Взрослая стоматология
Филиалы:
м. Авиамоторная
ул. Авиамоторная, д. 4, к.1
Thu
12
Режим работы:
пн-пт: 09:00 - 21:00
сб-вс: 10.00 - 19.00
Единый справочный номер
+7 (495) 109-55-66
Изготовление и установка съемных зубных протезов в Москве
Съемное протезирование зубов: общие сведения
Съемные зубные протезы — это группа конструкций, которые пациент может извлекать изо рта для гигиены. Они бывают классическими пластинчатыми, высокотехнологичными условно-съемными на имплантах, «невидимыми» нейлоновыми. Выбирают изделие по количеству утраченных единиц (частичные, полные), состоянию костной ткани, бюджету и эстетическим ожиданиям.
| Длительность процедуры | 30–90 минут за прием: 15 мин занимает беседа и обезболивание, 5–10 мин слепочная масса «схватывается» во рту, остальное время уходит на точную примерку каркаса. |
| Количество посещений стоматолога | 3–5 раз: «знакомство» и план лечения — слепки — примерка воска — примерка готового протеза — финальная фиксация и обучение уходу. Иногда добавляют визит-«контроль» через неделю, чтобы подпилить точки давления. |
| Безопасность лечения | Материалы соответствуют европейскому стандарту ISO 10993. Акрил и нейлон не окрашиваются пищевыми красителями, выдерживают температуру от –10 до +80 °С и не вступают в реакцию со слюной. |
| Болезненность процедуры | Снятие слепков безболезненно; если обточка опорных зубов все-таки нужна, используют анестетик — через 2–3 часа чувствительность полностью возвращается. |
| Вид анестезии | Инфильтрационная (укол прямо рядом с зубом) — подходит 90 % пациентов. При сложной анатомии — проводниковая: обезболивают сразу половину челюсти. |
| Специальная подготовка | Лечение кариеса, удаление безнадежных корней, профессиональная чистка. Подвижные зубы укрепляют шинированием, чтобы кламмер держался надежно. |
| Прогноз лечения | При правильном уходе жевательная эффективность достигает 80 % от природной, речь восстанавливается до исходной громкости и четкости уже через 7–10 дней. |
| Длительность лечения | В лаборатории протез «созревает» 5–12 рабочих дней. Срочные случаи (иммедиат) делают за 24 часа, но качество полировки будет проще. |
| Ограничения после | Первая неделя — мягкая температура напитков (< 45 °С), никаких семечек, сухариков и ореховой скорлупы. Сигареты сушат слизистую — лучше минимизировать. |
| Длительность реабилитации | Привыкание к языковым звукам («ш», «ж», «с») занимает 2–5 дней, активное откусывание моркови — 14–21 день. |
| Ограничения для беременных | II-III триместр: без КТ, только прицельные снимки; акрил выбирают безмономерный Acry-Free (акри фри), чтобы снизить риск аллергии. |
| Возрастные ограничения | Детям моложе 16 лет съемное протезирование редко применяют: челюсти еще растут. В 85 лет тоже можно ставить — важно давление не выше 160/90 мм рт. ст. |
Суть лечения простыми словами
Съемное протезирование – это пошаговый технологичный процесс:
- Снятие слепков. Врач подбирает индивидуальную ложку, заполняет ее эластомером консистенции густого зефира и аккуратно вводит в рот. Пациент прикусывает, а стоматолог слегка прижимает ложку к небу и деснам, чтобы вытеснить лишний воздух. Через 60–90 с начинается полимеризация: масса «схватывается», копируя даже поры слизистой глубиной 10–20 мкм. Такой микрорельеф нужен, чтобы будущая конструкция присасывался, а не скользил при жевании.
- Моделирование улыбки. По полученному оттиску техник отливает гипсовую модель челюсти и слой-за-слоем восстанавливает зубной ряд из специального твердого воска. На «примерке» пациент смотрит в зеркало, проверяет длину резцов, оттенок эмали, симметрию губ. При желании можно попросить короче клыки, «развернуть» боковые резцы или выбрать на тон белее — все корректируют здесь же, пока материал пластичен.
- Отливка каркаса. Когда восковая модель утверждена, ее заменяют на рабочий материал. Акриловый порошок смешивают с жидким мономером и нагревают до 180 °C под давлением 6–8 бар. У металла (при бюгельном протезе) создают восковую копию дуги, обсыпают огнеупорной массой и выплавляют воск — остается полость, которую заливают расплавом кобальт-хрома. Итог — монолит, прочный как автомобильный диск, но весит менее 8 г.
- Фиксация и подгонка. Готовое изделие примеряют: врач отмечает карандашом участки давления, подпиливает их алмазным бором и полирует резиной. Края не должны резать уздечки языка и губ; конструкция ложится «вакуумно», а тонкая пленка слюны между базисом и слизистой усиливает сцепление — эффект аналогичен тому, как мокрое стекло прилипает к кафелю.
- Инструктаж по эксплуатации. Стоматолог показывает, как сжимать конструкцию большими пальцами за жевательные участки, чтобы извлечь его без деформации, и демонстрирует правильную очистку: 30–45 с щеткой medium под струей воды плюс раз в день — очищающая таблетка. Пациент тренируется прямо в кресле, чтобы дома не возникало вопросов.
