Удаление восьмерок — особая операция
Зубы мудрости или так называемые восьмые зубы не несут в нашем организме того функционала, который приходится на остальные зубы, расположены они крайне неудобно для проведения гигиены и лечения, и часто являются дистопированными или ретинированными. В большинстве случаев при возникновении проблем с ними, доктора рекомендуют провести их удаление
Удаление зуба мудрости считается распространенной стоматологической процедурой, которая часто проводится в различных клиниках Москвы. Этот вид операции требует опыта врачей и подготовки пациента.
Удаление 8 зуба – хирургическая операция, отличающаяся от экстракции других единиц из-за особенностей их расположения и строения. Манипуляция может быть простой или сложной, в зависимости от типа и расположения зуба.
Почему рекомендуют удалять третьи моляры
Удаление третьих моляров рекомендуется по следующим причинам.
- Недостаток места: восьмерки часто прорезываются неправильно из-за нехватки места в зубном ряду, что приводит к нарушению прикуса и отклонению от зубной оси других моляров.
- Патологии прорезывания: ретинированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (неправильно расположенные) восьмерки провоцируют воспаление, болезненность и другие осложнения.
- Кариес и патологии слизистой: из-за сложности гигиены восьмерки чаще подвержены разрушению и воспалительным процессам.
Варианты расположения зубов мудрости
В зависимости от локализации зачатка, степени его прорезывания через костные ткани челюсти и мягкую ткань десны выделяется несколько видов восьмерок, каждый из которых имеет свои показания для экстракции. Это же определяет сложность удаления.
| Прорезавшиеся восьмерки |
Единица полностью прорезалась за пределы лунки через десну и заняла свое место в зубном ряду. Функционирует как обычный моляр, участвуя в процессе жевания. За счет того, что единица располагается далеко, возникают сложности с лечением зубов. Также усложняет процедуру большая вероятность кариеса из-за недостаточной гигиены. |
| Непрорезавшиеся (ретинированные) |
Зачаток изначально лежит неправильно, что приводит к ретенции. То есть единица осталась в костной ткани. Причины данного состояния:
- Нехватка места в челюсти.
- Неправильное расположение зачатка зуба.
- Плотная костная ткань.
- Другие патологические факторы.
Удаление ретинированного зуба мудрости дает возможность избежать осложнений, таких как:
- Воспаление и боль.
- Разрушение соседних зубов.
- Образование кисты.
Лечение в этой ситуации показано только хирургическое, чаще это сложное вмешательство опытного специалиста с последующим наложением швов. |
| Дистопированные |
Зуб прорезался неправильно, его положение отличается от нормального. С такой единицей невозможно протезирование, ортодонтическое лечение. В ходе консультации хирург определяет вариант дистопии:
- Прорезывание под углом.
- Прорезывание в сторону корня соседнего зуба.
- Горизонтальное прорезывание.
При дистопии есть риск неприятных последствий:
- Травмирование слизистой оболочки.
- Разрушение корня соседнего зуба.
- Затруднение гигиены.
Лечение включает удаление дистопированного зуба мудрости. Если моляр важен в ортодонтии, особенно при недостатке опорных единиц, возможно сохранение восьмерки и ее выведение в зубной ряд. Данный вопрос особенно сложный, решение должен принимать врач стоматолог с большим опытом. Дополнительно следует почитать статьи о целесообразности сохранения третьего моляра. |
Показания к удалению
Ни один стоматолог не будет проводить сложное удаление зуба мудрости в случае, если есть возможность его сохранить. Операция назначается только при наличии показаний. Они определяются хирургом. Поэтому первоначально нужно записаться на осмотр полости рта и только после диагностики получить направление на хирургическое вмешательство.
