В ситуации, когда нет возможности выполнить лечение, стоматологи назначают удаление зуба. Процедура сегодня выполняется без какого-либо дискомфорта благодаря новейшим анестетикам. Но скорость восстановления во многом зависит от пациента.
Еще 15-20 лет назад посещение стоматолога ассоциировалось с острой болью и неприятными впечатлениями. Сегодня даже дети не боятся врачей и с радостью идут лечить или удалять зубы. Грамотный подход, опыт стоматолога, мощные анестетики позволяют выполнить быстрое удаление зуба максимально комфортно.
Виды удаления зубов
Каждый зуб имеет свое строение. Если у резца один прямой корень, то моляры имеют 3-4 корня, которые нередко изогнуты, переплетены между собой. Это определяет сложность предстоящей процедуры.
Простое удаление зуба
Процедура, в ходе которой врач может использовать только щипцы, при этом корень извлекается легко и в целостности, считается простым удалением. Это касается резцов, премоляров при сохраненной коронковой части для фиксации щечек, а также при подвижности единиц. Операция достаточно быстрая
Сложное удаление зуба
Сложной будет процедура, требующая применения не только щипцов, но и долота, боров и так далее. Это, как правило, удаление корня зуба, выраженная разрушенность коронковой части, дистопированные и ретинированные единицы.
Удаление зуба мудрости
Наиболее сложным может оказаться экстракция зуба, расположенного в конце жевательного ряда. Третий моляр имеет 4 и более корня, часто искривлен, наклонен, не всегда полностью прорезывается, что затрудняет процедуру.
Показания к удалению зуба
Экзодонтия делится на срочную и плановую. У каждой есть свои показания, которые определяет стоматолог в ходе осмотра.
Срочное и плановое удаление зуба
Срочным будет удаление в том случае, если у пациента имеется острая боль либо процесс угрожает жизни (риск абсцесса, флегмоны, кисты). В плановом порядке проводят экстракцию при подвижности единиц, при подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.
Удалять или все же оставить зуб?
Окончательное решение всегда принимает стоматолог. Прямыми показаниями к операции удаления зуба будет подвижность, разрушенность коронки более 50%, гнойный процесс в области апекса, невозможность прорезывания, перфорация или отлом корня.
Подготовка к удалению зуба
В срочном порядке подготовка не предусмотрена. В плановом случае рекомендуется накануне воздержаться от приема анальгетиков и отказаться от спиртных напитков. Алкоголь может стать причиной кровотечения после операции. При гнойном процессе могут быть сразу назначены антибиотики.
Методы экстракции зуба
В зависимости от целей выделяется несколько методов удаления верхних зубов или единиц на нижней челюсти.
Простое удаление
При простом удалении стоматологу достаточно наложить щечки щипцов на коронковую часть, после чего происходит вывихивание единицы вместе с корнями. Такая процедура быстрая — занимает 10-15 минут и не требует применения дополнительных инструментов.
Атравматичный способ
Простое удаление всегда проходит атравматично. В первую очередь, это касается детей. Молочные зубки удаляются легко и без повреждения окружающих тканей. То же касается пожилых пациентов, когда отмечается подвижность корней.
Ортодонтическое лечение
Ортодонт может направить к хирургу при выраженной скученности зубов, а также в случае, когда прорезывание невозможно в силу положения зачатка.
Хирургический метод
Метод уместен в случае, когда имеются все показания для операции. Это удаление разрушенного зуба, при повреждении корней, их непроходимости, отломе, при вовлечении в воспалительный процесс кости челюсти и окружающих мягких тканей. Удаление фрагмента зуба при гнойном процессе может также включать санацию раны, постановку дренажа и иные процедуры.
Этапы удаления зуба
Посещение стоматолога-хирурга включает несколько этапов, каждый из которых имеет свое значение.
Консультация и диагностика
Первоначально проводится опрос пациента, определяются жалобы, цели визита. Далее выполняется осмотр, оценивается состояние полости рта в целом и причинного зуба. На этом же этапе определяется тип анестезии в зависимости от объема предстоящей операции.
Санация полости рта
Для снижения риска инфицирования лунки врач может назначить лечение зубов при наличии кариеса, а также профессиональную чистку. Особенно санация необходима при планировании сложного удаления, например ретинированного или дистопированного зуба.
Обезболивание
В зависимости от положения единицы, сложности предстоящей процедуры врач может предложить разные способы обезболивания.
Удаление зуба под местной анестезией
Традиционно применяется местная анестезия – инфильтрационная, проводниковая. Последняя особенно уместна при удалении нижних зубов, что позволяет обезболить сразу половину челюсти. Для исключения дискомфорта может использоваться аппликационная анестезия на месте введения иглы.
Удаление зуба под седацией
Седация или удаление зубов во сне, позволяет добиться расслабления пациента. Процедура не убирает чувствительность, но при этом пациент легко открывает рот и не испытывает стресса ни паники, ни страха.
Удаление зуба под наркозом
Наркоз применяется либо при сложных манипуляциях, либо в случаях, когда у пациента чрезмерно выражена дентофобия. Наркоз требует подготовки, консультации анестезиолога и оборудования стоматологии.
Извлечение
После достижения действия анестетика врач приступает к экстракции зуба. Для этого применяются щипцы, щечки которых накладываются на стенки зуба, немного углубляясь в десну. Слизистая предварительно отодвигается от коронки. Вращательными и расшатывающими движениями извлекается корень.
Обработка лунки
С помощью зеркала и кюретажной ложки проводится санация лунки, удаляются костные отломки, грануляционные ткани. При необходимости укладывается гемостатическая губка, ускоряющая заживление.
Восполнение костного дефекта
При сложных удалениях возможно повреждение надкостницы. То же касается ситуаций с крупными корнями. Для создания условий для последующей имплантации необходимо применение костных материалов в виде порошка, которые укладываются на дно лунки.
Наложение швов
Если лунка широкая или повреждены мягкие ткани, может потребоваться наложение швов. Для этого используются саморассасывающиеся нити. Особенно необходимы швы при сложном удаление моляров и ретинированных зубов.
Контрольное рентген-обследование
Для исключения отлома верхушки корня или повреждения костных тканей показан рентген челюсти. На снимке врач сможет рассмотреть состояние окружающих тканей и сделать выводы.
Восстановительный период
Сразу после завершения операции начинается период реабилитации. Его продолжительность зависит от большого количества факторов, а также от того, насколько верно пациент соблюдает указания стоматолога.
Процесс заживления
В норме в лунке скапливается кровяной сгусток, который создает благоприятные условия для рубцевания. Он же защищает ткани от инфекции. При наложении швов сгусток остается под нитями.
Длительность и скорость заживления
В целом восстановление занимает до 7-10 дней. При сложной операции срок увеличивается до 2 и более недель.
Необходимость приема антибиотиков
При наличии воспалительного процесса обязательно назначаются антибиотики. Также лекарства могут быть назначены с целью профилактики осложнений. При перикоронарите таблетки назначаются как до операции, так и после
Обезболивающие после удаления зубов
После завершения действия анестетика могут возникнуть боли. Для их устранения врач назначает обезболивающие препараты в таблетках или инъекциях. Принимают анальгетики в течение 3-5 дней.
Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба
Чтобы ускорить процесс восстановления после удаления, важно грамотно ухаживать за лункой после посещения стоматолога и соблюдать все его указания.
Прием пищи
Принимать пищу разрешается после того, как завершится действия анестетика. Употреблять можно только мягкую теплую пищу. Нельзя есть горячее, слишком холодное, твердое.
Полоскания
Первые сутки полоскать не нужно. Со второго дня можно начинать полоскания антисептическими составами. При этом нельзя интенсивно выполаскивать полость рта, достаточно набирать раствор и удерживать во рту в течение пары минут.
Лечение и удаление соседних зубов
К лечению или удалению соседних единиц можно приступать только после полного заживления лунки и восстановления жевательной функции.
Общие рекомендации
В целом после посещения стоматолога рекомендуется отдых, не выполнять работу в наклоне, не говорить слишком много. Постарайтесь не курить первые сутки. Запрещено употреблять алкоголь.
Восстановление зуба после удаления
После завершения заживления необходимо задуматься о восстановлении зубного ряда. Это может быть установка мостовидного протеза с фиксацией на соседнюю единицу либо имплантация.
Удаление зуба с одномоментной имплантацией
При отсутствии воспаления в области корня, минимальной травматизации тканей стоматолог может предложить одномоментную имплантацию, когда штифт сразу устанавливается в лунку удаленной единицы в одно посещение.
Частые осложнения после удаления зуба
Вероятность осложнений после экстракции зуба зависит как от стоматолога, так и от пациента. некоторые последствия рассматриваются как норма и проходят самостоятельно через некоторое время. Об этом предупреждает стоматолог в ходе приема.
Боль после удаления зуба
В норме лунка может болеть сразу после удаления, как только завершится действие анестетика. Для устранения боли назначаются анальгетики. Если боль нарастает со 2-3 дня, присоединяются иные симптомы, нужно обратиться к врачу.
Сложность в остановке кровотечения
В течение первых суток допускается выделение капель крови. Постепенно их объем уменьшается. Если кровь набирается полным ртом, нужно срочно показаться врачу для остановки кровотечения.
Кровоточивость раны
Если при кровотечении кровь выделяется большим объемом (полным ртом), то иногда пациента беспокоит кровоточивость. То есть из лунки каплями выделяется кровь, но в малых объемах, в том числе на 2-3 день. Это может указывать на то, что в лунке остался фрагмент кости, что требует его удаления.
Болезненность, воспаление десны
Боли в области десны являются нормой в течение 1-3 дней. На осложнения будут указывать усиление болей, появление налета на слизистой, выраженный отек. Состояние требует назначения лечения.
Повышение температуры
Повышение температуры первые сутки допускается, но она не должна беспокоить на 2-3 день. Если отмечается симптом после 2-3 дней после удаления, стоит исключить осложнения – альвеолит, остеомиелит, абсцесс.
Онемение челюсти, десны
Первое время возможно онемение за счет введение анестетика в области нервной ветви. Через 1-2 дня чувствительность восстанавливается. Если даже спустя 4-5 дней по-прежнему беспокоит онемение, нужно заняться физиолечением.
Сухая лунка
Для заживления в лунке должен быть кровяной сгусток. Если в результате полоскания он был удален, лунке не будет затягиваться, что сопровождается выраженными болями. В этом случае нужно обратиться к стоматологу и провести санацию лунки.
Неврит альвеолярного нерва
Иногда в ходе удаления повреждается нерв, иннервирующий зуб. В этом случае возможно появление болей, снижение чувствительности в области удаленного корня. Лечение может включать как противовоспалительные средства, так и физиолечение.
Повреждение нерва (парестезия)
При парестезии аналогично, страдает чувствительность иннервируемой области. Восстановить ее можно за счет курсов физиотерапии, легкого массажа и тепла, но только после назначения стоматолога.
Отек, опухание щеки
На второй день возможно появление отека на стороне удаленного зуба. Если отечность уже была, она может нарастать на вторые сутки. Но в дальнейшем отек должен спадать. Появление покраснения, повышение температуры указывает на осложнения.
Появление флюса
Появление выраженного отека щеки с формированием гнойного очага указывает на прогрессирование инфекции. Состояние требует установки дренажа и назначается курса антибиотиков в течение 5-10 дней.
Гной после удаления зуба
Если до удаления было воспаление, гной должен выйти через лунку. Для облегчения этого процесса устанавливается дренаж. Если гной появился спустя 2-3 дня после операции, нужно срочно обратиться к стоматологу.
Альвеолит
Развивается аналогично сухой лунки. Открытая поверхность дна подвергается инфицированию, что сопровождается выраженными болями. Для лечения необходимо показаться стоматологу.
Остеомиелит
При распространении инфекции на кость челюсти повышается риск остеомиелита. Заболевание очень опасно для пациента и может привести к серьезным последствиям. Указывать на него может усиление боли, выделение гноя из лунки, повышение температуры и нарастающий отек.
Цены
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Наименование услуги
Цена
Анестезия аппликационная
250 ₽
Анестезия инфильтрационная
800 ₽
Анестезия проводниковая
1000 ₽
Седация для взрослых
3 700 ₽
Анестезиологическое пособие для взрослых (1-й час)
17 500 ₽
Кратковременный наркоз (с внутривенной поддержкой)
Отзывы наших пациентов об услуге "Удаление зуба в Москве"
Михаил Львицын
Москва
10.03.2017
Так случилось, что в этот раз, когда начал болеть зуб мудрости, я не смог попасть ко врачу, с которым работали ранее (Силаева Ольга Анатольевна). Но т.к. терпеть боль было невозможно, записался к Залялиевой Светлане Сергеевне. Что я могу сказать? В клинике Белла Вита Дент все специалисты хороши! Светлана Сергеевна довольно быстро и просто «расправилась» с моей сложной 8-кой, никакого дискомфорта, страха или боли. Светлана Сергеевна дала подробные рекомендации по уходу за местом удаления во избежание осложнений. Спасибо, Светлана Сергеевна!
Алексеева Екатерина Валерьевна
Москва
15.04.2013
Прекрасное обслуживание! Все прошло без боли и дискомфорта, огромное спасибо вашей клинике на авиамоторной! Теперь только к вам!
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
