Гингивит: лечение у взрослых - катаральный, хронический, язвенный, гипертрофический, острый, фиброзный

Гингивит — что это и какой врач его лечит?

Воспалительные патологии десен встречаются у взрослых и детей. Чаще из всех форм встречается гингивит. Причин нарушения много и от них будет зависеть способ лечения гингивита. Независимо от выраженности клиники, при выявлении нарушения нужно обратиться к стоматологу.

Гингивит – это поражение десен, которое способно вызвать опасные проблемы со здоровьем. При патологии десны краснеют, отекают, кровоточат при касании или жевании. При подозрении на нарушение стоит записаться к пародонтологу.

Причины появления гингивита

Выделяют много факторов, которые приводят к гингивиту.

Внутренние

Сюда стоит отнести состояния, связанные с самим организмом.

Кариес. Нелеченый кариес приводит к скоплению бактерий и отложению налета, что, в свою очередь, провоцирует воспаление десен.
Заболевания ЖКТ. Некоторые патологии ЖКТ, такие как гастрит и язвенная болезнь, могут влиять на состояние десен.
Иммунные нарушения. ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и некоторые другие аутоиммунные заболевания могут сделать человека более подверженным гингивиту.
Перикоронит. Воспаление вокруг прорезающегося зуба мудрости приводит к распространению воспаления. Сюда же стоит отнести воспаление тканей вокруг импланта.
Гормональные сбои. Беременность, менопауза и другие изменения влияют на кровоток в деснах, делая их уязвимыми к воспалению.
Лейкоз и лейкопения (низкий уровень лейкоцитов). Эти отклонения в анализах ослабляют иммунную систему и делают человека подверженным инфекциям, включая гингивит.

Внешние

На состояние слизистой влияют и внешние факторы, исключение которых снизит риск развития патологии.

Лекарственные препараты. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты, антидепрессанты и средства для снижения давления, могут вызывать сухость во рту, что, в свою очередь, приводит к гингивиту. Прием некоторых гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов, делает десны чувствительными к бактериальному налету.
Недостаточность витаминов. Недостаток витамина C приводит к ослаблению десен и делает их подверженными кровоточивости. Нехватка витамина B12 приводит к появлению язв на деснах.
Вирусные и грибковые инфекции. Вирус герпеса вызывает язвы на деснах. Грибковая инфекция, такая как кандидоз, часто приводит к покраснению, отеку и жжению десен.
Травмы. Механические травмы, в частности, прикусывание щеки или языка, приводят к образованию ранок на деснах. Неправильно установленные ортопедические конструкции травмируют десны. Воспаление начинается на фоне коррекции прикуса брекетами, неверно выполненного протезирования или после отбеливания эмали химическими методами.
Воздействие агрессивных веществ. Употребление в пищу слишком горячей или холодной пищи приводит к ожогу десен. Курение сигарет негативно сказывается на здоровье десен, делая их более уязвимыми. Жвачка с сахаром приводит к отложению зубных бляшек и формированию воспалительного процесса.

Чем опасна патология?

Гингивит при отсутствии терапии приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Причем страдает не только слизистая рта, но и другие органы.

Осложнения гингивита

Без лечения есть риск патологий:

Пародонтит. Это очень опасное состояние, которое приводит к проблемам в функциях, удерживающих зуб системе.
Потеря единицы. В запущенных случаях патология приводит к потере зубов. Системные заболевания: некоторые исследования подтверждают, что гингивит напрямую связан с повышенной вероятностью возникновения болезней ССС, инсульта, диабета и иных болезней.

Пути передачи гингивита

Патология не считается заразной. Однако некоторые факторы могут повысить риск его возникновения у других людей:

Плохая гигиена. Если человек не чистит зубы и не применяет регулярно после еды флос (зубную нить), он больше подвержен гингивиту.
Сухость во рту. Снижение слюноотделения приводит к скоплению бактерий во рту и развитию гингивита. Курение: Сигаретный дым негативно влияет на здоровье десен и увеличивает риск развития гингивита. Ослабленная иммунная система: Люди с ВИЧ/СПИДом, сахарным диабетом или другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, могут быть более подвержены гингивиту.

Виды гингивита

В зависимости от клинических проявлений провоцирующего фактора патология имеет следующие формы.

