Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) цена в Москве

Панорамный рентген зубов при беременности

Диагностика с помощью ОПТГ: общие сведения

Снимок, сделанный в рамках ОПТГ, имеет важную диагностическую ценность для врача-стоматолога любой специализации. Объясняется это широкой визуализацией анатомических единиц – от всех зубов без исключения до верхнечелюстных пазух.

Длительность процедуры	не более 20 секунд
Болезненность	Совершенно безболезненная процедура. Никаких ощущений просто нет. Если вы делали когда-либо рентген легких или костей, то для вас это будет не в новинку. Процедура идентична.
Безопасность	Человек во время исследования получает 0,2 мЗв. Эта доза мизерно мало, чтобы она смогла отразиться на здоровье. Годовой предел облучения составляет 3500 мЗв.
Возрастные ограничения	Ограничений по возрастному фактору нет. Но все же диагностическую процедуру желательно не проводить в отношении детей дошкольного возраста. Если есть прямые показания, малыша максимально защищают от радиационного влияния. Применяются защитные средства (например, свинцовые фартуки).
Показания к назначению	На панорамном снимке показана вся челюсть, что важно для комплексных заключений. Поэтому данная диагностическая методика нашла применение во многих клинических ситуациях: при планировании протезирования, перед операцией (например, удалением зуба мудрости), при лечении сразу нескольких зубов, перед постановкой брекетов и т.д.
Подготовка к исследованию	Подготовка к рентгену зубов – панорамному снимку не предполагает сложных или специфических действий от пациента. Однако важно взять во внимание следующие рекомендации: перед процедурой необходимо снять все металлические предметы: украшения, очки, слуховые аппараты и другие аксессуары; если есть съемные зубные протезы, их тоже рекомендуется снять; лучше надеть одежду, в которой нет металлических деталей в верхней части тела. Врач может предоставить персональные меры по подготовке к ОПТГ.
Ограничения после процедуры	Никаких запретов нет. Можно возвращаться к своей привычной жизни.
Ограничения для беременных	Строгого противопоказания к проведению ортопантомограммы в отношении будущих мам нет. Сделать панорамный снимок зубов беременная женщина может. Но врач должен оценить неотложную необходимость исследования и сопоставить риски с пользой. За развитие будущего малыша не следует очень сильно переживать. Аппараты, которыми оборудованы современные стоматологии, используют низкие дозы излучения, поэтому на плод вряд ли смогут оказать влияние. Конечно, научных исследований на предмет прямого влияния излучения при ОПТГ на плод не проводилось в силу этических соображений. Если рентген все же необходим, на беременную надевают свинцовый фартук, который защищает область живота и молочных желез от излучения. В целом лучше обезопасить себя. Если нет возможности дождаться послеродового периода, то можно сделать снимок по наступлению второго триместра. В это время органы плода уже сформированы, а сам он защищен плацентой.

Область исследования ОПТГ

Основная задача при интерпретации ОПТГ — систематический подход к выявлению и оценке анатомических структур. Первым шагом является подсчет всех имеющихся зубов и оценка их положения. Врач маркирует отсутствующие или неправильно расположенные зубы. Соответственно, такие «метки» указывают на возможные проблемы с прикусом или развитие патологического процесса.

При анализе контуров нижней челюсти важно обратить внимание на размер и форму головки мыщелка, непрерывность внешней границы ветви и тела, а также однородность внутренней плотности кости. Также стоит проследить путь нижнего альвеолярного сосудисто-нервного канала, который заканчивается в подбородочных отверстиях. Такой подробный анализ позволяет выявить аномалии и нарушения в строении нижней челюсти.

Обязательной областью исследования являются верхнечелюстные пазухи. Врач оценивает их состояние. Он отмечает в заключении наличие любых помутнений или просветлений, что может указывать на воспалительные процессы или другие патологии. Следование кортикальным контурам помогает определить изменения в состоянии костных тканей.

Анализ периферии изображения помогает выявить аномалии в шейном отделе позвоночника, скуловой, подчелюстной и подъязычной костях.

Особенность метода

Методика является одной из разновидностей рентгенологического исследования. Доктор получает детальное изображение обеих челюстей, в том числе состояния мягких и костных тканей, корней, гайморовых пазух и суставов. ОПТГ не следует путать с прицельным рентгеном. Данный метод предоставляет сведения лишь о 2-3 зубах. В ходе же ОПТГ охват радиуса составляет 180 градусов.

Плюсы и минусы исследования

Как и любого метода, у панорамного снимка зубов есть свои преимущества и недостатки.

Главное преимущество цифрового панорамного снимка зубов – отсутствие необходимости проведения ряда прицельных рентгеновских снимков для понимания картины состояния зубочелюстной системы. Удается в разы сократить дозу нагрузки от излучения на пациента.

Среди других преимуществ следует выделить:

Возможность детального осмотра зубочелюстной системы. ОПТГ позволяет получить обширное изображение всей челюстно-лицевой области. Таким образом можно оценить состояние всех зубов, челюстей и смежных анатомических структур.
Быстрота выполнения. Процедура занимает меньше минуты. Безболезненна и не требует предварительной подготовки.
Безопасность. Цифровые аппараты излучают минимум радиации. Поэтому у методики практически нет противопоказаний к проведению.
Возможность диагностики различных состояний. ОПТГ помогает выявить множество стоматологических и челюстно-лицевых заболеваний, среди которых кисты, гранулемы, патологические изменения в костной ткани, аномалии прикуса и многие другие.
Приемлемая цена панорамного рентгена зубов. К сравнению, средняя цена компьютерной томографии зубов дороже в 3-4 раза.

Недостатков мало.

Из минусов можно выделить лишь получение изображения в одной плоскости, а не в 3D. Поэтому врачу бывает тяжело оценить объем патологического образования. Также может наблюдаться небольшое искажение зубов в фронтальном отделе.

Отличия панорамного снимка от других видов диагностики

Очень часто сравнивают и даже путают ОПТГ с КТ. Ортопантомограмма, напоминаем, – это вид рентгеновского снимка, который дает панорамное изображение всей челюсти: зубов, верхней и нижней челюсти и даже суставов. Таким образом, этот метод подходит для первичной стоматологической диагностики. Кроме того, ОПТГ помогает верно спланировать схему терапии.

Компьютерная томография – это методика послойного исследования целевой части тела (в данном случае костей челюстно-лицевого аппарата). При проведении КТ аппарат формирует трехмерное изображение, которое позволяет врачу получить детальное представление о структуре костной ткани, положении нервных каналов, форме и размерах корней зубов. КТ чаще используется в сложных клинических случаях.

То есть, ОПТГ дает двухмерный панорамный снимок, а КТ – трехмерный. Соответственно, цена панорамного снимка зубов меньше.

Частота применения данного вида лучевой диагностики

Если опираться на рекомендации СанПиНа, максимальный годовой предел исследований достигает 50-100 раз, с учетом годовой нормы облучения. Но на практике необходимость в таком количестве исследований даже в Москве встречается очень редко.

Методика в стоматологии используется уже много десятилетий. За это время оборудование претерпело много положительных изменений. Сегодня ОПТГ выполняется на современных цифровых ортопантомографах. Даже когда врачи диагностировали на старом, пленочном оборудовании с высшей рентгенологической нагрузкой, последствий диагностики у пациентов не отмечалось.

Как делается панорамный снимок зубов?

Снимок проводится в положении стоя, пациент берется руками за специальные поручни на рентген-аппарате, ртом зажимается метка. Важно правильно выровнять голову по отношению к аппарату.

Затем доктор запускает процесс рентгенографии. Модуль совершает движение вокруг головы в течение 15-20 секунд. Пациенту важно не шевелиться в данный момент, чтобы получить четкие снимки зубов. Вся процедура занимает не более 2-3 минут, после которой получается цифровой снимок обеих челюстей.

Рентгенолог анализирует полученные изображения и пишет заключение.

Показания и противопоказания к панорамному снимку зубов

Назначают исследование в таких ситуациях:

Необходима общая оценка состояния зубов на предмет кариеса или болезней пульпы;
Произошла травма: перелом зубов или челюсти;
Необходима оценка инфекции синусита, пародонтита или периапикальных абсцессов;
Необходима оценка опухоли или радикулярной кисты;
Необходима оценка височно-нижнечелюстного сустава на предмет болезней, переломов или вывихов;
Необходима оценка болезни лицевых костей;
Требуется выявление точной локализации чужеродного предмета;
Требуется идентификация слюнных камней;
Мониторинг роста и развития зубных единиц у ребенка с точки зрения расположения, формы, угла, наличия сверхкомплектных зубов и отсутствия зубных зачатков для предотвращения или подготовки к будущим эстетическим проблемам

Также панорамный снимок зубов в Москве назначается в начале, процессе и финале ортодонтического лечения.

Врачи стараются избегать ОПТГ в течение первых трех месяцев беременности пациенток, в период лактации и раннем детском возрасте.

Анализ и расшифровка результатов рентген-снимка зубов

Расшифровка результатов панорамного снимка зубов требует внимательности и опыта. Стоматолог обращает внимание на симметрию челюстей, наличие ретинированных зубов, таких как зубы мудрости, и оценивает состояние костной ткани. Также снимок помогает выявить возможные патологические изменения, такие как кисты или опухоли, что особенно важно для своевременного начала лечения.

К снимку обязательно прилагается описание, в котором врач может указать следующие нюансы:

Дефекты тканей. Трещины и переломы челюсти, а также патологические новообразования в костной ткани. Сюда же относятся гранулемы, кисты и участки воспалительных процессов.
Расположение корней зубов, в том числе зачатки еще не прорезавшихся зубов. Доктор оценивает зубные фолликулы, их направления прорезывания.
Верхнечелюстные пазухи и носовые ходы. Указываются размеры и контуры носовых пазух, а также врач, если есть, указывает искривление носовой перегородки. Полости на изображении имеют темный оттенок, а костные перегородки выглядят светлыми.
Состояние пломб и коронок. Современные пломбы изготавливаются из рентген-контрастных материалов, что облегчает оценку их положения, состояния и качества заполнения полостей.
Височно-нижнечелюстные суставы. Подробно описывается состояние височно-нижнечелюстных суставов. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Если есть, отмечаются признаки начинающегося артрита. К таким сигнализаторам относится асимметрия суставов и аномальная форма.

Возможности панорамной рентгенографии

Панорамный снимок дает исчерпывающую информацию.

Для стоматолога-терапевта	Снимок зубов помогает диагностировать кариес, в том числе вторичный, воспалительные процессы в тканях периодонта и костной ткани вокруг зубов. ОПТГ позволяет оценить состояние корневых каналов, качество пломбировки, присутствие кист, гранулем и других патологических образований.
При травмах	Панорамная рентгенография дает возможность выявить переломы челюстей, трещины в костной ткани и повреждения зубов. Это помогает стоматологу определить тяжесть травмы, спланировать лечение и следить за процессом восстановления костных структур.
При ортодонтическом лечении	Благодаря снимку можно увидеть положение зубов, зачатки непрорезавшихся зубов, оценить прикус и выявить аномалии расположения зубов и челюстей. Это особенно важно для корректного размещения брекетов и других ортодонтических систем.
При ортопедическом лечении	ОПТГ проводится для планирования протезирования зубов, оценки состояния костной ткани и корней зубов. Исследование помогает определить, насколько костная ткань готова для установки протезов, коронок или мостов.
При имплантации зубов	Панорамный снимок нужно делать для оценки состояния челюстной кости, выявления толщины и высоты костной ткани. ОПТГ позволяет точно спланировать место и угол установки имплантата, а также выявить возможные препятствия: кисты, гранулемы или неправильное расположение нервных каналов.

Болезни, выявляемые с помощью ОПТГ

Удается оперативно диагностировать:

Воспалительные процессы: периодонтит, остеомиелит и периостит.
Кисты. Патологические полости, заполненные жидкостью. Они формируются в костной ткани челюсти. На ОПТГ киста видна как четко очерченное темное пятно вблизи корней зубов.
Гранулемы. Воспалительные образования на корнях зубов, которые могут стать источником хронической инфекции и в дальнейшем привести к развитию кисты. На снимке гранулема проявляется в виде малой зоны разрушения костной ткани у верхушки корня зуба.
Переломы челюстей. На рентгенограмме четко видны линии перелома, которые проходят через корни, суставы или альвеолярные отростки.
Амелобластома. Одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей, которая формируется из зубных тканей. ОПТГ показывает обширные деструктивные изменения в костной ткани, как правило, с четкими границами.
Ретенция зубов. Это состояние, когда зуб остается в кости и не прорезывается.

И это далеко не все диагностические возможности ОПТГ.