Компониры – новшество в эстетической стоматологии. Они – альтернатива между недешевым способом изготовления классических виниров и ювелирной ручной работой при прямой реставрации при помощи композитов.
Компониры
Componeer – продукт швейцарского холдинга «Coltene/Whaledent». Он набирает популярность, в том числе и среди отечественных докторов. Главная цель и отличие – упрощение и удешевление процесса коррекции дефектов в зоне улыбки. Такие пластинки для понимания можно сравнить с накладными ногтями. Они имеют толщину максимум 0,7 мм, поэтому адаптированы для художественной реставрации.
Показания и противопоказания к установке
Компониры на зуб целесообразно устанавливать, если:
Наблюдается потемнение пломбировочного материала;
Визуализируется слабая дистопия эмали;
Одна зубная единица выделяется по цвету в сравнении с окружающими;
Наличие «тетрациклиновых зубов»;
Отмечается повышенная стираемость, слабость и чувствительность эмали;
Визуализируется атипичное положение зубных единиц;
Наличие трем и диастем;
Зубная единица разрушена по причине механических повреждений.
Не подойдет методика, если у человека:
Бруксизм;
Истонченная эмаль;
Выраженные промежутки между зубными единицами.
В любом случае вопрос целесообразности в каждом индивидуальном случае нужно оговаривать со стоматологом.
Достоинства и недостатки технологии
Почему пациенты рассматривают методику:
Эстетические показатели улыбки меняются всего за один визит в стоматологию;
Технология дает возможность гибко реставрировать как отдельно взятую зону, так и зубные ряды;
Не предполагается снятие слепков, поэтому человек экономит и время, и финансовые ресурсы;
На консультации у стоматолога человек видит предварительный результат: со специалистом проводится подбор пластин по шаблонам, которые соответствуют анатомической форме и цвету.
Componeer – бюджетная технология в сравнении с теми же керамическими винирами.
Однако следует признать и ее недостатки. Это:
Восприимчивость к красителям, поэтому меню пациента должно быть преимущественно нейтрального окраса;
Необходима внушительная обточка зуба, чтобы «подогнать» его под определенную накладку из размерного ряда;
Требовательны к профуходу: шлифовке, гигиенической чистке, и через время – замене;
Уступают в прочности традиционным материалам.
К слову, установка компониров пришла в сферу стоматологии лишь в 2011 году.
Особенности материала
Компонир компониру рознь. Различают три вида материала, из которых их изготавливают. Ведущее отличие между ними заключается в размерах частиц наполнителя.
Нанокомпозиты
Такие накладки содержат частицы диаметром меньше световой волны в сочетании с более крупными. Это обуславливает высокую прочность. Материал хорошо полируется. Выглядит естественно и однородно.
Микронаполненные материалы
Размер частиц составляет ≈ 0,4 мкм. Славится отличной полировкой, естественно блестит, а также устойчив к красящим веществам.
Гибридные
В технологию включены наряду с мелкими частицы более крупные (≈5 мкм). С эстетической точки зрения они проигрывают двум вышеупомянутым. Однако более устойчивы к внешним воздействиям.
Как устанавливаются: технология изготовления и установки
Основу инновационных швейцарских накладок составляет высоконаполненный композитный материал, который обрабатывается промышленным способом. Процесс полимеризации обуславливает необходимые характеристики надежности и однородности.
Компониры интегрируются в ротовую полость пациента всего за один сеанс. Время, необходимое для реализации этого процесса, составляет около 3-6 часов (если в пример брать реставрацию всех передних зубных единиц). Они фиксируются на этот же фотополимер, из которого создаются.
Процесс установки таких зубных накладок выглядит следующим образом:
Подготовка зубных единиц к интеграции пластин. Если у пациента есть кариозные повреждения, требуется их предварительно пролечить. Пломбы проверяются на качество установки, при необходимости подлежат замене. Необходимо также провести профессиональную гигиеническую чистку полости рта. Эта мера необходима для гарантии хорошего сцепления и сохранения на будущее чистоты зубов под накладными пластинами.
Выбор формы и цветового окраса накладок. Из ассортимента пациент и стоматолог выбирают наиболее подходящий вариант. Подобранные микропротезы крепятся кратковременно на гель (для примерки). Если обратившегося все устраивает – далее врач приступает к реализации процедуры.
Полировка и обточка. В зависимости от состояния зубов может потребоваться полировка фронтальной поверхности, режущего края, промежутков между зубными единицами и оформление придесневого края для лучшей адаптации компонира.
В конце проводится фиксация компонира. Специалист закрепляет микропротез на поверхности зубной единицы при помощи композитного раствора. Материал гарантирует носителю прочное и надежное ношение в течение указанного срока эксплуатации. Оцениваются результаты работы, и специалист дает индивидуальные рекомендации по уходу; составляется оптимальный график посещения стоматологического кабинета.
Уход за компонирами
Основные рекомендации для продления срока службы компониров:
Тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо подобрать мягкую зубную щетку, чтобы исключить повреждение поверхности композита. Также не рекомендуется использовать для чистки зубные пасты с абразивами. Желательно взять за правило пользоваться зубной нитью и ирригатором для удаления частичек еды и налета между зубами и деснами.
Профессиональная чистка зубов. Приходить на процедуру в стоматологию необходимо ориентировочно раз в полгода, чтобы поддерживать первоначальный цвет композита и избежать его потемнения.
Соблюдение принципов правильного питания. Нужно отучиться откусывать и пережевывать твердую пищу передними зубами. Кроме того, из рациона нужно убрать любые красящие продукты: вино, черный чай, кофе, свеклу, ягоды и т.д.
Отказаться от табакокурения. Никотин и смолы приводят к пожелтению пластин.
Кроме чистки стоматолог будет проводить профилактический осмотр накладок.
Композитные виниры
Композитные виниры – это тонкие пластины, которые клеятся на переднюю поверхность зуба. Они изготавливаются из тех же материалов, что и зубные пломбы — светоотверждающего композита.
Показания и противопоказания к установке
Устанавливают накладки из вышеуказанного материала в следующих случаях:
Потемнела эмаль по причине установки пломбы;
Выражен клиновидный дефект;
Сколы;
Гипоплазия;
Тремы (диастемы).
Не подойдет такой метод реставрации, если имеется:
Кариозное поражение;
Плохое состояние зубной эмали;
Патология прикуса;
Бруксизм.
Не проводится интеграция микропротезов из композита до тех пор, пока не будут пролечены и другие стоматологические заболевания.
Плюсы и минусы
Достоинства конструкции:
Быстрое создание после диагностики;
Минимальное время установки без боли или дискомфорта;
Приемлемая цена.
В то же время, есть и недостатки:
Нестабильность цвета из-за склонности пигмента к потускнению и потемнению;
Хрупкость;
Не всех устраивают эстетические показатели.
Особенности материала
Для формирования такого вида виниров используется современный пломбировочный материал, который состоит из нескольких компонентов. Основой его выступает полимер, который набирает прочность под воздействием полимеризационного источника света. В его состав входят макро- и микронаполнители, а также наночастицы.
Включение указанных компонентов в состав композитных виниров позволяет создавать материалы с высокой прочностью и хорошими эстетическими показателями.
Как устанавливаются: технология изготовления и установки
Накладки делаются непосредственно во рту у пациента (прямым методом) или вставляются уже готовые микропротезы (непрямым). Подробнее об особенностях этих технологий будет указано далее.
Уход за композитными винирами
Как и в случае с компонирами, необходимо уделить внимание выбору зубной пасты, щетки, зубной нити, ополаскивателю и ирригатору. Кроме того, придется 1 раз в 6 месяцев посещать врача для полировки поверхностей, чтобы предотвратить мелкие повреждения и поддерживать эстетику зубных единиц. Табу: откусывать пищу зубами «зоны улыбки». Внушительно продлит срок эксплуатации микропротезов ограничение курения и красящих продуктов.
Разница между компонирами и композитными винирами
Компониры
Композитные виниры
Процесс изготовления
Изготавливаются по шаблонам из композитных материалов
Формируются в полости рта
Материал изготовления
Три вида материала: нанокомпозиты, микронаполненные материалы, гибридные
Ведущее отличие между ними заключается в размерах частиц наполнителя.
Современный пломбировочный материал
Толщина
менее 0,5 мм
≈0,5 мм
Прочность
малая, однако возможно выполнение реставрационных работ
малая, однако есть возможность восстановления
Деформация оттенка
Есть
Есть
Необходимость в полировке
рекомендована несколько раз в год
рекомендуется 1 раз в год
Возможность реставрации
Есть
Если речь идет о небольших сколах, стоматологи рассматривают такую возможность
Период эксплуатации
6 — 7 лет
6 — 7 лет
Стоимость
доступная
приемлемая
Рекомендации к установке
Если нет готовности приходить на прием к стоматологу регулярно, лучше сразу рассмотреть другие материалы для реставрации зубов.
Композит – капризный материал. Рекомендуется искать стоматолога, который специализируется на работе с ним. Если при ношении в зазоре между накладкой и зубной единицей скопятся остатки пищи, возможно развитие инфекции.
Подготовка зубов
Проводится стачивание эмали
Готовится и обтачивается поверхность эмали, но можно и не делать обточку
Методы установки
Циркониевые, композитные и керамические виниры интегрируются в ротовую полость различными способами.
Прямой (терапевтические виниры)
В этом случае стоматолог наносит реставрационный состав слоями на подготовленные зубы. Вручную формируется анатомически правильная поверхность. После затвердевания нанесенного материала проводится шлифовка и полировка, чтобы придать сформированным зубам естественный внешний вид.
Непрямой
В этом случае накладки создаются не в ротовой полости у пациента, а в зуботехнической лаборатории. Процесс реставрации:
Препарируются ткани до 0,7 мм.
Снимаются слепки и изготавливаются по их образцам микропротезы. Врач-ортопед консультируется с зубными техниками для уточнения аспектов эстетического и функционального улучшения реставрируемых зубных единиц.
Ставятся временные микропротезы. Поскольку изготовление постоянных конструкций занимает до 2 недель, человеку на этот отрезок времени ставят пластиковые.
Ставится изготовленная конструкция. Пациент повторно приходит в стоматологическую клинику. Проводится примерка и обсуждение деталей изготовленной конструкции. Если человеку нравится, начинается непосредственно процесс интеграции микропротезов. Сначала зубы обезжириваются, затем пластинки накладываются на внешнюю сторону коронки и фиксируются клеем. Проводится финальная корректировка по прикусу.
В конце снимаются остатки клея, поверхности полируются и оцениваются результаты работы.
Полупрямой
Сочетает характеристики обеих указанных – слепки снимают, а за основу материала берут фотокомпозит.
Этапы фиксации пластин
Алгоритм стоматологической манипуляции будет зависеть от выбранного способа. То есть, пациенту будет необходим или один, или 2-3 визита. Сначала проводится первичная консультация. Врач оценивает эстетические и терапевтические проблемы пациента, уточняет личные пожелания и совместно выбирается вариант установки микропротезов. Проводится диагностика и необходимое лечение.
Когда ротовая полость безукоризненна, подбирается вариант микропротезования. Внимание уделяется выбору цвета, проводится «примерка» оттенков моделей к зубам человека. Далее проводится обточка зуба, установка временных или сразу постоянных накладок.
Например, сделанные в зуботехнической лаборатории виниры прочнее прямых. Однако, цена таких изделий намного выше. На практике иногда случается, что с первого раза не удается «подогнать» накладки под анатомию и пожелания пациента. Берите в учет, что в течение нескольких дней и даже недель не получится стать обладателем обновленной улыбки. Поэтому вопрос метода лучше оговаривать на консультативном приеме.
Альтернативные способы протезирования
Есть и другие варианты накладок: нанониры, люминиры и ультраниры. Это дочерние варианты классического варианта виниров. Основные отличия заключаются в составе, толщине и нюансах обточки. Сравнить плюсы и минусы композитных виниров рекомендуется не только с компонирами, а и другими материалами, из которых стоматологи предлагают воспроизвести накладные протезы.
Сравнительные характеристики: композитные виниры, керамические виниры и циркониевые
Композитные виниры
Керамические виниры
Циркониевые виниры
Процесс изготовления
послойное нанесение светоотверждающего материала в ротовой полости (прямые композитные виниры) или изготовление по слепкам в зуботехнической лаборатории с последующей интеграцией (непрямые)
нанесение керамики слоями с последующим обжигом;
литьевая прессовка при высокой температуре под давлением
основа формируется из болванки на фрезерном станке, а затем покрывается керамическим материалом
Толщина
≈ 0,5 мм
от 0,3 мм до 0,7 мм
от 0,3 мм до 0,7 мм
Прочность
50–75 МПа
более 400 мПа
около 1000 МПа
Изменение оттенка
Окрашиваются, если не соблюдать условия эксплуатации
Не окрашиваются
Не окрашиваются
Необходимость в полировке
Полировка рекомендуется 1 раз в год
Полировка рекомендуется раз в полгода
При необходимости
Возможность реставрации
Небольшие сколы подлежат реставрации
Отпавшую, но сохранившую целостность пластину можно приклеить заново. А отремонтировать сломавшуюся уже не удастся
Необходимо устанавливать новую пластину
Период эксплуатации
6-7 лет
10-15 лет
15-20 лет
Стоимость
от 2-3 и до 10-15 тысяч руб./1 зубная единица
от 30 тысяч руб./1 зубная единица
от 28 тысяч руб./1 зубная единица
Рекомендации к установке
Рекомендуется ставить, если нет желания обтачивать зубы, при изменении цвета эмали и наличии других небольших дефектов
Интегрировать керамику обосновано, если в восстановлении нуждаются 3 и более зубных единиц
Целесообразно рассматривать к установке, когда щадящие методы коррекции неэффективны или нужен быстрый результат.
Подготовка зубов
обрабатывается поверхность не полностью, а лишь те локации, где необходимо восстановление формы или окраса; возможна установка композитных виниров без обточки
лечение и санация полости рта, препарирование, рекомендовано отбеливание эмали
очищение от налета и камня, устранение кариозных процессов, пломбировка и снятие части эмали с передней части зуба, обточка.
Отзывы наших пациентов об услуге "Установка композитных виниров в Москве"
Максим
Москва
10.02.2018
Хочу сказать спасибо стоматологу-терапевту Гавриловой Елене Викторовне!
Замечательный врач! Менял старую, треснувшую пломбу на новую и чистил зубы от камня. Всё прошло успешно, без боли. Порадовало то, что администратор клиники заранее звонит и напоминает о визите, а так же предупреждает о возникающих ситуациях. Хорошая стоматологическая клиника и отличный стоматолог! Рекомендую!
Екатерина
Москва
26.04.2012
Устанавливать виниры на передние зубы не решалась долго, все искала клинику и врача. Подруга порекомендовала врача, у которого сама делала несколько лет назад Белова Виталия Валентиновича. Мне понравилось все! Профессионализм и великолепное отношение к пациенту. Все разъяснит,все плюсы и минусы расскажет, если надо соберет консилиум специалистов. Что еще понравилось-полностью прозрачная смета, которая не изменилась по ходу лечения. (я уже была научена горьким опытом в предыд.клинике) Спасибо за красивую улыбку,дорогой доктор!
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