Стоматологи выделяют основные причины проведения хирургического лечения.
| Дистопия |
Состояние, обусловленное неправильным расположением зуба, когда он травмирует слизистую оболочку или упирается в корневую часть второго моляра. Решение проблемы только в экстракции зуба мудрости с целью сохранения соседнего зуба. |
| Ретенция |
Это непрорезавшийся зуб, который может привести к воспалению, образованию кисты или другим осложнениям. Воспалительный процесс вокруг очага способен вызвать абсцесс или флегмону, что опасно для общего здоровья. |
| Киста |
Это патологическое образование, развившееся вокруг непрорезавшегося зуба. Представляет собой полость, наполненную гноем. По мере роста она может давить на окружающие системы. |
| Глубокий кариес |
При поражении коронки восстановление невозможно из-за сложного доступа. В то же время, решение принимает хирург-стоматолог после осмотра. |
Другие показания к экстракции «восьмых» зубов
Необходимо удаление зубов мудрости на верхней челюсти или снизу при разрушении коронки, когда нет возможности восстановления зуба пломбированием или протезом, а также при переломе корня.
В большинстве случае врач посоветует удалить верхний зуб мудрости или единицу снизу при наличии отклонений:
- Прорезывание зуба только частично, что затрудняет гигиену.
- Рост зуба в сторону щеки или языка или в направлении корня второго моляра.
- Планирование ортодонтического лечения, когда нужно освободить место в зубном ряду для перемещения других зубов.
- Воспалительные процессы. Это рецидивирующий периодонтит, свищи, абсцессы.
- Общие заболевания, когда при некоторых патологиях (например, сахарный диабет, ВИЧ) удаление рекомендовано для полного исключения осложнений.
План лечения составляет стоматолог после оценки снимков и осмотра. Одних жалоб пациента недостаточно для удаления ретинированного или дистопированного зуба мудрости.
Противопоказания и решения
Несмотря на распространенность услуги, существует ряд противопоказаний, когда данная процедура откладывается или проводится с осторожностью. Плановое удаление ретинированного зуба не проводится при следующих условиях:
- ОРВИ: грипп, ОРЗ, ангина.
- Герпетическая инфекция: если патология в активной фазе.
- Стоматиты: в частности, афтозный, герпетический тип инфекции.
- Инфекции челюстно-лицевой области: это абсцессы, флегмоны.
- Инфаркт миокарда: перенесенный в течение 6 месяцев до момента обращения.
- Нарушения свертываемости крови.
Чтобы в таких ситуациях удалить нижний зуб мудрости или единицу сверху, нужно:
- Удаление отложить до полного выздоровления.
- Назначить терапию для лечения инфекции.
- Провести повторный осмотр после стихания острых симптомов.
- Применить специальные методы обезболивания (выбор анестезии важен при патологиях сердца и высоком давлении).
Удаление зубов мудрости у беременных
Удаление восьмерок у беременных представляет собой ситуацию, требующую тщательного подхода. Оптимальный срок для выполнения операции — 2-ой триместр: с 14-ой по 27-ую неделю. Предварительно нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В 1 и 3 триместре удаление не рекомендуется, за исключением острых случаев.
Внимательно подходят к выбору обезболивания. Местная анестезия – самый предпочтительный метод. Седация допустима только при выраженной дентофобии. В то же время, общий наркоз не рекомендуется.
Стоматолог обязан предоставить всю информацию о предстоящей манипуляции женщине. Как правило, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или сверху выполняется только после получения разрешения от гинеколога.
Отличие удаления 8 зубов от обычного
Процедура имеет ряд особенностей, отличающих его от удаления других единиц:
- Анатомические особенности. Расположение в конце челюстной кости, короткие мощные корни, наклон, разворот единицы.
- Сложность операции. Трудности возникают с доступом, выбором хирургических методов и инструментов. Увеличивается и продолжительность работы врача.
- Возможные осложнения. Если после экстракции другой единицы обычно нет осложнений, то с третьим моляром выше риск боли, кровотечений, инфекций открытой раны. Лунка может опухать, возможно повреждение нерва.
- Реабилитация. Любое вмешательство в области третьего моляра нуждается в длительном соблюдении щадящего режима, приема лекарств для ускорения восстановления и проведения контрольного осмотра.
- Стоимость. Чтобы удалить нижний зуб мудрости или единицу на верхней челюсти, требуют мощные анестетики и дополнительные инструменты. Это повышает цену на услугу. Поэтому предварительно стоит уточнить расценки по телефону клиники.
Часто спрашивают
Будут ли какие-то визуальные эстетические изменения на лице после удаления?
Процедура не приводит к заметным эстетическим изменениям на лице. Возможен небольшой отек, синяк или изменение контура десны.
Нужно ли удалять третий моляр, если он не болит?
Решение принимается индивидуально. Окончательный вывод врач сможет сделать после оценки результатов ортопантомограммы или рентгенографии. Если коронковая часть целая, корни прямые, зуб находится по оси без нарушения анатомии, возможно его сохранение. Появление вышеперечисленных отклонений будет показанием для экстракции.
Стоит ли лечить третьи моляры?
Подход в конкретном случае определяется стоматологом. В будущем восьмерку можно использовать под опору, отказавшись от имплантации. С ее помощью можно установить несъемный протез.
Сколько «восьмых» зубов можно удалить сразу?
Количество удаляемых восьмерок за один раз зависит от сложности вмешательства, состояния здоровья пациента, опыта и квалификации стоматолога. Чаще удаляют 1-2 зуба за один раз. Удаление 4-х зубов за одно посещение возможно, но рекомендуется только в некоторых случаях. В этой ситуации врач может предложить удаление зубов мудрости под наркозом.
Нужно ли потом восстанавливать зубную единицу имплантом
Решение о необходимости восстановления зубной единицы принимается индивидуально. Вживление штифта рекомендуется, если потеряна функция жевания, есть эстетические проблемы или пациент хочет сохранить зубной ряд.
Что делать, чтобы избежать последствий
Манипуляция сопровождается осложнениями, а в течении периода восстановления нужно продолжать назначенное лечение. Следуйте назначениям стоматолога:
- Принимайте выписанные лекарства.
- Полоскайте рот.
- Используйте холодные компрессы.
- Не ешьте твердую пищу.
- Откажитесь от никотина.
- Избегайте любых нагрузок.
- Не пейте алкоголь.
Этапы экстракции зуба мудрости
В среднем манипуляция занимает около часа. Удаление зуба мудрости под наркозом требует большего времени – пациента готовят к операции, погружают в медикаментозный сон, выводят из него после завершения процедуры. Отпустить клиента в этом случае могут только после полного восстановления самочувствия. В целом хирургическое лечение проводится в следующем порядке.
| Диагностика |
Первый шаг – это тщательная диагностика, которая включает в себя осмотр. Стоматолог осматривает ротовую полость, оценивает расположение и состояние зуба мудрости, его корней, а также наличие воспалительных процессов. |
| Рентген-снимок |
Для точной оценки анатомии зуба мудрости и его корней, а также определения оптимального метода удаления, делается рентген-снимок. Для получения исчерпывающей информации назначают компьютерную томографию. Также применяется ортопантомограмма (пациенты часто называют услугу панорамный снимок). |
| Подготовка к удалению зуба мудрости |
Санация: перед удалением необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить все кариозные зубы и воспалительные процессы.
Профессиональная чистка: рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов, чтобы снять зубной налет и бактерии.
Анализы: в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы крови, например, при наличии у пациента заболеваний, влияющих на свертываемость крови.
В детской стоматологии экстракция третьего моляра проводится редко, но, если есть показания, в рамках подготовки нужно получение согласия родителей у пациентов до 18 лет. |
| Способы обезболивания |
Для исключения болевых ощущений показаны:
- Местная анестезия: наиболее распространенный метод, при котором обезболивается только область вокруг зуба.
- Седация: применяется для пациентов, испытывающих сильный страх перед стоматологическими процедурами.
- Общий наркоз: используется в сложных ситуациях, когда требуется длительная операция.
|
| Процесс удаления |
Перед удалением пациенту делают обезболивающий укол, чтобы сделать процедуру безболезненной. В некоторых случаях, например, при ретенции зуба, может потребоваться разрез десны, чтобы получить доступ к нему. |
| Дезинфекция лунки и установка дренажа |
После успешного удаления необходимо провести тщательную дезинфекцию лунки, чтобы предотвратить возможные инфекционные осложнения. Этот этап включает промывание лунки антисептическими растворами и установку дренажа для удаления крови и экссудата.
Скорость заживления лунки зависит от того, как пациент ухаживает за поврежденной десной, выполняет ли рекомендации врача. Обычно это происходит в течение 1 месяца.
Появление запаха, выделений, боли указывает на инфекцию и требует повторной санации. |
| Наложение швов |
Важным этапом является наложение швов для ускорения заживления и предотвращения инфильтрации бактерий. Швы могут накладываться различными методами, в зависимости от размера и формы лунки, а также особенностей пациента. Этот шаг играет важную роль в процессе восстановления и сокращает риск кровотечений.
По усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные (шелк, нейлон, полиэстер) и саморассасывающиеся швы. В первом случае нитки не абсорбируются, необходимо посещение хирурга для их снятия. Саморассасывающиеся абсорбируются и исчезают бесследно. |
Особенности удаления «восьмых» зубов на верхней и нижней челюстях
Удаление верхних зубов происходит проще. Это связано с тем, что нижний восьмой зуб обычно имеет более разветвленные корни, а костная структура нижней челюсти обычно более плотная, часто зачаток лежит вне ряда – эти факторы иногда усложняют процесс.
Сверху костная ткань пористая, зубы прорезываются проще, ровнее, корни короче и прямее. Поэтому в первом случае процесс экстракции протекает сложнее.
Способы удаления зуба мудрости
| Простое |
Простые случае — когда восьмой зуб прорезался настолько, что его можно эвакуировать с помощью щипцов или элеватора без разреза тканей и сверления кости.
Если коронковая часть видна, корни ровные, врачу проще наложить щечки щипцов для извлечения единицы. Достаточно отделить десну и провести вывихивание моляра. |
| Сложное |
Сложные варианты — когда у зуба мудрости не было возможности прорезаться, либо он имеет разветвленные корни, либо его коронковая часть разрушена настолько, что ее невозможно захватить.
В таких случаях при удалении производят разрез десны, обнажается зуб и костная ткань вокруг него, затем происходит процесс эвакуации. После этого рана обрабатывается и ушивается.
При ретенции, искривленных или переплетенных корнях удаление будет более сложным.
Врач может использовать различные методы:
- Разделение, когда корни зуба слишком крепкие или переплетены.
- Иссечение кости, если зуб полностью или частично закрыт костью.
- Применение бормашины для разделения корней.
|
| Ретенированность |
Зуб может быть полностью или частично закрыт костной тканью. Это усложняет доступ к зубу и требует дополнительных усилий для удаления. |
| Полуретерированность |
Зуб прорезался только частично, что также затрудняет его извлечение. Неполное прорезывание может создавать препятствия для инструментов и увеличивать риск повреждения окружающих тканей. |
| Изогнутые или переплетенные корни |
Если корни зуба изогнуты или переплетены, это может сделать процесс извлечения более травматичным и сложным. Для успешного удаления могут потребоваться дополнительные инструменты и навыки. |
| Булавовидная форма корней |
Если корни зуба имеют булавовидную форму, это может усложнить их экстракцию. Такие корни могут быть менее доступными для инструментов, и требуется осторожность, чтобы избежать их повреждения. |
| Удаление рядом с гайморовой пазухой |
Если зуб расположен близко к гайморовой пазухе, процесс его извлечения требует осторожности. Повреждение пазухи может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо соблюдать особые меры предосторожности при удалении таких зубов. В случае перфорации показана установка костной пластины для изоляции полости. |
Ультразвук при удалении зуба мудрости
Ультразвуковая технология стала популярным инструментом в стоматологии, особенно при удалении зубов мудрости. Этот метод предоставляет более точное и мягкое удаление зуба, снижая риск повреждения окружающих тканей и ускоряя процесс заживления. Отсутствие контакта к тому же снижает риск инфицирования.
Послеоперационный уход и период восстановления
После удаления зуба мудрости не менее важен правильный послеоперационный уход и период восстановления. Этот этап играет решающую роль в предотвращении осложнений и обеспечении заживления.
Длительность и особенности заживления
Восстановление занимает от 5-15 дней. В первые дни возможно появление отека и небольшого дискомфорта, который постепенно снижается с течением времени.
Рекомендованные препараты и необходимость в их приеме
После удаления зуба мудрости важно правильно подобрать препараты для послеоперационного ухода, которые помогут уменьшить боль, предотвратить инфекцию и ускорить процесс заживления.
| Для устранения боли |
При выраженных болевых ощущениях назначают:
- Нурофен. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Применяется для снижения боли и воспаления.
- Нимесил. Эффективно снимает боль и воспаление. Рекомендуется для краткосрочного применения при острой боли после удаления зуба мудрости.
- Дексалгин. Обладает анальгетическим эффектом и хорошо снимает острую боль.
|
| Для антисептических ванночек |
Для подавления бактериальной флоры используют:
- Мирамистин. Используется в стоматологии благодаря своим антисептическим и противогрибковым свойствам. Рекомендуется для полосканий рта и антисептических ванночек.
- Хлоргексидин. Эффективен в борьбе с бактериями и воспалением. Используется для лечения ран и антисептических процедур.
- Фурацилин. Обладает антимикробным действием. Используется для промывания лунки после удаления зуба мудрости.
|
| Для уменьшения чувствительности, снятия отека |
При отечности допустимо применение следующих средств:
- Лоратадин. Препарат, который помогает снизить аллергические реакции и отеки.
- Тавегил. Обладает антигистаминным действием и помогает снять зуд, отеки и аллергические проявления.
- Зодак. Эффективен при аллергических реакциях, включая отеки и зуд.
|
| Для предотвращения инфицирования лунки |
Для профилактики размножения бактерий подойдут:
- Метрогил-Дента. Препарат с антибактериальным и антисептическим действием. Используется для предотвращения инфекции и ускорения заживления ран после удаления зуба мудрости.
- Холисал. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Предотвращает развитие инфекции и способствует заживлению тканей.
|
Чистка зубов
После удаления третьего моляра важно правильно ухаживать за оставшимися зубами, чтобы предотвратить развитие кариеса и других проблем. Рекомендуется аккуратно чистить зубы мягкой зубной щеткой два раза в день и использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков.
Уход за швами и лункой
Послеоперационный уход за швами и лункой имеет значение для предотвращения инфекций и обеспечения быстрого заживления. Рекомендуется следовать инструкциям врача относительно ухода за швами и регулярно промывать лунку антисептическими растворами, соблюдая при этом гигиенические меры.
Прием пищи: что можно кушать и пить
После удаления зуба мудрости назначают специальную диету в первые 5 дней, чтобы избежать травмирования лунки и ускорить процесс заживления. Рекомендуется употреблять только мягкую и прохладную пищу, такую как йогурт, пюре, супы и мягкие фрукты. Также важно избегать горячих напитков и жесткой, твердой пищи.
Возможные осложнения
После экстракции третьего моляра возможны негативные последствия. Некоторые симптомы считаются нормой, другие же требуют обращения к стоматологу.
Естественные симптомы после удаления 8 зуба
Отек тканей в области удаления зуба считается естественным явлением и постепенно снижается в течение нескольких дней. Легкая боль и дискомфорт в области лунки также могут быть нормальными симптомами после процедуры и уменьшаются с течением времени.
Симптомы, при которых нужно обращение к стоматологу
Выделяются признаки, указывающие на осложнения:
- Сильная боль, которая не уменьшается при приеме обезболивающих препаратов.
- Сильное кровотечение, которое не прекращается.
- Повышенная температура тела выше 38 градусов.
- Появление сильного отека, покраснения или гноя в области раны.
- Трудности с открыванием рта или глотанием.
- Любые другие беспокоящие симптомы.
При обращении к грамотному стоматологу и соблюдении его назначений экстракция восьмерки проходит без осложнений.
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Так случилось, что в этот раз, когда начал болеть зуб мудрости, я не смог попасть ко врачу, с которым работали ранее (Силаева Ольга Анатольевна). Но т.к. терпеть боль было невозможно, записался к Залялиевой Светлане Сергеевне. Что я могу сказать? В клинике Белла Вита Дент все специалисты хороши! Светлана Сергеевна довольно быстро и просто «расправилась» с моей сложной 8-кой, никакого дискомфорта, страха или боли. Светлана Сергеевна дала подробные рекомендации по уходу за местом удаления во избежание осложнений. Спасибо, Светлана Сергеевна!
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
