Коррекция прикуса несъемными ортодонтическими аппаратами в Москве

Ортодонтическая коррекция несъемным аппаратом

Несъемный ортодонтический аппарат на верхнюю челюсть

Виды несъемных ортодонтических аппаратов

Несъемные ортодонтические аппараты механического действия

Опорные элементы применяемые в несъемных аппаратах

Несъемные ортодонтические аппараты для исправления прикуса: общие сведения

Длительность процедуры	от 30 минут и более (в зависимости от вида конструкции).
Безопасность лечения	Аппараты абсолютно безопасны. Интегрируются в ротовую полость даже маленьких пациентов.
Ограничения для беременных	Начинать ортодонтическое лечение лучше после родов, а вот прерывать коррекцию во время беременности не нужно.
Болезненность процедуры	Во время установки болевых ощущений не возникает, дискомфорт и болезненность беспокоят в первые дни после нее.
Вид анестезии	Как правило, достаточно аппликационной.
Возрастные ограничения	Можно начинать в среднем с 5 лет, далее – без ограничений.
Специальная подготовка	Базовая подготовка ко всем вариантам лечения – устранение патологий десен и зубов.
Прогноз лечения	Результаты видны постепенно. Первый серьезный итог можно подводить уже через 2-3 месяца.
Ограничения после	После установки избегать твердой и липкой пищи, соблюдать тщательную гигиену полости рта и регулярно посещать ортодонта.
Длительность реабилитации	Ретенционный период может длиться около 2 лет.

Суть методики простыми словами

Порой для исправления прикуса требуются различные несъемные ортодонтические аппараты. Такие аппараты интегрируются в полость рта и располагаются стационарно. Например, можно поставить известную брекет-систему. Также к ним относятся разные винтовые, дуговые, телескопические системы, ретенционные ортодонтические аппараты.

Конструкции можно крепить на верхнюю и нижнюю челюсть. Их предназначение:

расширение дуги верхней и нижней челюсти;
коррекция процесса пережевывания пищи;
коррекция дыхания через нос за счёт расширения носовых ходов;
выравнивание зубов и коррекция прикуса;
коррекция формы «неправильной» челюсти.

Использование аппаратов позволяет устранить большинство патологий, связанных с неправильным расположением зубов и предотвращает большой перечень стоматологических проблем в перспективе.

Различия несъемных ортодонтических аппаратов на верхнюю и нижнюю челюсти

При выборе несъёмного ортодонтического аппарата важно учитывать особенности верхней и нижней челюсти. Вот некоторые из них:

Форма челюсти. Верхняя челюсть обычно имеет более широкую форму, а нижняя — более узкую. Это влияет на выбор типа брекетов и их расположение на зубах.
Функциональность. На верхнюю челюсть обычно устанавливают более функциональные брекеты, которые позволяют более точно контролировать движение зубов. На нижнюю челюсть могут устанавливать менее функциональные брекеты, но они всё равно помогают достичь желаемого результата.
Эстетика. На верхнюю челюсть часто устанавливают эстетические брекеты, которые выглядят более привлекательно. На нижнюю челюсть могут устанавливать менее эстетичные брекеты, но они также помогают достичь желаемого результата.
Сложность лечения. Лечение на верхней челюсти обычно сложнее, чем на нижней. Это связано с тем, что верхняя челюсть имеет больше зубов и более сложную структуру.
Длительность лечения. Лечение на верхней челюсти обычно занимает больше времени, чем на нижней. Но это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.
Комфорт. Лечение на нижней челюсти обычно более комфортно, так как эта область менее чувствительна.
Возраст пациента. Лечение на нижней челюсти обычно рекомендуется детям и подросткам, а на верхней челюсти — взрослым.

Особенности лечения взрослых и детей несъемными аппаратурами

Интегрировать несъемные аппараты можно сразу после частичного появления у ребенка постоянных, центральных моляров, и до момента появления боковых.

У взрослых лечение проходит через полную перестройку сформировавшейся аномалии. Понятно, что основной период лечения и фаза ретенции проходит дольше, чем у детей.

Виды аппаратуры

Все конструкции различаются по принципу действия, типу воздействия, конструктивному виду.

По принципу действия

Здесь выделяется три группы.