Острый стрептококковый гингивостоматит	Это острый процесс инфекционного характера. Его симптомы – это высокая температура, лимфаденит, язвы на слизистой. Причина всегда связана со стрептококковой инфекцией.
Простой маргинальный	Это одна из распространенных форм. Симптомы связаны с отеком десневого края, кровоточивостью при чистке зубов. Причина больше связана со скоплением бактерий и отложением налета.
Гиперпластический	Протекает с разрастанием десневой ткани. У пациента отечные десны, они могут перекрывать коронки зубов. Причина чаще в гормональных изменениях и приеме некоторых лекарств.
Язвенно-некротический	Достаточно тяжелая форма патологии. Ее признаками будет некроз десневого края, отвратительный запах, острые боли, невозможность приимать пищу и говорить. Причина чаще в системных заболеваниях, в том числе ВИЧ/СПИД.
Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана	Острая форма заболевания, протекающая с язвами на слизистой. Характерным будет серый налет и некроз десневого края. Причина патологии в анаэробной инфекции.
Десквамативный (эритематозный)	У больного отмечается отделение эпителия десны. Десневой край красный, отечный, шелушится. Причина кроется в аллергической реакции, системных заболеваниях.

Особенности течения гингивита

Патология имеет острую и хроническую форму развития.

Острый гингивит

Проявляется резкими жалобами, включая кровоточивость при чистке или жевании, гиперемию и отечность, боли и неприятный запах изо рта. Это состояние развивается быстро и требует экстренного лечения. Терапию нужно проводить до полного выздоровления, чтобы избежать хронитизации.

Хронический гингивит

Характеризуется медленным течением. Жалобы пациента включают гиперемию, рецессию десны и формирование десневых карманов. Постоянным признаком будет неприятный запах изо рта. Без лечения хронический тип патологии будет прогрессировать. Нередко он приводит к серьезным осложнениям.

Фазы гингивита

При затяжной форме болезнь имеет периоды затихания симптомов и нарастания.

Фаза обострения

Все признаки воспаление усиливаются, выделение капель крови отмечается постоянно, до десны больно прикасаться.

Фаза ремиссии

Фаза ремиссии гингивита, наоборот, характеризуется уменьшением симптомов и улучшением состояния десен. Однако, даже в период ремиссии нужно продолжать регулярно ухаживать за полостью рта и соблюдать профилактические меры.

Распространенность гингивита

Воспаление бывает локализованным, когда поражены только отдельные участки десен, так и генерализованным, когда воспаление охватывает большую часть десневой ткани.

Локализованный	Локализованный тип чаще связан с неправильной гигиеной в определенных участках, например, вокруг зубных брекетов или мостовидных конструкций.
Генерализованный	Этот тип провоцируется общими факторами, в частности, курение, стресс, гормональные перепады или системные заболевания.

Формы болезни

В зависимости от клинического течения патология принимает разные формы, что напрямую влияет на варианты лечения.

Отечная форма

У пациента десны отечные, рыхлые, кровоточат при чистке. Причина чаще в скоплении бактерий и налета.

Фиброзный гингивит

Форма хронического поражения десневых тканей. Разрастаются фиброзные волокна в толще десневой ткани и образуются зубодесневые карманы ложного типа.

У больного десны плотные, бледные, десневой край деформирован. Причина в затяжном течении отечного гингивита.

Морфология гингивита

В зависимости от морфологических изменений заболевание имеет несколько видов.

Катаральный гингивит	Это наиболее легкая форма, у пациента десны отечные, есть кровоточивость, зуд. Причина связана со скопление бактериальной флоры.
Язвенный гингивит	На деснах образуются язвы, покрытые фибринозным налетом. Симптомы более яркие — боль, кровоточивость, жжение. Причина чаще в системных заболеваниях, ВИЧ/СПИД.
Гипертрофический гингивит	У больного выраженные изменения слизистой, десны разрастаются, десневой край деформирован. Десны могут перекрывать коронки зубов. Причина кроется в гормональных изменениях, приеме некоторых лекарств. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани
Атрофический гингивит	Десны истончаются, оголяются шейки коронковой части. Показательным признаком будет то, что зубы визуально выглядят длиннее, десны при этом могут кровоточить. Причина в заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете.

