Поставить коронку на зуб: установка коронки - цена, этапы

Когда нужно устанавливать коронку на зуб?

Осложнения после восстановления зуба коронкой

Реставрация и восстановление зуба коронкой

Целостность зуба может быть нарушена кариозным процессом или травмой. Когда собственных тканей недостаточно, для восстановления используется коронка на зуб. Конструкция может отличаться материалом изготовления и способом фиксации.

Коронка позволяет восстановить зуб при условии, что сохранен корень. Это является основным требованиями для установки конструкции.

Коронка на зуб — что это и зачем ее устанавливать?

Коронка представляет собой ортопедическую конструкцию в виде колпачка, который надевается на зуб, полностью повторяя ее анатомическую форму. Используется для восстановления функции зуба и его внешнего вида.

Показания для установки коронки на зуб

Основным показанием является разрушенность коронковой части зуба более 40% при сохранении корня в качестве опоры.

Противопоказания к установке коронки на зуб

Коронка не устанавливается, если поврежден корень, имеется трещина, отлом верхушки. При полной разрушенности коронковой части коронку нельзя ставить без дополнительной опоры – вкладки или штифта.

Плюсы и минусы ортопедических протезов

Конструкция проста в изготовлении, надежно фиксируется, возвращает эстетику зуба. Минусом является то, что при недостаточности собственных тканей повышается риск разлома корня.

Виды зубных коронок

В зависимости от способа фиксации, целей установки выделяется несколько разновидностей конструкций.

Наименование		Краткое описание
Полукоронки		Прикрывают зуб только с боковых сторон и спереди. Задняя часть при этом остается открытой.
Полные коронки		Полностью закрывают зуб со всех сторон в виде колпачка.
Коронки со штифтом		Подразумевает предварительную установку штифта в канал зуба для равномерного распределения нагрузки. Используются при выраженной разрушенности.
Экваторные коронки		Представляют собой полоску, которая охватывает зуб по кругу, оставляя открытой жевательную поверхность. Используются для фиксации ортодонтических конструкций.
Телескопические коронки		Представляют собой две коронки, которые надеваются друг на друга. Используются для фиксации съемных протезов при протезировании.
Культевые коронки		Используются при выраженной разрушенности зуба. Подразумевают предварительную установку культевой вкладки для распределения жевательной нагрузки на зуб.
Мостовидные коронки		Те же полные коронки, но представленные в составе моста из нескольких коронок и искусственных зубов.
Временные коронки		Полные коронки, выполненные из доступных материалов для временного протезирования.

Материалы для зубных протезов

Продолжительность службы, внешний вид, цена зависят от материала, из которого изготовлены конструкции.

Коронка из пластмассы (временные коронки)

Используется как временная конструкция на этапе протезирования. Является наиболее доступной в цене. Выполнена из пластмассы, цвет которой приближен к естественному. Минусом является низкая прочность и недолговечность.

Металлопластмассовые коронки

Схожа с пластмассовой коронкой, но более прочная. Это позволяет использовать ее в качестве постоянного протеза.

Особенности	ля достижения достаточной прочности используется основание из металлических сплавов. Изготавливается основа методом литья по слепку. Далее на него накладывается слой пластмассы.
Преимущества	Конструкции доступны в цене. При правильном выборе цвета практически незаметны в полости рта.
Недостатки	Используются преимущественно для восстановления передних зубов, так как жевательную нагрузку могут не выдержать.

Коронка из безметалловой керамики и из стеклокерамики

Является более привлекательной за счет максимально точного выбора цвета и степени прозрачности режущего края. Отличаются по цене исходя из выбранного материала (массы).

	Коронка из диоксида циркония	Фарфоровые (керамические) коронки	Коронки из стеклокерамики
Особенности	Наиболее популярный на сегодня материал. Используется для протезирования как на передних, так и на жевательных зубах. Цирконий является металлом, но при этом он имеет цвет керамики. За счет этого конструкция получается максимально прочной, но эстетичной. Выполняется методом компьютерного моделирования.	Наиболее привычный вариант протезирования. Используются преимущественно на передних зубах. Выполнены методом послойного наложения керамической массы с последующим обжигом в специальной печи. Завершающим слоем накладывается глазурь для придания блеска.	Стеклокерамика используется реже. Метод изготовления может быть как литье, так и прессование с последующей обработкой пескоструйным аппаратом. Стеклокерамика является безметалловым вариантом протезирования. Идеальный цвет подбирается за счет послойного наложения масс и глазирования.
Преимущества	Эстетичные, прочные, позволяют подобрать цвет зуба. Такие коронки можно ставить на любой зуб.	Позволяет максимально подобрать цвет и степень прозрачности. Эстетически привлекательные, достаточно прочные, доступные в цене.	Материал биосовместимым, не вызывает аллергии, может использоваться для создания литых мостов.
Недостатки	Сложны в изготовлении, требуют от ортопеда и техника определенного опыта. Также минусом можно назвать высокую цену.	За счет отсутствия металлического основания не позволяют равномерно распределить нагрузку, поэтому на жевательные зубы не устанавливаются.	Единственным минусом является недостаточная прочность.