	Краткая характеристика	Виды аппаратов
Механические (для быстрого расширения верхней челюсти)	Оказывают давление на зубы с помощью различных элементов: пружин, винтов, дуг и т. д. Помогают сдвинуть зубы в нужном направлении и постепенно исправить прикус.	Аппарат Марко Росса; Hyrex; Частичные брекеты.
Функционально-направляющие устройства	Используют естественные движения челюстей и мышц для исправления прикуса. Помогают зубам занять правильное положение без механического давления. Восстанавливают функции правильного дыхания, глотания и работу жевательной мускулатуры.	Андерзена; Персина; Френкеля; Марко Росса; Твин-Блок.
Комбинированные (в сочетании с брекет-системой)	Сочетают в себе элементы механических и функционально-направляющих аппаратов. Позволяют одновременно использовать механическое давление и естественные движения челюстей для более эффективного лечения. Усиливают эффективность брекетов и делают возможным лечение не только неровностей зубного ряда, но и сложных патологий зубочелюстной системы.	Форсус, лингвальная дуга; Сплинт; Distal Slider; Аппарат Гербста.

По типу воздействия

Сюда входит 2 группы.

Дистализирующие

Предназначены для дислокации зубов или зубных групп назад (дистально) в полости рта. Дистализаторы оказывают направленное давление, чтобы переместить моляры назад. Таким образом формируется необходимое пространство для остальных зубов.

В пример можно привести Дистал Джет, Pendulum, Ти-Рекс.

Расширяющие

Предназначены для увеличения ширины верхней или нижней челюсти. Воздействуют на костные структуры путем раздвижения швов. Способствуют равномерному увеличению пространства между зубными рядами. Используются при лечении суженых челюстей, для улучшения дыхательной функции, если есть сложности из-за анатомически узкого неба. К ним относятся такие аппараты: аппарат Хааса, Хайрекс, Спринг Джет.

Аппараты для расширения верхней челюсти

Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом такого типа часто применяется, поскольку нижняя и верхняя челюсти подвижно соединены. При сужении верхнего ряда зубов, нижняя челюсть неподвижна спереди.

Аппараты: Хааса; Хайрекс; RME; MARPE.

Аппараты удерживающие (ретенционные)

Цель такого вида устройств — стабилизировать положение зубов и адаптировать окружающие ткани после активного этапа лечения с гарантией сохранности результатов.

Эту группу аппаратов представляют лингвальные ретейнеры.

Аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть

Предназначены для коррекции классов прикуса, где нижняя челюсть недоразвита или находится в анатомически неверной позиции.

К ним относятся такие аппараты: Гербста, Forsus, Jasper Jamper, Sabbagh, Mara.

По виду конструкции

По типу конструкции выделяется большое количество аппаратов.

Коронковые	Конструкции, которые охватывают зубные ряды в максимальном объеме. Это аппарат Поздняковой, Коркгауза и коронка Катца.
Дуговые	Такие несъемные ортодонтические аппараты классифицируются так: вестибулярные аппараты Энгля, эджуайз-конструкции и вестибуло-оральные устройства. Важная часть конструкции – дуга.
Бюгельные	Опорные элементы, применяемые в несъемных ортодонтических аппаратах, имеют дугообразный вид, оснащены крючками для фиксации на 2 или 4 зубах с дополнительными пружинами и распорками, а также кнопкой Нанса. Есть аппараты с пластинами из пластмассы и активными винтами (аппараты Pendulum-Pendex, Hyrex). Сюда также относятся некоторые модели ортодонтических пластинок.
Губные	Эффективны такие несъемные ортодонтические аппараты механического действия, поскольку являются пелотами с провологной арматурой. Принцип действия щитов основан на силе давления круговой мышцы рта, которая передается на пелоты и на моляры.
Иные	К вспомогательным конструкциям относится дуга Сандера (перестраивает наклон зубов по бокам), аппараты Гербста, Джаспер Джампер, Дистал Джет и Форсус (используются для усиления давления на зубы).

Опорные элементы применяемые в несъемных ортодонтических аппаратах

Опорные элементы — важная составляющая несъёмных ортодонтических аппаратов, которые используются для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они служат основой для крепления брекетов, дуг и других деталей конструкции.

В зависимости от материала и формы выделяют несколько видов опорных элементов:

Металлические кольца: небольшие металлические пластинки, которые надеваются на зубы; служат опорой для крепления брекетов и дуг.
Коронки: используются в случаях, когда зуб сильно разрушен или имеет неправильную форму; коронка надевается на зуб и служит опорой для крепления других элементов ортодонтического аппарата.
Мини-имплантаты: небольшие имплантаты, которые вживляются в кость челюсти; служат опорой для крепления брекетов и других деталей аппарата.

Опорные элементы выполняют несколько функций:

Распределение нагрузки: равномерно распределяют нагрузку от брекетов и дуг на зубы и челюсть, что снижает риск повреждения эмали и дёсен.
Фиксация аппарата: обеспечивают надёжную фиксацию ортодонтического аппарата, что позволяет эффективно исправить прикус и выровнять зубы.
Эстетический вид: некоторые виды опорных элементов, например, металлические кольца, могут быть заметны при улыбке. Поэтому важно выбрать оптимальный вариант, который будет незаметен или гармонично сочетаться с зубами.

Выбор опорных элементов зависит от нескольких факторов:

Состояние зубов и челюсти. В зависимости от состояния зубов и челюсти врач-ортодонт может порекомендовать тот или иной вид опорных элементов.
Эстетические предпочтения. Если для вас важен эстетический вид, то можно выбрать более незаметные опорные элементы, например, мини-имплантаты.
Финансовые возможности. Стоимость опорных элементов может варьироваться в зависимости от материала и производителя.

Сравнение съемных и несъемных аппаратов

Выбор между съёмными и несъёмными аппаратами зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности случая. Если у вас есть сомнения, обратитесь к ортодонту, который поможет определить наиболее подходящий вариант.

	Несъемные конструкции	Съемные конструкции
принцип ношения	крепятся на зубы и не снимаются в течение всего периода лечения	надеваются на зубы и снимаются на время еды и чистки зубов
удобство	Пациентам не нужно снимать аппараты для еды или чистки зубов, что упрощает уход за полостью рта	Пациенты могут самостоятельно снимать и надевать аппараты, что облегчает уход за зубами и полостью рта
эффективность	могут исправить даже самые сложные случаи неправильного прикуса.	могут быть менее эффективными в исправлении сложных случаев неправильного прикуса
стоимость	обычно стоят дороже, чем съёмные	обычно стоят дешевле, чем несъёмные.
материал изготовления	Каркас – пластмасса. Элементы (дуга, крепления и винт) – металл.	Используются аналогичные материалы
показания к установке	Предназначены для сложных аномалий прикуса и перемещений зубов. Рассчитаны на постоянное воздействие.	Ориентированы на незначительные аномалии прикуса.
противопоказания	Заболевания пародонта, воспалительные процессы, повышенная чувствительность зубов, неисполнительность в плане гигиены.	Невозможность осуществления родительского контроля при использовании съемных пластинок.
принцип действия	Воздействуют круглосуточно.	Воздействуют только в период ношения. Эффективность зависит от соблюдения пациентом режима использования.
преимущества	Постоянное воздействие, предсказуемые результаты, относительно быстро наступает результат.	Можно снимать во время приема пищи и гигиены.
недостатки	Дискомфорт. В начале лечения пациенты могут испытывать дискомфорт и боль, связанные с адаптацией к аппаратам.	Требуют тщательного ухода. Пациенты должны соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
возрастные ограничения	Начинать ортодонтическое лечение можно с 5 лет. Можно подобрать съемные, несъемные ортодонтические аппараты опираясь больше на конкретные аномалии. Сказать, что возраст не играет роли – не совсем правильно. Какая бы по виду конструкция не была, у взрослых этап коррекции всегда медленнее.

Этапы лечения несъемными ортодонтическими аппаратами

Первичная консультация и диагностика	Врач проводит первичный осмотр дефекта, делает ортопантомограмму, назначает при необходимости дополнительные исследования для подбора аппарата. Обсуждает с вами ваши ожидания и возможные результаты.
Подготовка к изготовлению	Предполагается создание шаблона и моделирование несъемных конструкций. Доктора делают слепки, которые далее направляются в зуботехническую лабораторию. Перед установкой ортодонтического аппарата может потребоваться подготовка, например, лечение десен, кариеса или удаление зубов мудрости
Изготовление изделия	Подобранный ортодонтический аппарат изготавливается до 14 дней.
Установка и фиксация аппарата в полости рта	Фиксация аппарата при помощи стоматологического клея. После установки врач активирует винт – конструкция начинает работать по заданному сценарию.
Регулировка	Во время лечения врач-ортодонт периодически регулирует аппарат, чтобы достичь желаемых результатов. Это может включать замену дуг, добавление или удаление элементов.
Снятие аппарата	Длительность лечения и конкретный срок ношения несъемной конструкции ( ортодонтического аппарата) зависит от проблемы, с которой столкнулся человек.
Ретенция	Чтобы сохранить результат лечения, может потребоваться ношение ретейнера — специального устройства, которое удерживает зубы в новом положении.

Популярные несъемные ортодонтические аппараты

	Характеристика	Принцип действия	Показания	Противопоказания	Плюсы	Минусы
Аппарат Марко Росса	Аппарат с винтовым механизмом для расширения на уровне кости	Активация винта, который оказывает влияние на небный шов	Расширение верхней челюсти, сужение неба	Заболевания десен, нарушение костной структуры	Мультиэффект от лечения: можно увеличить зубной ряд в длину, стабилизировать функцию носового дыхания	Отказ от слишком твердой пищи (может сломаться)
Аппарат Хааса (Haas)	Несъемный ортодонтический аппарат Марко Росса в первоначальной версии	Аналогичный вышеуказанному
Дистал Джет (Distal Jet)	Перемещает моляры назад при помощи пружинного механизма	Имеет основание из пластика (прилегает к небу), кольца (надевающиеся на первые моляры) и винт – создающий давление	Скученность зубов, аномалии прикуса	Тяжелые формы пародонтита	Практически не виден	Может быть дискомфортен для языка и неба
Джаспер Джампер	Пружина, заключенная в резиновую оболочку	Пружина внутри аппарата дает на криво расположенные зубы дополнительную нагрузку	Недоразвитие нижней челюсти	Суставные нарушения, слабые десны	Восстановление асимметрии лица	Возможны боли в челюсти
Каппа Макнамара	Верхнечелюстные, небные устройства и аппараты с передачей усилия через полимерный каркас	Отдаление боковых элементов при вращении корректирующего винта	Аномалии прикуса, ретрузия верхних резцов	Непереносимость материалов	Идеальная схема лечения мезиального прикуса у детей	Требует соблюдения дисциплины
Кариер моушен (Carier motion 3D)	Интегрируется до этапа установки брекетов. Уникальный суставный механизм, аналогичный настоящему	Перемещение боковой группы зубов верхней или нижней челюсти назад путем удлинения зубной дуги	Дистальный прикус	Воспаление десен, серьезные дефекты костной ткани	Хорошие эстетические показатели, простота установки	Длительность лечения, возможны сколы
Аппарат Pendulum	Основа из пластика и зафиксированная в ней дуга из металла с кольцами. Их одевают на моляры	Перемещает моляры верхней челюсти назад	Скученность зубов, дистальный прикус	Слабость пародонта, воспалительные процессы	Быстрый результат – до 9 месяцев	Временный дискомфорт, нужна адаптация
Аппарат Гербста или ФНТА	Телескопические балки из металла. Одна часть фиксируется к молярам верхней челюсти, другая — к премолярам нижней по обе стороны зубного ряда	Принуждение 24/7 мышц и суставов к коррекции, отвечающих за работу нижней челюсти	Дистальная окклюзия	Нижняя челюсть слишком короткая или длинная – слишком вытянутая	Нет ограничений при выборе продуктов питания; Результаты видны уже через полгода	Возможность травмирования слизистой
Аппарат Хайрекс	Похож на аппарат Хааса, но отличается миниатюрностью конструкции и отсутствием пластмассы	Главная часть прибора фиксируется на нёбе сразу к нескольким зубам за счет скоб.	Узкое нёбо, скученность зубов	Заболевания пародонта, костные аномалии	Практически безграничные возможности для увеличения пространства для зубов	Небольшая болезненность, временные проблемы с речью
Аппарат Fagga	Постоянное равномерное давление на кости лицевого скелета	У аппарата есть небольшой пластмассовый элемент, располагающийся в области неба. При надавливании на него языком происходит дополнительная стимуляция роста челюсти в переднем направлении	Недоразвитие челюсти	Суставные болезни, остеопороз	Выращивание лицевых костей	Посещение стоматолога каждые 4 недели
Устройство Норда	Содрежит винт Hyrax, 2/4 кольца из металла и 2 балки	Ставится на опорные зубы. Путем проворота винта конструкция положительно влияет на верхнюю челюсть	Выдвижение вперед боковых нижних зубов по отношению к верхним	Тяжелые формы пародонтоза	Результат виден уже через 15-30 суток	Риск открытия прикуса из-за выдвижения зубов
Аппарат Нансе	Состоит из пластмассовой кнопки, которая прилегает к верхнему небу, и металлической дуги с двумя кольцами	Устанавливается на неровных локациях ряда, скорость коррекции при этом составляет около 1,9 мм/30 суток	Стабилизация зубного ряда	Воспаления, кариес	Быстрота результата	Может натирать слизистую оболочку
Аппарат Поздняковой	Для лечения крайне сложных прикусов	Состоит из коронки на клык с балочкой и каппы с крючками на первый постоянный и второй премоляр	Глубокий прикус	Слабость десен	Возможность сложной коррекции, надежность	Дискомфорт, необходимость привыкания
Forsus	Состоит из фиксирующих крючков к брекетам и пружины	Используется одновременно с брекетами.	Глубокий прикус, дистальный прикус	Болезни костных тканей	Плавное воздействие, конструкция скрыта за щеками	Иногда отмечается дискомфорт от пружин
Система «Кольцо-петля»	Ставится, если произошла преждевременная утрата временного молочного зуба для «брони» места постоянному	Кольцо надевается на рядом стоящий опорный зуб, при этом дуга упирается в другой рядом расположенный зуб	Если молочные зубы утрачены в 3-4 года	Воспалительные процессы в ротовой полости	Простота ношения	Особо тщательный уход, что сложно делать маленьким пациентам
Заслонка для языка	Маленькая пластина, которая крепится к ортодонтическому аппарату	Делает невозможным прокладывание языка, обуславливает миофункциональную и речевую терапию, устраняет открытый прикус	Привычки, влияющие на прикус, неправильное звукопроизношение	Непереносимость материалов	Формируется физиологичное положение языка	Объективных минусов нет
Брекеты и брекет-системы	Классический вариант ортодонтического лечения	В основе работы лежит механизм действия слабых сил и дислокация зубных единиц в соответствии с изгибами и формой дуги	Неровные зубы, неправильный прикус	Заболевания пародонта	Возможность сочетания с другими методами, хотя результаты применения только брекет-систем тоже впечатляют	Лечение от года и более
Twin-Force	Структура: комплект пружин, мандибулярный стержень, вестибулярная дуга на нижнюю челюсть	Ортодонтическая коррекция происходит путем принудительного выдвижения нижних зубных рядов вперед. Одновременно сдерживается рост верхней челюсти	Скученность и разреженность зубов, аномалии прикуса	Заболевания пародонта	Минимум дискомфорта в ношении благодаря сбалансированному распределению нагрузки	Довольно крупная конструкция, подходит не всем детям

Сроки лечение и уход

Диапазон сроков большой – от 3 месяцев до 3 лет, а иногда и больше. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и этапы лечения могут различаться в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому важно обсудить все детали с врачом-ортодонтом.

Обязательным условием является тщательная гигиена. Также следует использовать зубную нить и ополаскиватели для полости рта.

Визиты к ортодонту обязательны в указанные даты для проверки состояния конструкции и ее коррекции.

Если у вас есть вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать их врачу-ортодонту. Он поможет вам разобраться во всех нюансах лечения и выбрать оптимальный план.

Возможные осложнения

Негативные последствия в процессе ношения конструкций возникают очень редко. При несоблюдении правил ношения и иногда по причине врачебных ошибок могут развиться следующие последствия:

Стоматиты;
Гингивиты;
Кариес под протезами;
Пульпит;
Периодонтит и пародонтит;
Аллергические реакции;
Гальванический синдром;
Расцементировка и выпадение конструкции.

Советы стоматологов

В честных клиниках рекомендуют делать выбор в пользу того или иного аппарата, основываясь на цене, скорости лечения, удобстве ношения и эстетике. Кроме того, нужно учесть, дисциплинирован ли пациент в аспекте гигиены и соблюдения режима питания настолько, чтобы носить несъемную конструкцию.