Художественная реставрация — что это?
Художественная реставрация – это процедура, направленная восстановление анатомически правильной формы зуба с достижением максимально эстетического результата. Выполняется различными методами с применением разных материалов, отличающихся как способом отвердевания, так и составом и свойствами.
Красивую улыбку можно создать разными способами и одним из них является художественная реставрация зубов. Процедура позволяет за одно, реже два посещения создать идеальную форму единицы. При этом у пациента всегда есть выбор, какой метод использовать исходя из поставленных целей и степени разрушенности зуба.
Художественная, косметическая, эстетическая, фотополимерная или композитная реставрация зубов — в чем разница?
Среди пациентов и стоматологов встречаются понятия художественной, эстетической и косметической реставрации. Все определения говорят об одной и той же процедуре. На практике часто говорят о косметической реставрации, когда речь идет об изменении формы и цвета здоровых зубов, а о художественной – когда необходимо восстановить уже разрушенный зуб. Но в целом это все одна и та же процедура.
Помимо этого выделяется композитная реставрация и фотополимерная. Они определяют то, какой материал применяется для восстановления коронковой части зуба. Фотополимерная реставрация заключается в наращивании зуба с помощью светоотверждаемых материалов. Композитная проводится с помощью композитов химического отверждения.
Какие работы относятся к художественной реставрации зубов
Любая процедура, направленная на восстановление формы зуба с максимально эстетическим эффектом является художественной реставрацией. Она может быть прямой и непрямой. В первом случае все процедуры проводятся в полости рта пациента стоматологом. Непрямая реставрация заключается в изготовлении протеза зубным техником в зуботехнической лаборатории. После этого готовая конструкция фиксируется в полости рта пациента.
Восстановление эмали
При трещинах, изменении цвета эмали используют преимущественно непрямой метод реставрации – виниры и люминиры. Это особый вид протезирования, при котором зуб прикрывают пластинкой из керамики или композита с видимой стороны и по жевательному краю. Как правило, устанавливается сразу на несколько единиц в зоне улыбки, но при желании можно поставить винир и на один зуб. Используется метод в тех случаях, когда отбеливание не дает нужного результата или другие методы не подходят технически.
Коррекция формы зуба
При неправильной форме зуба, например, его наклоне или повороте вокруг оси, также может использоваться художественная реставрация. Это может быть как наращивание фотополимерами или композитами, так и протезирование — установка коронки, винира, вкладки. Выбор зависит от степени разрушенности и возможностей пациента, так как каждый вариант имеет свою цену.
Устранение легких искривлений зубного ряда
Небольшой наклон зуба можно исправить за счет наращивания тканей. Этот же метод уместен при слишком крупных или, напротив, мелких зубах. Виниры тоже будут уместны, но только, если с язычной или небной стороны ткани сохранены. В случае, если нарушено положение сразу нескольких зубов, рекомендуется выбрать установку брекетов.
Исправление клиновидного дефекта
Патология характеризуется образования углубления вдоль десневого края, чаще по причине неправильной чистки зубов. Чтобы избавиться от чувствительности, которая сопровождает нарушение, можно использовать виниры или наращивание фотополимерами. Но важно помнить, что дефект часто встречается на жевательных зубах. У них очень тонкий слой эмали и дентина отделяет от пульпарной камеры. Поэтому часто стоматологи рекомендуют выполнить депульпирование до реставрации.
Восстановление зубов после пародонтологического лечения
При запущенных заболеваниях десен требуется серьезное лечение и часто оно включает восстановление зубов. Объясняется это тем, что в результате опущения или рецессии десны оголяется пришеечная область, которая быстро разрушается под воздействием бактерий. Поэтому после завершения курса пародонтологического лечения необходимо восстановить эстетику зубов. Сделать это можно с помощью наращивания или виниров.
Восстановление разрушенных тканей зуба
В случае, когда зуб поражен кариозным процессом, требуется не только устранение разрушенных тканей, но и восстановление функций и эстетики зуба. Выбирать метод следует исходя из степени из степени разрушенности:
- Небольшие кариозные полости можно запломбировать качественными материалами.
- При наличии сколов эмали, трещинах, поражении кариеса более 30 % можно запломбировать зуб, установить коронку, при поражении вестибулярной поверхности можно применять виниры.
- При выраженной разрушенности проводят наращивание, возможно с применением вкладки или штифта, а также установку коронок.
Создание эстетической улыбки
Встречаются случаи, когда зубы не поражены кариесом, нет никаких заболеваний, но эстетически привлекательной назвать улыбку нельзя. Причина может быть в форме зубов, цвете эмали, положении единиц в зубном ряду. Исправить ситуацию можно ортодонтическими конструкциями, но если пациент хочет результат сразу, стоит использовать коронки, виниры, наращивание (если дефект выражен слабо).
Восстановление полностью разрушенных зубов
При полной разрушенности зуба восстановить его можно только при условии сохранения целостности корня. Это может быть установки штифта, вкладки и далее коронки. Но если корень не способен выдержать нагрузку, рекомендуется удаление единицы. После операции восстановить целостность зубного ряда можно с помощью мостовидного протеза или имплантации.
Показания и противопоказания к художественной реставрации
Художественная реставрация показана в следующих случаях:
- Разрушенность зуба.
- Неправильная форма или неудовлетворительный цвет эмали.
- Сколы, трещины эмали.
- Изменение цвета зуба вследствие травмы или эндодонтического лечения.
Процедура выполняется различными методами, поэтому и противопоказания будут отличаться. В целом нельзя проводить процедуры при наличии острого воспалительного процесса в полости рта и разрушенности корня (трещины, наличие кисты, гранулемы). Иных ограничений нет. Наращивать зуба и протезироваться можно во время беременности, пациентам с хроническими заболеваниями.
Преимущества и недостатки художественной реставрации
Плюсами художественной реставрации можно назвать возможность быстро достичь результата, прочность, простоту гигиены и низкий риск вторичного кариеса.
Что касается минусов, то тут стоит отметить необходимость бережно относиться к зубам после наращивания, достаточно высокую цену на процедуры, а также длительное ожидание при применении непрямых методом реставрации.
Когда стоит отдать предпочтение прямой реставрации зубов
Первый и главный плюс прямой реставрации – это минимальное время ожидания. Пациент может прийти к стоматологу и уже через час (если зуб один) выйти с красивой улыбкой. То есть если пациенту важно быстро добиться результата, то стоит выбрать прямой метод реставрации. Также метод рекомендуется при минимальных нарушениях тканей зубов – небольшие кариозные полости, небольшой искривление, изменение цвета эмали на одной зубе. Прямая реставрация также чаще используется на передних зубах, когда эстетика выходит на первый план. На жевательных стоит выбрать более надежные методы непрямой реставрации.
Этапы выполнения прямой художественной реставрации
Процедура выполняется в следующей последовательности:
- Первичная консультация.
- Подготовка зуба, удаление пораженных тканей.
- Восстановление эстетики зуба (послойное наложение пломбы, снятие слепка для винира или коронки).
- Коррекция по прикусу, полировка.
- Составление рекомендация пациенту.
Технологии художественной реставрации
Прямая реставрация заключается в восстановлении формы зуба с помощью пломбировочных материалов. При этом фотополимер накладывается послойно с засвечиванием каждого слоя специальной лампой.
Непрямая реставрация начинается с подготовки зуба и снятия слепков. Уже по слепкам техник создает конструкцию, которая крепится на зубах.
Материалы-хамелеоны
Максимально привлекательного результата можно добиться за счет применение материалов-хамелеонов. Их отличие в том, что они преломляют свет так же, как натуральная эмаль. Поэтому на зубах они совершенно незаметны, независимо от типа и направления света.
Сложности художественной реставрации
Процедура требует от врача максимально точного выбора оттенка материала для наращивания или протеза. Поэтому рекомендуется до начала процедуры провести чистку зубов у гигиениста. Восстановление формы зуба тоже сопровождается своими сложностями.
Рекомендации по уходу за зубами после художественной реставрации
Особенности ухода за зубами зависят от выбранного метода реставрации. В целом зубами можно пользоваться как собственными, соблюдая элементарные правила:
- Не кусать твердые предметы.
- Чистить зуба два раза в сутки.
- Посещать гигиениста 1-2 раза в год.
- Стоит отказаться от продуктов и напитков с красящими добавками, так как некоторые материалы имеют способность впитывать пигменты.
