Хирургическая стоматология — что это?
Хирургическая стоматология: современное оборудование и профессиональная помощь
Отделение хирургической стоматологии – обширный раздел, включающий диагностику и лечение заболеваний пародонта, костей челюсти, мягких тканей и зубов с применением хирургических методов. Сюда же входят патологии верхнечелюстных пазух.
Не все заболевания зубов можно устранить путем пломбирования или курса фторсодержащих препаратов. Возможны ситуации, когда пациенту требуется операция. С помощью современного оборудования и профессиональных навыков врачи-хирурги проводят различные операции, такие как удаление зубов и опухолей, костная пластика и пластика десен, имплантация.
Хирургическая стоматология включает все виды оперативных вмешательств — от простого удаления зуба, до сложных операций на костях челюсти, что позволяет восстановить функцию и эстетику зубов, а также улучшить здоровье полости рта. Целью хирургической стоматологии является сохранение зубов
Нередко перед хирургическим вмешательством требуется терапевтическая подготовка полости рта.
Когда нужно обращаться к стоматологу-хирургу?
Основными показаниями для обращения к хирургу-стоматологу будут:
- Полная разрушенность зубов.
- Ретинированный, дистопированный зуб.
- Перелом корня зуба.
- Травмы мягких тканей полости рта.
- Травмы челюсти.
- Опухоли, кисты, гранулемы.
- Воспалительные процессы, требующие оперативного лечения.
Помимо перечисленного к хирургу может направить ортодонт на этапе подготовки к исправлению прикуса, а также ортопед при подготовке к протезированию или имплантации.
Какие виды стоматологического лечения относятся к хирургии?
Отделение хирургии включает три основных раздела:
- Пародонтология.
- Заболевания зубов.
- Челюстно-лицевая хирургия.
Метод лечения подбирается после проведения полной диагностики, которая в обязательном порядке включает снимок зубов или всей челюсти (ортопантомограмма). При проведении операции под общим наркозом необходима консультация терапевта и анестезиолога.
Заболевания зубов
Включает как удаление зубов, так и зубосохраняющие операции, когда требуется вмешательство в области корней с сохранение коронковой части зуба.
Зубосохраняющие процедуры
В случае, когда коронка зуба еще подлежит восстановлению, корни не повреждены, но есть изменения в области апекса, показаны зубосохраняющие операции.
| Операция |
Определение |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня |
Заключается в удалении кисты, расположенной на верхушке корня. Доступ обеспечивается со стороны десны. В ходе операции удаляется образование и часть корня. |
| Цистостомия |
Заключается в уменьшении объема кисты в области корней зуба. Операция не включает удаление образование, а позволяет только снизить в ней давление. Используется при крупных кистах. |
| Гемисекция |
Заключается в удалении пораженного корня зуба с частью коронки, например, при переломе или перфорации корня. Используется только на многокорневых зубах. |
| Сепарация корня |
Используется на многокорневых зубах. Заключается в разделении корней на отдельные элементы, то есть из двухкорневого зуба делают два однокорневых. |
| Ампутация корня |
Заключается в удалении одного корня у многокорневого зуба. Показано при поражении только одного корня, например, при его разломе или перфорации. |
Лечение воспалительных процессов зубов
Тактика зависит от типа воспалительного процесса.
| Заболевание |
Краткая характеристика |
| Периодонтит |
Заключается в воспалении в апикальной области. Лечение возможно как эндодонтическое (3-6 посещений в течение 1-6 месяцев), так и оперативное (резекция корня, удаление кисты) |
| Периостит |
Воспалительный процесс, вовлекающий мягкие ткани челюсти. Требует оперативного лечения и курса антибактериальных препаратов. |
| Остеомиелит |
Воспалительный процесс, затрагивающий кость челюсти. После вскрытия очага и удаление пораженных тканей, назначается медикаментозное лечение. |
| Гайморит |
Воспаление гайморовой пазухи. В случае, если причиной является зуб, проводится его удаление. Лечение гайморита включает как оперативные техники (прокол), так и лекарственные препараты. |
| Абсцессы |
Ограниченный очаг с содержимым. Требует вскрытия абсцесса, обеспечения оттока и курса лекарственных препаратов. |
| Флегмоны |
Не ограниченное гнойное воспаление тканей. Требует госпитализации и хирургического вскрытия очага с последующим курсом антибиотиков. |
Удаление зубов (частичное или полное удаление)
Удаляют зубы в том случае, если они не подлежат лечению, в том числе разрушенного зуба. Кроме того, удаление показано в ситуации, когда зуб растет вне зубного ряда или не может прорезаться.
| Процедура |
Краткая характеристика |
| Удаление однокорневых зубов |
Процедура простая, проводится под местной анестезией в кабинете стоматолога. |
| Удаление многокорневых зубов |
Удаление может быть как простым, так и сложным. Иногда врач разделят корни для облегчения их извлечения. |
| Удаление дистопированных зубов |
Дистопированными являются зубы, которые растут вне ряда, травмируют мягкие ткани, мешают человеку. Удаление чаще сложное. |
| Удаление ретинированных зубов |
Ретинированный зуб – это единица, которая в силу обстоятельств не может прорезаться через десну. Часто ситуация отмечается на зубах мудрости. Удаление всегда сложное. |
| Подготовка полости рта к последующему протезированию |
Заключается в удалении разрушенных зубов, остатков корней. Проводится после полного обследования и составления плана протезирования. |
Реплантация зубов
Операция заключается в возвращении зуба на его место, например, после травмы.
Имплантация зубов
Сложная операция, в ходе которое натуральный корень замещают искусственным штифтом, на котором впоследствии фиксируется коронка или протез.
Пародонтология
Область стоматологии, включающая заболевания десен. Чаще это пародонтит и пародонтоз. Для устранения проблемы стоматологи используют различные техники.
| Вид операции |
Краткая характеристика |
| Френулопластика |
Хирургическая операция, направленная на устранение дефекта уздечки губы или языка. |
| Вестибулопластика |
Операция, направленная на коррекцию мелкого преддверия рта. Позволяет устранить патологическое натяжение мышц. |
| Клиническое удлинение коронки зуба |
Показано при нарушениях эстетики. Заключается в изменении положения десневого края с оголением пришеечной области зуба. |
Челюстно-лицевая хирургия
Отделение включает большое количество заболеваний не только челюсти но и костей черепа и мягких тканей лица.
| Вид операции |
Краткая характеристика |
| 1. Лечение заболеваний ВНЧС |
Включает как воспалительные процессы, так и дегенеративные, а также травмы. Тактика выбирается исходя из причины нарушения. |
| 2. Лечение заболеваний тройничного нерва |
Если воспалительные процессы устраняются медикаментозно, то при опухолях, травмах показано оперативное лечение. |
| 3. Лечение воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи |
Это может быть как абсцесс, так и флегмона, фурункулы и так далее. Лечение направление на создание оттока воспаленной жидкости. |
| 4. Лечение воспалительных заболеваний челюстей |
Группа включает такие патологии как лимфаденит, периостит, остеомиелит, абсцессы мягких тканей. Тактика лечения подбирается индивидуально. |
| 5. Лечение опухолей полости рта |
Включает удаление доброкачественных образований кости и мягких тканей с последующей гистологией. |
| 6. Удаление небольших новообразований на лице |
Это могут быть папилломы, кисты, жировики, атеромы и так далее. Современные методы позволяют удалить образование с достижение максимально эстетического результата. |
| 7. Лечение заболеваний слюнных желез |
Это могут быть как воспалительные процессы, так и образование камней. Последнее требует проведения операции. |
| 8. Реконструктивные и пластические операции на челюстях |
Показаны как при врожденных, так и при приобретенных нарушениях строения челюсти. Включает сложные операции, требующие госпитализации пациента. |
| 8.1. Коррекция врожденных дефектов твердых и мягких тканей лица и шеи |
Проводятся как в детском возрасте, так и у взрослых. Как правило, это сложные операции, которые иногда включают несколько этапов. |
| 8.2. Коррекция нарушений прикуса (гнатическая хирургия) |
Показана в случае, когда ортодонтические аппараты не позволяют исправить прикус. Используются при сложных нарушениях положения челюстей. |
| 8.3. Устранение последствий и осложнений травм |
Могут выполняться как сразу после травмы, так и отсрочено. Тактика зависит от типа повреждения. |
| 8.4. Эстетическая хирургия тканей лица и шеи |
Используется в случае, когда при отсутствии патологии необходимо добиться высоких эстетических характеристик. Сюда же входит устранение шрамов, последствий ожогов. |
| 8.5. Остеопластика |
Позволяет заменить отсутствующий участок кости. Показана операция и при врожденных нарушениях и травмах. |
| 8.6. Синус-лифтинг |
Заключается в поднятии дна гайморовой пазухи в случае, когда ее положение не позволяет провести установку системы имплантацию. |
| 8.7. Костная пластика |
Используется в случае, когда костных тканей недостаточно для надежной фиксации протеза или импланта (имплантата). Заключается в подсадке костных материалов. |
| 8.8. Лоскутные операции |
Используется при заболеваниях десен, например, при запущенном пародонтозе, а также для устранения результатов травм. |
| 9. Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта |
Некоторые патологии, не имеющие отношения к стоматологии, могут вовлекать ткани лица и челюсти. Это затрудняет диагностику. В таких случаях врачи применяют специфические методы диагностики. |
| 9.1. Актиномикоз |
Протекает с поражением слюнных желез. Возможно формирование отека, свища, требует лабораторного исследования содержимого слюнной железы. |
| 9.2. Туберкулез |
Заподозрить заболевание можно по появлению бугорков, в центре которых расположены небольшая язва с желтым дном. |
| 9.3. Сифилис |
Может проявляться географическим языком и появлением характерных пятен на слизистой. Подтверждают диагноз анализом крови. |