Другие виды коронок из безметалловой керамики

Отдельно стоит отметить такой вариант безметалловой конструкции, как коронка из керамики на основе из циркония. Основание обеспечивает максимальную прочность, а слой керамики позволяет подобрать идеальный цвет.

Коронка металлокерамическая

Представляет собой основу из металла с последующим наложением слоев керамической массы.

Особенности	Для изготовления конструкции изготавливается коронка из металлических сплавов методом литья. Далее послойно восстанавливается анатомическая форма зуба с последующим глазированием.
Преимущества	За счет металлического основания коронка максимально прочная и плотно прилегает к тканям зуба, что исключает вторичный кариес.
Недостатки	Эстетики можно добиться только за счет аккуратного выполнения работы техником. В противном случае вдоль десны будет просвечивать темная полоса металла.

Коронка металлическая

Если безметалловые конструкции чаще используются для восстановления эстетики, то металлические применяются для восстановления функции, так как они более прочные.

	Цельнолитые коронки	Штампованные коронки	Золотые коронки
Особенности	Редко используются в чистом виде. Чаще это цельнометаллическая основа под керамику или пластмассу. Для изготовления коронки используется сплав металлов. Изготавливается методом литья. За счет этого конструкция получается прочной и плотно прилегает к тканям зуба.	Наиболее простой вариант протезирования. Но сегодня применяется достаточно редко. Изготавливается методом штампования из заготовки, которую выбирают по размеру зуба. Готовая коронка имеет серебристый цвет, при необходимости наносится золотистое напыление.	Изготавливаются из золота высшей пробы методом прессования. Материал биосовместимым, поэтому золотые коронки используют, когда другие металлы не переносятся пациентом.
Преимущества	Коронки очень прочные, отличаются длительным сроком службы.	Такие коронки особенно доступны в цене, просты в изготовлении, не требуют сильной обточки тканей.	Отсутствие аллергической реакции на материал, простота изготовления.
Недостатки	Цвет металла нельзя назвать эстетичным, поэтому чаще заготовку покрывают слоем керамики. Кроме того, для изготовления конструкции нужно сложное оборудование.	Металлическая коронка достаточно тонкая, через некоторое время она протирается в месте контакта с зубами антагонистами. Кроме того, эстетически их нельзя назвать привлекательным.	Золотые коронки сохраняют свой естественный цвет, что сложно назвать эстетичным при оценке улыбки. Кроме того материал достаточно мягкий, поэтому такие коронки недолговечны.

Сроки службы коронок

Продолжительность службы у каждого типа коронки свой. Протезы на металлической основе служат дольше, от пяти лет и более. Литые коронки тоже значительно прочнее и долговечнее прессованных.

Когда нужно снимать коронки

Стоматологи рекомендуют менять протез по истечении срока службы. Но если раньше срока появились дефекты покрытия, есть зазор между коронкой и зубов, конструкцию нужно заменить.

Способы снятия зубных коронок

Техника снятия протеза зависит от его типа. Металлические прессованные коронки разрезают вдоль зуба, тогда как литые и безметалловые сбивают с помощью специальных инструментов.

Аппарат Коппа		Коронкосниматель позволяет снять конструкцию, не разрушая ее. Представляет собой крючок, который резким рывком срывает протез с зуба.
Распиливание		Используется, если не удалось сбить коронку. С помощью бора стоматолог разрезает протез вдоль зуба и снимает его.
Коронафлекс		Эффект достигается за счет разрушения фиксирующего цемента под воздействием сжатого воздуха.

Альтернативные методы восстановления зуба

Помимо коронок стоматологи применяют виниры, люминиры, вкладки. Но данный варианты подходят при условии не сильного разрушения коронковой части, а также, если зуб кривой, изменен цвет. То есть нужно именно восстановление эстетики.

Сравнительная таблица материалов коронок

	Пластмассовые	Металлопластмассовые	Безметалловой керамики: фарфоровые	Безметалловой керамики: стеклокерамика	Безметалловой керамики: диоксид циркония	Керамические	Металлокерамические обычные	Металлокерамические эстетические	Металлические
На какие зубы ставят	на передние	на любые	на передние	на передние	на любые	на передние	на жевательные	на передние	на жевательные
Нужно ли удалять пульпу	нет	да	по ситуации	по ситуации	по ситуации	по ситуации	да		нет
Метод изготовления	прессование	литье прессование	послойное напекание	прессование	фрезировка фрезировка с облицовкой	послойное напекание	фрезеровка с напеканием керамической массы		прессование
Срок изготовления, дней	1-2	4-5	3-4	3-4	5-7	3-4	5-6		3-4
Обточка зуба	1 мм	2 мм	1 мм	1 мм	1 мм	1 мм	2 мм		1 мм
Фиксация (если на имплант)	с помощью адгезива	с помощью адгезива	с помощью адгезива	с помощью адгезива	винтовая	с помощью адгезива	винтовая		не используется
Срок службы	1-2 года	2-4 года	5-7 лет	5-7 лет	неограничен	5-7 лет	7-10 лет		4-5 лет

Ремонт (реставрация) ортопедических протезов

В случае нарушения целостности возможно проведение ремонта. В то же время, все зависит от типа протеза.

Причины для ремонта коронок

Причиной обращения к стоматологу может быть скол облицовки, выпадение коронки, поломка моста. Сюда же стоит отнести изменение цвета и появление трещин.

Методы восстановления коронок

Пластмассовые коронки не ремонтируют, так как они в большинстве своем временные. Керамика, фарфор требуют снятия, но без металлического основания сделать это удается крайне редко. Поэтому такие коронки заменяют за новые.

Металлокерамические, циркониевые с облицовкой снимают с помощью инструментов, после чего снова накладывают слой керамической массы с обжигом. Только после этого протез фиксируют на зубах. Не стоит соглашаться на восстановление коронки реставрационными материалами, даже если врач обещает хороший результат. Такие заплатки долго не держатся.

Литые коронки редко нуждаются в ремонте. В крайнем случае они могут прохудиться, тогда стоматолог изготавливает новый протез.

Стеклокерамика не подлежит ремонту. То же касается золота. Золотая коронка снимается и переделывается.

Технология лечения зуба с помощью коронки

До обращения к стоматологу пациенту рекомендуется изучить вопросы протезирования с помощью коронок либо задать интересующие вопросы врачу.

Больно ли ставить коронку на зуб

Установка коронки не сопровождается неприятными ощущениями. Подготовка включает препарирование тканей. Процедура выполняется под анестезией. Если зуб депульпирован, никаких ощущений не возникает.

Какой способ лечения выбрать

Выбор метода протезирования зависит от места расположения зуба.

Для передних зубов	В этом случае на первое место выходит эстетика. Поэтому поставить рекомендуется керамику, металлокерамику, фарфор, цирконий с напылением, возможна установка металлопластмассы как экономичный вариант.
Для боковых зубов	Они также видны при улыбке, но при этом испытывают жевательную нагрузку. Поэтому выбирать стоит металлокерамику, цирконий, фарфор.
Для жевательных зубов	В этом случае на первое место выходит прочность. Поэтому можно использовать металлические коронки, металлокерамику и диоксид циркония.

Разница между установкой коронки на нижние и верхние зубы

Существенной разницы между протезированием верхних и нижних зубов нет. Единственное, стоит учесть, что верхние зубы больше видны при улыбке, поэтому, например, на первый премоляр снизу можно установить металлическую коронку и ее не будет видно. Но верхний премоляр хорошо заметен при улыбке, что требует выбора эстетичного варианта.

Этапы установки коронки на зуб

Протезирование выполняется в определенной последовательности.

Визуальный осмотр пациента	Выполняется стоматологом. Оценивается состояние зубов в целом, степень разрушенности, правильность прикуса.
Лечение кариеса и других заболеваний в полости рта	Является подготовкой к протезированию. Помимо лечения кариеса проводится профессиональная чистка зубов.
Установка коронки	Техника установки может отличаться. При наличии достаточной опоры врач обтачивает зуб, формирует культю и снимает слепки. Далее работу выполняет техник. Если опоры недостаточно, последовательность работ иная.
С помощью штифта	После депульпирование канала формируется место под штифт. Далее стоматолог фиксирует штифт в канале зуба и уже на нем с помощью пломбировочных материалов создает культю. Далее процесс не отличается от стандартного.
С помощью культевой вкладки	Аналогично, изначально врач создает место под вкладку, снимает слепки. Техник отливает вкладку из металла. После ее фиксации врач снимает слепки уже под коронку.
С опорой на имплант	Если корень разрушен, показано его удаление и имплантация. В этом ситуации на штифт фиксируется абатмент. Уже с ним снимается слепок под коронку.

Возможные осложнения после восстановления зуба коронкой

При соблюдении техники изготовления и правил фиксации никаких негативных последствий не возникает. Но исключать их нельзя.

Протезный стоматит (аллергия)	Непереносимость чаще возникает при контакте с металлами. Это касается как литых оснований под коронку, так и штампованных конструкций. Единственное решение – замена протеза.
Боль в зубе под коронкой	Возникает, если не был удален нерв. В процессе препарирования он перегревается, что вызывает пульпит. Поэтому в большинстве случаев врачи советуют депульпировать зуб.
Неприятный запах	Появляется по причине попадания пищи между коронкой и зубом. Может стать причиной разрушения последнего. Указывает на неправильно изготовленный протез или нарушение его фиксации.
Кариес зуба под коронкой	Развивается по причине неправильной подготовки зуба. Указывает на то, что врач недостаточно провел обработку тканей до протезирования.
Кариес на опорных зубах	Ситуация возникает, когда коронка используется как опора для моста. Если до протезирования не был удален кариес либо коронка прилегает не плотно, повышается риск кариозного процесса.
Гальванический синдром	Возникает, когда для протезирования используются разные металлы, что становится причиной возникновения гальванического тока в полости рта. Электрический заряд, возникающий между металлами с разными потенциалами, через слюну передается на слизистую. При этом возникает чувство онемения, покалывания, привкус металла во рту и горечи. Длительное сохранение гальванического синдрома может привести к злокачественному перерождению клеток слизистой полости рта.

Правила ухода за зубом с коронкой

Особенности ухода зависят от того, из какого материала изготовлен протез. Пластмассу необходимо беречь от пищевых красителей, не допускать нагрузки на зуб. Керамика, стеклокерамика и цирконий не боятся пищевых красителей. В то же время, керамику без металлической основы стоит беречь от нагрузки. Металлокерамическими протезами, циркониевыми коронками, литыми конструкциями можно пользоваться как своими зубами:

Чистить два раза в день.
Полоскать рот после еды.
Не кусать твердые предметы.

Наши специалисты

Белов Виталий Валентинович

врач-стоматолог, стоматолог-ортопед

Руководитель сети стоматологий "Белла Вита Дент"

стаж: 23 года

Силаева Ольга Анатольевна

врач-стоматолог, ортопед-терапевт, хирург, пародонтолог

стаж: 17 лет

Муниева Надира Мавлонджоновна

врач-стоматолог детский, стоматолог-терапевт

главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Братиславской

стаж: 28 лет

Ясинчук Жанна Сергеевна

врач-стоматолог терапевт, эндодонтист, микроскопист, врач-стоматолог общей практики

стаж: 12 лет

Муниев Борис Михайлович

врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед

кандидат медицинских наук

стаж: 28 лет

Залялиева Светлана Сергеевна

врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог, ортопед

стаж: 27 лет

Гаврилова Елена Викторовна

врач-стоматолог, стоматолог-терапевт

стаж: 23 года

Парчиева Элина Беслановна

врач-стоматолог, стоматолог-ортодонт

стаж: 14 лет

Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов

ИЛИ +7 (495) 109-55-66

Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
Если устроит, сможете сразу начать лечение
Консультация займет всего 30 - 40 минут

Рейтинги на независимых ресурсах

5/5

4.9/5

5/5

4.6/5

5/5

Отзывы наших пациентов об услуге "Установка коронки на зуб в Москве"

Василий Задунайский

Москва

06.02.2020

Замечательный врач Муниев Борис Михайлович! очень доволен! Спасибо большое!

Врачи: