Взрослая стоматология
Филиалы: 
м. Авиамоторная
ул. Авиамоторная, д. 4, к.1
Mon 17
Режим работы:
пн-пт: 09:00 - 21:00
сб-вс: 10.00 - 19.00
Единый справочный номер +7 (495) 109-55-66
Перикоронит зуба: лечение в Москве
Перикоронит (перикоронарит) зуба: общие сведения
Воспаление десны вокруг зуба на этапе прорезывания может коснуться как взрослого, так и ребенка. Это может быть связано со слишком плотной десной, неправильным положением коронковой части, нарушением срока прорезывания. В стоматологии чаще сталкиваются с перикоронитом зуба мудрости. Возможно воспаление десны при прорезывании вторых моляров, премоляров.
В норме процесс прорезывания любого зуба протекает незаметно у взрослого человека. Ситуация, когда мягкие ткани вокруг еще не прорезавшейся единицы отекают, появляется гиперемия, боль при касании или в процессе пережевывания пищи, указывает на развитие перикоронита зуба. Это частая причина обращения к стоматологу, так как самостоятельно излечение отмечается редко.
Скорость развития
То, как быстро будут появляться признаки заболевания, зависит от его формы. Острый перикоронит при наличии в полости рта хронических инфекций (тонзиллит) достигает своего пика в течение 1-2 дней. Сразу беспокоят боли, гиперемия, гнойные ведения из десневого кармана. При прорезывании третьего моляра клиника нарастает медленно, на протяжении нескольких недель, при соблюдении гигиены полости рта процесс растягивается на месяцы. Независимо от тяжести течения, нужно проводить лечение перикоронита в стоматологии.
Причины
| Микроорганизмы | Бактерии, вирусы и грибки, попадая в образовавшийся вокруг прорезывающегося зуба карман, вызывают воспаление. Чаще всего это происходит из-за недостаточной гигиены полости рта. |
| Прорезывание зуба | Недостаточно места: когда зубной единице не хватает места для нормального прорезывания, она частично остается покрыта десной, создавая комфортные условия для роста численности бактерий. Неправильное положение зуба: если зуб растет под неправильным углом, то карман между зубом и десной становится глубже, что затрудняет его очищение. Утолщение зубного мешочка: толстая слизистая оболочка над зубом препятствует его прорезыванию и создает условия для развития инфекции. |
| Травмирование десен окружающими зубами | Острые края соседних зубов могут травмировать десну, создавая микротрещины, через которые проникают бактерии. |
| Сопутствующие причины | Снижение иммунитета: ослабленная иммунная система делает организм более восприимчивым к инфекциям. Хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания крови и другие хронические состояния осложняют течение перикоронита. Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики, иммуномодуляторы при длительном применении снижают защитные функции организма. Неправильное питание: недостаток витаминов и минералов ослабляет организм. |
Классификация по МКБ-10
| Стадии и формы | Особенности | Признаки | Тактика | Осложнения |
| Перикоронит без уточнения | Общее название воспаления мягких тканей около частично прорезавшейся единицы. | Болевые ощущения, покраснение и отек десны, затруднение при жевании. | Антисептические полоскания, обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – антибиотики. | Хронизация процесса, абсцесс, распространение инфекции на соседние ткани. |
| Острый перикоронит | Быстрое развитие, выраженные симптомы. | Сильная боль, отек десны, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. | Антибиотики, хирургическое удаление капюшона, полоскания антисептиками. | Остеомиелит, сепсис. |
Катаральная форма | Покраснение и отек десны, незначительная боль. | Легкая боль, припухлость десны, неприятный запах изо рта. | Полоскания антисептиками, обезболивающие. | Переход в более тяжелые формы. |
Язвенная форма | Образование язвы на десне. | Усиление боли, гнойное отделяемое, неприятный запах. | Антибиотики, хирургическое лечение, полоскания. | Распространение инфекции. |
Гнойная форма | Накопление гноя под десной. | Сильная пульсирующая боль, отек щеки, высокая температура. | Хирургическое вскрытие абсцесса, антибиотики, дренаж. | Сепсис, флегмона. |
| Подострый | Сглаженное течение, менее выраженные симптомы. | Периодические обострения, умеренная боль, припухлость. | Лечение аналогично острому периоду. | Хронизация процесса. |
| Хронический перикоронит | Длительное течение, частые обострения. | Периодическая боль, припухлость, неприятный вкус во рту. | Хирургическое удаление капюшона, санация полости рта. | Кисты, гранулемы, онкологические заболевания (редко). |
| Позадимолярный перикоронит | Воспаление десны за зубом мудрости. | Труднодоступность для гигиенических процедур, частое обострение. | Хирургическое удаление зуба мудрости. | Осложнения, характерные для других форм. |
Перикоронит зуба мудрости
В связи с поздним прорезыванием перикоронит десны чаще формируется в области третьего моляра. Зуб мудрости прорезывается после 18 лет, иногда после 25. Слизистая оболочка с годами становится более плотной, снижается эластичность. Буграм коронковой части сложно прорывать ее для беспрепятственного прорезывания в зубном ряду. Это приводит к травмированию слизистой и ее воспалению. При появлении линии разрыва под капюшон начинает попадать пища, увеличивая риск инфекционного процесса. При отсутствии контроля за прорезыванием проявляются симптомы перикоронарита.
Особенности
| Местоположение зуба | Перикоронит чаще всего развивается вокруг зубов мудрости (восьмерок), особенно нижних. Их расположение в конце зубного ряда затрудняет гигиену и создает условия для скопления бактерий. |
| Трудности ухода | Недоступность для щетки: из-за анатомических особенностей челюсти и расположения зуба мудрости, до него сложно добраться зубной щеткой. Образование капюшона: не полностью появившийся третий моляр часто покрыт десной, образуя так называемый капюшон, в котором скапливаются пищевые остатки и бактерии. Травмирование десны: острые края зуба мудрости могут травмировать десну, создавая ворота для инфекции. |
| Возраст прорезывания | Перикоронит чаще встречается у молодых людей в возрасте от 17 до 25 лет, когда обычно происходит прорезывание зубов мудрости. Однако, он может возникнуть и в более позднем возрасте. |
Проблемы, связанные с прорезыванием
| Гнойный процесс | Поражение мягких тканей вокруг зуба, часто сопровождается образованием гноя. Это одна из самых распространенных проблем при появлении зубов мудрости. Может стать причиной резкой боли, отека, гипертермии и общей слабости. |
| Травма соседних тканей | Зуб мудрости может давить на соседние зубы, вызывая их смещение и разрушение. Также возможны травмы десен и слизистой оболочки щеки. |
| Системные осложнения | В тяжелых случаях инфекция из области прорезывания зуба может распространиться на другие органы и системы, вызывая такие осложнения, как остеомиелит (воспаление кости), флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) и сепсис (заражение крови). |
| Удаление зуба мудрости | Часто единственным способом решить проблемы, связанные с прорезыванием зуба мудрости, является его удаление. Это хирургическое вмешательство, которое может сопровождаться болью, отеком и другими неприятными ощущениями. Однако, в большинстве случаев удаление зуба мудрости позволяет избежать более серьезных осложнений. |
Симптомы и диагностика перикоронита
Чтобы понять, как лечить перикоронит, нужно определить его форму и причины. Для этого оцениваются симптомы заболевания и результаты диагностических обследований. Пациенты при обращении в стоматологию указывают на основную причину патологии – нарушенный процесс прорезывания зубной единицы. Уже инструментальная диагностика помогает поставить точный диагноз.
Основные симптомы
Основным признаком заболевания будет воспаление десны в области единицы, которая не прорезалась либо частично прикрыта слизистой. Катаральная форма протекает с легким покраснением тканей, небольшим отеком и умеренной болью. Гнойный перикоронит вызывает выраженный отек мягких тканей, гиперемию, заметную при осмотре, повышение температуры тела.
Возможно присоединение вторичных симптомов – головная боль, слабость, отсутствие аппетита, ограничение в открывании рта, боль по всей челюсти.
Диагностика
| Клинический осмотр | Визуальная оценка состояния полости рта, пальпация. |
| Ортопантограмма | Рентгенологическое исследование, позволяющее оценить положение зуба мудрости, состояние костной ткани, наличие кист или гранулем. |
| Общий анализ крови | Оценка общего состояния организма, выявление воспалительного процесса. |
Лечение перикоронита
Клинические рекомендации по перикорониту включают медикаментозное лечение патологии и хирургическое. Показания определяет стоматолог после осмотра и инструментального обследования.
Методы лечения перикоронита в стоматологии
Лечение перикоронита зуба выполняется с применением лекарственных препаратов, подавляющих воспалительный процесс и устраняющих боль. Для устранения причины перикоронита проводится иссечение капюшона хирургическим путем.
Консервативное (терапевтическое) лечение
| Антибактериальная терапия | Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, линкомицин и др.). Назначаются курсом, длительность и дозировка определяются врачом индивидуально. |
| Антиинфламматорные препараты | НПВС – ибупрофен, нимесулид. Могут применяться в виде таблеток, гелей или мазей для местного применения. |
| Промывание | Антисептики (фурацилин, хлоргексидин) для полоскания полости рта. |
| Обезболивание | Анестетики местного действия (лидокаин), анальгетики (парацетамол). |
Физиотерапевтические методы
| УФ-терапия | Обладает бактерицидным, противовоспалительным и регенеративным действием. Улучшает микроциркуляцию. |
| Микроволновая терапия | Улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. |
| Лазеротерапия | Обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенеративным действием. Улучшает микроциркуляцию. |
Лазерная терапия
По показанием применяется лазерная методика. Это позволяет удалить воспаленные ткани (иссечь) без риска кровотечения и инфицирования. Операция проводится бесконтактным способом, сосуды коагулируются в ходе рассечения тканей, что исключает кровотечения и гематомы. К тому же лазер подавляет бактериальную флору, оказывая антисептический эффект.
Хирургическое лечение
| Инцизия и дренирование | Разрез десны для оттока гноя. |
| Эксцизия оперкулума | Хирургическое удаление капюшона над зубом мудрости. |
| Удаление зуба | Полное удаление зуба мудрости. Показания к удалению:
|
Прогноз лечения
При обращении к стоматологу облегчение наступает на вторые сутки после начала терапии или после операции. После медикаментозной терапии сохраняется риск повторного развития заболевания, поэтому врач подробно разъясняет, что делать при перикороните и как не допустить рецидива. После удаления перикоронита хирургическим путем рецидивы исключены.
Восстановительный период
После операции по лечению перикоронита продолжительность реабилитации зависит от конкретного пациента и сложности вмешательства. В среднем восстановительный период занимает от одной до трех недель. В первые 2-5 дней после операции возможно определенное дискомфортное ощущение и отек в области вмешательства, однако они постепенно проходят. Важно следовать рекомендациям врача и избегать жесткой пищи, чтобы минимизировать риск травмы области, подвергшейся операции. С 5-6 дня состояние улучшается, полное восстановление возможно через две-три недели.
Распространенные ошибки при лечении
Одной из частых ошибок в лечении перикоронарита является игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к стоматологу. Многие пытаются справиться с болью самостоятельно, что привести к обострению ситуации. Другой ошибкой является недостаточная гигиена, что усугубляет инфекцию и замедляет процесс заживления. Также стоит отметить, что некоторые люди прекращают курс назначенного лечения сразу после улучшения состояния, не доводя его до конца, что чревато рецидивами и осложнениями.
Методы лечения перикоронита в домашних условиях
Народные средства для снятия симптомов и боли:
| Петрушка: | Для облегчения боли петрушку нужно жевать, располагая ее в уголках рта так, чтобы она не соприкасалась с больной десной. |
| Мальва | Противовоспалительное средство. Используют настой для полоскания. Листья заваривают в кипятке и дают настояться 30 минут. |
| Арника | Сильное природное болеутоляющее средство. Ее часто используют при болях в мышцах. |
| Вода с солью | Хорошо дезинфицирует область воспаления. Полоскания могут предотвратить обострение боли |
| Ацетаминофен | Анальгетик, отпускается без рецепта, облегчает боль, при прорезывании зубов мудрости. |
Гигиена полости рта:
- Полоскание полости рта антисептическими составами 8-10 раз в сутки и обязательно после приема пищи.
- Промывание капюшона с помощью шприца без иглы
- Чистка зубов, полоскание после еды.
Прогноз лечения
Лечение перикоронита народными средствами в домашних условиях не всегда дает результаты. Начальная форма без скопления гноя может быть устранена, но важно знать, чем полоскать при перикороните. При крепком иммунитете есть шанс на выздоровление, но сохраняется риск рецидива. При гнойном воспалении полоскания только снимают симптомы, что приводит к хронитизации процесса.
Осложнения при отсутствии или неправильном лечении
| Неэффективность лечения | Отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, что может потребовать хирургического вмешательства. |
| Рецидивы | Повторное возникновение воспалительного процесса после проведенного лечения, часто связано с неполным удалением причинного фактора (капюшона, части зуба). |
| Хроническая форма | Длительно текущее воспаление с периодическими обострениями. Может привести к истощению организма и развитию других заболеваний. |
| Позадимолярный перикоронит | Распространение воспалительного процесса на пространство за зуб мудрости, что затрудняет диагностику и лечение. |
| Флегмона | Гнойное расплавление мягких тканей, сопровождающееся сильной болью, отеком и нарушением общего состояния. |
| Периостит | Воспаление надкостницы, развивается при распространении инфекции с периодонтальной связки зуба. |
| Остеомиелит | Гнойное воспаление костной ткани, тяжелое осложнение, требующее длительного лечения. |
| Ретромолярный абсцесс | Образование гнойной полости за зуб мудрости. |
| Гнойный лимфаденит | Воспаление лимфатических узлов, связанное с распространением инфекции. |
Профилактика перикоронита
Предупредить воспаление капюшона при прорезывании третьего моляра нельзя. Стоматологи выделяют мероприятия, которые помогут снизить риск гнойного перикоронита:
- Тщательная чистка зубов, без щадящего отношения к воспаленному участку.
- Полоскание составами, содержащими антибиотики и антисептики.
- Массаж десны мягкой щеткой для повышения эластичности.
- Повышение общего иммунитета.
- Посещение стоматолога для контроля за состоянием слизистой.
Частые вопросы
Можно ли вылечить перикоронарит без удаления зуба?
Да, иссечение капюшона устраняет причины воспаления и исключает риск рецидива.
Какие шансы вылечить перикоронит без хирургических операций?
Точное соблюдение назначений врача, прием антибиотиков и полоскания помогают подавить инфекцию. Но малейшее снижение иммунитета может стать причиной рецидива.
Наши специалисты
Белов Виталий Валентинович
врач-стоматолог, стоматолог-ортопед
Руководитель сети стоматологий "Белла Вита Дент"
стаж: 26 года
Муниева Надира Мавлонджоновна
врач-стоматолог детский, стоматолог-терапевт
главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Братиславской
стаж: 30 лет
Ясинчук Жанна Сергеевна
Главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Академической
врач-стоматолог терапевт, эндодонтист, микроскопист, врач-стоматолог общей практики
стаж: 14 лет
Муниев Борис Михайлович
врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
кандидат медицинских наук
стаж: 30 лет
Залялиева Светлана Сергеевна
врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог, ортопед
стаж: 29 лет
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