Степени тяжести гингивита

Степень	Охват воспаления	Краткое описание
Легкая	только десневые сосочки	Протекает с отеком, но визуально длина коронковой части не меняется, при чистке возможны капли крови на щетке.
Средняя	практически вся свободная часть десны	Отек выраженный, есть места кровоизлияний, отмечается боль.
Тяжелая	и свободную, и альвеолярную часть десны	Десна вся гипертрофирована, даже без травмирования выделяются капли крови, боль острая.

Профилактика патологии

Для профилактики гингивита нужно:

Чистить зубы два раза в день с использованием фторсодержащей зубной пасты.
Использовать флос после еды.
Регулярно (не реже одного раза в полгода) посещать гигиениста.
Сбалансированно питаться.
Отказаться от курения.
Снизить потребление алкоголя.

Соблюдение этих правил поможет вам сохранить здоровье десен и зубов.

Диагностика гингивита

Стоматолог уже при осмотре может определить патологию, но до его посещения стоит самостоятельно оценить слизистую.

Как понять что у меня гингивит?

Выделяют симптомы, которые могут указывать на гингивит и которые определятся без врача.

Симптомы гингивита

Показательные признаки:

Кровоточивость: слизистая покрывается участками кровоподтеков, при чистке на щетке видны следы крови.
Гиперемия и отек: слизистая краснеет, отекает и становится блестящей.
Боль: пациенты отмечают неприятные ощущения при чистке и приеме пищи.
Неприятный запах: он объясняется образованием зубного налета и скоплением бактериальной флоры.
Рецессия десны: слизистая начинает отступать от пришеечной зоны, оголяя их корни.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

Отличия гингивита от пародонтита и стоматита

	Гингивит	Пародонтит	Стоматит
Признаки:	воспаление десен без разрушения соединительных тканей	воспаление десен, сопровождающееся разрушением связок, соединяющих зуб с костью	вовлечены слизистая оболочка щек, мягкое небо и другие части полости рта
Степень тяжести	ранняя стадия	гингивит переходит в пародонтит	патологии не связаны
Подвижность зубов	отсутствует	присутствует	отсутствует
Повреждение костей	кости не вовлечены	поражается связочный аппарат и надкостница	кости не вовлечены
Возможность лечения дома	на начальной стадии проводят терапию дома	независимо от формы требуется обращение к врачу	легкие формы поддаются лечению дома

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения стадии гингивита стоматолог использует комплексный подход, который включает большое количество этапов.

Сбор анамнеза	Выяснение жалоб пациента, таких как кровоточивость, отечность, зуд десен, неприятный запах изо рта. Уточнение истории заболевания, включая наличие системных заболеваний, прием лекарств, вредных привычек. Оценка гигиенических навыков пациента.
Рентген зубов	Помогает исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие признаки, например, пародонтит. Оценивает состояние костной ткани.
Зондирование десневых карманов	Определяет глубину десневых карманов — патологических углублений между коронковой частью и десной. Позволяет оценить степень воспаления и атрофии.
Тест на подвижность	Помогает выявить патологическую подвижность единиц, которая будет следствием гингивита.
Электроодонтодиагностика	Определяет чувствительность зубов к электрическому току. Используется для дифференциальной диагностики заболеваний.
Анализ слюны	Оценивает состав слюны, который влияет на здоровье десен. Помогает выявить факторы риска развития гингивита.
Общий анализ крови	Позволяет исключить системные заболевания, которые могут влиять на здоровье десен. Оценивает общий иммунитет пациента.
Исследование капилляров	Определяет состояние микроциркуляции в деснах. Помогает оценить степень воспалительного процесса.
Определение пародонтального индекса и индекса кровоточивости	Пародонтальный индекс (ПИ) оценивает степень воспаления десны и наличие зубного налета. Индекс кровоточивости (ИК) определяет количество десневых сосочков, которые кровоточат при зондировании.
Проба Шиллера-Писарева	Оценивает степень ороговения эпителия десны. Помогает выявить участки десны, подверженные воспалению.
Проба Кулаженко	Определяет проницаемость сосудов десны. Используется для оценки воспалительного процесса.
Реопародонтография	Исследует кровоток в деснах. Помогает оценить функциональное состояние пародонта.
Полярография	Определяет уровень кислорода в деснах. Используется для оценки тканевого дыхания.

Способы лечения гингивита в стоматологии

Стоматологическое лечение гингивита направлено на устранение воспаления десен, предотвращение развития осложнений и сохранение здоровья зубов.

Методы лечения гингивита в клинике

Врачи используются разные методы, в зависимости от формы и причины. Это могут быть лекарственные препараты местного или системного действия, физиотерапия, массаж, хирургические способы.

Этапы лечения

Лечение гингивита в стоматологии проходит в несколько этапов.

Этап 1: Проф. гигиена полости рта	Это основной этап лечения. Стоматолог удаляет с поверхности эмали твердые и мягкие зубной отложения, а также зубной камень. Для этого могут использоваться разные методы, такие как ультразвуковая чистка, Air Flow и др.
Этап 2: Обработка полости рта антисептиками и противомикробными препаратами	После профессиональной чистки стоматолог назначает полоскание полости рта антисептическими растворами. Могут быть назначены противомикробные препараты в виде гелей, мазей или таблеток.
Этап 3: Полировка эмали зубов	После удаления зубного налета эмаль зубов полируется. Это помогает сделать поверхность зубов более гладкой, что препятствует образованию нового налета.
Этап 4: Санация полости рта	На этом этапе проводится лечение всех кариозных зубов, а также других заболеваний полости рта. Это нужно для того, чтобы устранить все возможные источники инфекции.
Этап 5: Медикаментозное лечение	Помимо профессиональной гигиены полости рта, назначается медикаментозное лечение в виде противовоспалительных средств и антибиотиков. Снятие воспаления при лечении катарального гингивита. При катаральном гингивите, который считается наиболее распространенной формой, назначаются антисептики и противовоспалительные средства для местного применения (полоскания, гели, мази). Антибиотикотерапия при язвенно-некротической форме. При более тяжелой форме заболевания могут быть назначены антибиотики системного действия — капсулы, таблетки и инъекции препаратов широкого спектра действия. При лечении гипертрофического гингивита. При гипертрофическом гингивите, который протекает с разрастанием десневой ткани, могут быть назначены препараты, которые уменьшают отечность и кровоточивость. Противовоспалительная терапия В целом, противовоспалительная терапия при гингивите включает: Полоскание полости рта антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин. Противовоспалительные гели и мази: Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил. Системные противовоспалительные лекарства: Ибупрофен, Нимесулид (при наличии показаний). Склерозирующая терапия Применяется в случае гипертрофического гингивита. Суть метода заключается в прижигании десны специальными растворами, что приводит к ее уплотнению и уменьшению разрастания. Важно отметить, что все лекарственные препараты должны назначаться стоматологом.
Этап 6: Хирургическое вмешательство	При наличии выраженных десневых карманов, назначается хирургическое лечение. К хирургическим методам лечения гингивита относятся: Кюретаж: выскабливание патологически измененных тканей из десневых карманов. Лоскутная операция: отслаивание десневого лоскута, очистка корня зуба и ушивание десны. Гингивэктомия: иссечение части десны.
Этап 7: Регулярные контрольные осмотры	После лечения гингивита важно регулярно посещать стоматолога для контрольных осмотров. Это позволит вовремя выявить возможные рецидивы заболевания и принять необходимые меры.

Лечение гингивита в домашних условиях

Домашнее лечение гингивита является дополнением к профессиональному лечению, Которое проводится в стоматологии. Важно отметить, что домашнее лечение не заменит проф.чистку и иные методы, назначаемые стоматологом.

Продолжительность лечения

Длительность терапии зависит от:

Типа патологии.
Тяжести воспалительного процесса.
Наличия сопутствующих заболеваний.

В среднем, лечение занимает от 2 до 4 недель.

Прогноз лечения при заболевании

При своевременном и грамотном лечении прогноз гингивита благоприятный. У большинства пациентов удается купировать воспаление и предотвратить формирование осложнений.

Важно отметить, что для достижения стойкого результата нужно:

Соблюдать гигиену.
Регулярно посещать врача и гигиениста.
Следить за своим здоровьем.

Как снять воспаление

Для самостоятельного снятия воспаления используют:

Полоскания антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.
Противовоспалительные мази: Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил.
Отвары ромашки, шалфея, календулы.

Таблетки и другие лекарственные препараты при гингивите

В дополнение к проф. чистке и иным методам, назначаемым стоматологом, используются разные лекарственные препараты.

Гели и мази

Гели и мази – это удобные формы средств для местного применения при гингивите. Они легко наносятся на десны и оказывают локальное действие.

Против кровоточивости и болезненности

Для устранения симптома подходят:

Метрогил Дента: гель с противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Холисал: гель с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Солкосерил: гель, который помогает регенерации тканей.

Противомикробные с антибактериальным и антисептическим эффектом

Для снятия воспаления и подавления патологической флоры назначаются:

Пародонтоцид: гель с антибактериальным, противовоспалительным и дезодорирующим эффектом.
Лизобакт: таблетки для рассасывания с антимикробным и противовоспалительным эффектом.
Гексорал: раствор для полоскания с антимикробным и противовоспалительным эффектом.

Для улучшения регенерации тканей

Ускорить процесс восстановления помогут:

Актовегин: гель, который ускоряет регенерацию тканей и улучшает кровоснабжение.
Солкосерил: гель, который запускает процесс регенерации.
Винилин: мазь, которая обладает антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

Полоскание рта

Полоскание рта будет одним из важных этапов лечения и профилактики гингивита. Оно назначается всем пациентам.

Препараты для полоскания рта

В домашних условиях применяются:

Хлорофиллипт с антимикробным и противовоспалительным эффектом.
Мирамистин с антимикробным и противовоспалительным эффектом.
Хлоргексидин с антисептическим эффектом.
Фурамистин с антимикробным и противовоспалительным эффектом.
Фурацилин с антимикробным эффектом.
Ротокан с противовоспалительным, кровоостанавливающим и антимикробным эффектом.

Перед применением любого препарата для полоскания рта нужно проконсультироваться со стоматологом. Полоскание рта следует проводить после чистки зубов 2-3 раза в день. Продолжительность полоскания должна составлять 30-60 секунд.

Правила полоскания

Наберите в рот 10-15 мл раствора. Тщательно прополоскайте полость рта, стараясь охватить все поверхности зубов и десен. Выплюньте раствор. Не глотайте используемый состав.

Последствия не лечения гингивита

Гингивит – это воспаление десен, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, если его не лечить.

Ослабление иммунитета	Хроническое воспаление негативно влияет на иммунную систему. Это увеличивает вероятность простудных и инфекционных патологий.
Пародонтит	Гингивит, который не лечится, прогрессирует до пародонтита. Это особенно серьезное нарушение, поражающее не только слизистую, но и аппарат, удерживающий корни. Это становится причиной шаткости даже здоровых зубов.
Периостит, остеомиелит	В единичных случаях гингивита развивается периостит (поражение надкостницы) или остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани) кости челюсти. Оба состояния требуют хирургического лечения.
Пиелонефрит, миокардит	Доказано, что бактерии изо рта, в том числе из десневых карманов, могут попасть в кровоток и осесть в других органах, например, в почках или сердце. Это приводит к развитию пиелонефрита (воспаление почек) или миокардита (воспаление сердечной мышцы).
Гемотрансмиссия инфекции на другие органы организма	Нелеченый гингивит становится источником инфекции, которая распространяется по всему организму с током крови. Это приводит к инфицированию других органов и систем.
Частичная или полная адентия	Пародонтит, являющийся следствием нелеченного гингивита, часто становится причиной удаления зубов. В запущенных случаях развивается полная адентия.

Осложнения, вызываемые гингивитом

Нелеченый гингивит приводит к осложнениям, таким как:

Пародонтит: разрушение костной ткани, которая поддерживает зубы.
Потеря зубов.
Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
Воспаление почек (пиелонефрит).
Инфицирование других органов.

Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов

ИЛИ +7 (495) 109-55-66

Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
Если устроит, сможете сразу начать лечение
Консультация займет всего 30 - 40 минут

Рейтинги на независимых ресурсах

5/5

4.9/5

5/5

4.6/5

5/5

Отзывы наших пациентов об услуге "Лечение гингивита у взрослых в Москве"

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма