Трещины на зубах: что делать и нужно ли лечить
Трещина на эмали зубов – дефект, при котором появляется нарушение целостности тканей, что негативно сказывается, в первую очередь, на эстетике. При этом зуб может совершенно не беспокоить, не шататься. Реже встречаются глубокие поражения с вовлечением дентина и пульпы, а также полный отлом части зуба или корня. Выделяется несколько видов нарушений и в каждом случае лечение трещины зуба будет отличаться.
Причины, последствия и профилактика трещин зубов
Возможно появление трещин на жевательных зубах и на фронтальных единицах. При этом повреждаться может не только коронковая часть, но и корень. От этого зависит набор симптомов и возможные способы лечения.
Классификация трещин и клиническая картина
Выделяется классификация, определяющая тип повреждения и его глубину.
| Вид трещины |
Характерные признаки |
Жалобы |
| Микротрещина |
Проявляется как поверхностное повреждение эмали, без вовлечения дентина. |
При микротрещинах, как правило, никаких жалоб нет. |
| Трещина бугра |
В отличие от микротрещин, вовлекает дентин, но корень остается целым. |
Трещина на корне зуба дает повышенную чувствительность на температурные раздражители и кислую пищу. |
| Перелом |
Повреждение проходит продольно через весь зуб, при этом целостность пульпарной камеры не нарушена. |
По жалобам может определятся как чувствительность на сладкое, кислое и горячее. |
| Раскол |
Дефект проходит не только через весь зуб, но и уходит глубоко под десну. |
Может появиться чувствительность на механическое раздражение. |
| Фрактура корня |
Трещина на корне зуба наиболее опасный вариант. Располагаться может как ближе к апексу, так и у основания. |
Сопровождается болью, а при отсутствии лечения возможен отек. Повреждение требует удаления единицы. |
Расположение трещины на зубе
Отличаться может и локализация дефекта. От этого зависит вероятность сохранения единицы.
| Расположение трещины |
Описание |
Последствия |
| Горизонтальные |
Дефект проходит поперек зуба. Особенно часто по такому типу формируется поперечная трещина на передних зубах в результате травмы. |
Может стать причиной потери большого объема тканей. |
| Вертикальные |
Продольный разлом проходит от коронки зуба до корня. |
Возможно развитие пульпита при нарушении целостности камеры. |
| Наклонные (диагональные) |
Повреждение вовлекает коронковую часть зуба. |
Может стать причиной потери значительной части твердых тканей. |
| Внутренние |
Определить визуально не удается. Выявляется часто случайно на рентгеновском снимке. Глубина может отличаться. |
При поражении дентина такая трещина является причиной удаления зуба |
| На корне |
Может располагаться как только на корне, так и переходить на коронку зуба. |
Спасти поврежденную единицу зуба не удается. |
Трещины на зубах по степени поражения
Особенно важное значение при выборе способа устранения имеет глубина поражения. В связи с этим выделяется три формы.
| Степень поражения |
Характер повреждения |
| Поверхностные |
Визуально практически не определяются. При появлении характерных жалоб назначается осмотр с применением бинокулярной лупы либо трансиллюминация. Повреждение вовлекает только эмалевый слой. |
| Глубокие |
Проходят через всю толщину эмали и достигают дентина. Выявить можно после просушивания поверхности зуба при хорошем освещении. |
| Множественные |
Определяются как большое количество дефектов на поверхности зуба, имеют разное направление, заметны невооруженным глазом. |
Причины появления трещин на зубах
Спровоцировать появление дефекта на стенке зуба или скол могут следующие причины:
- Травмы в результате употребления твердой пищи — орехов, сухариков.
- Чрезмерное увлечение абразивными пастами для отбеливания, что снижает плотность тканей зубов.
- Бруксизм.
- Нарушение гигиены ротовой полости, что тоже негативно сказывается на плотности эмали.
- Резкие перепады температуры.
- Врачебные ошибки при проведении лечения, может отмечаться на депульпированных зубах.
- Длительный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.
Стоит отметить и такое осложнение, как появления трещины после брекетов. Это также объясняется недостаточной гигиеной и снижением плотности тканей.
Последствия и осложнения при промедлении обращения к врачу
Если на поверхности зуба образовались трещины, следует незамедлительно обращаться к стоматологам. Возможными последствиями будет ухудшение эстетики, углубление процесса на нижележащие ткани, что сопровождается усилением симптомов. При проникновении инфекции ниже корня зуба, развивается периодонтит. Стоит отметить и то, что скол эмали может стать причиной травмы десны.
Первая помощь дома при трещине зуба
При возникновении повышенной чувствительности можно использовать пасту с содержанием кальция. На время это поможет уменьшить боль, но трещины не устранит. Кроме того, до посещения врача стоит отказаться от употребления горячей или холодной пищи, а также от твердых продуктов.
Опасность временных мер
Отказ от лечения трещин на зубах может стать причиной углубления процесса, что в будущем приведет к его потере. Если при поверхностном поражении достаточно реминерализации и полировки, то при глубоких потребуется удаление нерва и восстановление с помощью коронки.
Профилактика трещин зубов
Трещина может возникнуть на одном зубе, тогда ее можно пролечить, но если имеются вредные привычки, недостаточная гигиена, дефект появится сразу на нескольких зубах. В этом случае большее внимание стоит уделить именно профилактике. Она включает следующие меры:
- Тщательная чистка зубов.
- Сбалансированный рацион.
- Отказ от резкого перепада с горячей пищи на холодную.
- Отказ от отбеливания зубов при тонкой эмали.
- Избегать слишком твердых продуктов.
- Не грызть ручку, иголки.
В качестве профилактики трещин на коренных зубах стоит принимать витамины и микроэлементы.
Диагностика трещины зуба
При появлении дефекта следует обратиться к стоматологу. Для подтверждения диагноза используется трансиллюминация — просвечивание лампой насквозь через толщу зуба. Осмотр с применением бинокулярной лупы тоже дает хорошие результаты. Исключить отлом корня поможет рентген.
Симптомы трещины зуба – как определить тип трещины
Определить появление дефекта можно самостоятельно, только если поражение имеет достаточную глубину. Проявляется это как сеточка на эмали. Беспокоить может чувствительность на горячее или холодное, боль от попадания кислой или сладкой пищи. Эти признаки указывают на поражение поверхностных слоев.
Если же возникает острая боль при пережевывании пищи, стоит исключить вовлечение пульпарной камеры. В то же время, отлом корня проявляется также. Определить точную причину сможет только стоматолог.
Способы лечения и восстановления зуба при трещине
Метод лечения зависит от глубины поражения и локализации дефекта
Восстановление эмали
При поражении эмалевого слоя, то есть при поверхностном дефекте, достаточно несложных процедур.
Шлифовка трещины на зубе
Наиболее щадящий вариант. Используется при наличии микротрещин на эмали. Заключается в применении резиновых дисков и паст.
Полировка
Также уместна при поверхностном поражении тканей. Заключается в применении щеточек. Позволяет избавиться от чувствительности зубов.
Реминерализация
Позволяет насытить ткани зуба фтором и кальцием. Заключается в нанесении на эмаль специального состава.
Пломбирование
Показано в случае, когда трещина имеет большую глубину и вовлекает дентин. Заключается в препарировании полости и художественной реставрации, аналогично лечению кариеса.
Наращивание (восстановление композитом)
Проводится аналогично пломбированию, только используются композитные материалы. Требует препарирования и полировки после наложения пломбы.
Закрытие винирами
При множественных трещинах уместно установить виниры – тонкие пластины. Требует снятия 2-3 мм эмали для фиксации накладок. Подходит при наличии противопоказаний к реставрации.
Установка люминиров
Представляют собой те же виниры, но отличаются минимальной толщиной. За счет этого их можно устанавливать без препарирования. Используются при множественных трещинах.
Установка вкладок
Показана в случае повреждения тела зуба и корня. Помогает распределить нагрузку и избежать разлома зуба. Изготавливается по слепкам из металлов и стекловолокна.
Установка штифта
При потере большой части нижнего или верхнего зуба требуется дополнительная опора под пломбу. С этой целью устанавливается штифт после проведения депульпирования. Далее выполняется наращивание.
Протезирование
При множественных поражениях, крупных сколах, но при сохранении корня, возможна установка керамической, металлокерамической или любой другой коронки.
Имплантация
При отломе корня показано удаление. В этом случае будет уместна одномоментная имплантация, когда штифт устанавливается в челюсти сразу после экстирпации корня. Подходит для всех зубов, но на месте зуба мудрости импланты, как правило, не устанавливают.
Что делать в конкретном случае, подскажет стоматолог после осмотра и проведения диагностики.
Моя консультация бесплатна. Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