Протезы на верхнюю и нижнюю челюсть: в чем разница
| Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | |
| Крепление |
|
|
| Наличие перекрытия |
|
|
| Какие лучше ставить |
|
|
Протезы на жевательные, боковые и передние зубы
Съёмные протезы — особенности для разных зон рта:
- Протезы для жевательных зубов: важна прочность и износостойкость — должны выдерживать большую нагрузку и обеспечивать надёжное пережёвывание пищи. Металлокерамика и диоксид циркония — отличные варианты, которые обеспечивают долговечность и устойчивость к нагрузкам.
- Протезы для боковых зубов: важна эстетика, но не менее значима и функциональность. Керамика и металлокерамика хорошо справляются с обеими задачами. Они прочны, устойчивы к износу и при этом выглядят естественно.
- Протезы для передних зубов: эстетика играет ключевую роль — должны не только восстанавливать функцию, но и выглядеть эстетично, так как передние зубы играют важную роль в улыбке. Высококачественная керамика, особенно Emax, позволяет добиться естественного цвета и прозрачности, которые идеально соответствуют вашим зубам.
Виды съемных протезов
| Пластмассовые | Иммедиат протез «бабочка» | Силиконовые | Нейлоновые | Акриловые (классика) | Acry-Free (акри фри) | Бюгельные | QuattroTi (Квадротти) | Сэндвич-протезы | |
| Материал | Акрил PMMA плотн. 1,35 г/см³ | Экстра-жесткий акрил, медицинского класса | Гибридный силикон на основе поливинилсилоксана | Поликарбон-нейлон — гнется при 37 °С, возвращается при 20 °С | Акриловый полимер с 0,2 % остаточного мономера | Безмономерная пластмасса, остаток 0 % | Кобальт-хром + акрил, модуль упругости 200 ГПа (как титановый мост) | Полимер с титановыми волокнами: легче стали на 60 % | Акриловая «сердцевина» + 1 мм мягкого силикона вдоль края |
| Использование | Полная или частичная адентия, бюджетные случаи, временное восстановление после имплантации | Потеря 1–2 единиц, сразу после удаления — «затычка», чтобы не было щели | Аллергики, чувствительные десны, < 7 утраченных единиц | Нужна гибкость и естественный «прозрачный» край, отсутствие металла | Стандарт при полной потере на верхней челюсти | Пациенты с аллергией на мономер, длительный срок службы | Отсутствие задних или боковых зубов, когда важна прочность и «распорка» | Где кламмеры не должны быть видны, но нужна сталь внутри | Сниженная высота гребня, когда жесткая пластина натирает |
| Замена/перелив | 3–4 года; акрил «уседает» 0,5 мм/год | 12–18 мес, затем постоянный протез | 4–5 лет; можно перебазировать силиконовую окантовку | 5–7 лет; материал стареет медленно | 3–5 лет; возможно перебазирование | 6–8 лет; полировка каждые 2 года | 8–12 лет; после 6 лет — профилактическая полировка дуги | 8–10 лет; уровень износа как у бюгеля | 6–8 лет; силиконовый край меняют раз в 3 года |
| Вид | Пластинчатый (классика) | Пластинчатый мини-формат | Пластинчатый | Пластинчатый | Пластинчатый | Пластинчатый | Условно-съемный (на крючках или замках) | Условно-съемный | Условно-съемный |
| Снятие дома | После каждой еды, чтобы промыть | Да, легкий клик пальцами | После еды и на ночь | После еды, на ночь — по желанию | На ночь обязательно | На ночь не обязательно, если десна не отечна | Раз в полгода у врача (винты спрятаны) | Раз в полгода у врача | Раз в полгода у врача |
| Фиксация | Кламмеры, присоски (полный) | Эластичные «крылышки» обхватывают соседа | Кламмеры или присоска (при полном) | Кламмеры-петли полупрозрачные | Кламмеры, присоски | Кламмеры из того же материала | Крючки/аттачмены/опора на импланты | Аттачмены (инвизибл-замки) | Винты к имплантам, бар-балка |
| Эстетика | 3/5: кламмеры видны, небо закрыто | 5/5: миниатюрный, почти неохватный | 4/5: край полупрозрачный | 4/5: «стеклянная» десна | 3/5: небо закрыто, кламмеры металлические | 4/5: нет аллергии → нет покраснения | 4/5: кламмеры тонкие, но металл иногда блестит | 5/5: кламмеров не видно, нет неба | 5/5: мягкий край «сливается» с десной |
| Удобство | 3/5: толщина 2,5–3 мм | 4/5: легкий, тонкий | 4/5: не давит, не ломается | 4/5: гнется, не трескается | 3/5: самый массивный | 4/5: легче классики | 5/5: тонкая дуга 0,8 мм | 5/5: относительно легкий | 5/5: мягкий край не натирает |
| Срок службы | 3–5 лет | 1–2 года | 4–5 лет | 5–7 лет | 3–5 лет | 6–8 лет | 8–12 лет | 8–10 лет | 6–8 лет |
| Минусы | Пористость, запах, риск перелома при падении | Недолговечен, не жевать орехи | Относительно высокая цена | Нужно ежедневно полировать, чтобы не мутнел край | Мономер может раздражать десны | Стоит дороже акрила | Видны крючки, если улыбка «широкая» | Труднее ремонтировать | Замена мягкого края через 3 года |
| Плюсы | Самая низкая цена, делают быстро | Сразу после удаления, эстетика | Гипоаллергенен, мягкий | Легкий, «невидимый» край | Проверенный временем, бюджетный | Безмономерный, не пахнет | Лучшее распределение нагрузки | Нет металла в улыбке, сверхтонкий | Мягкий край = нулевая травма |
Устройство съемных конструкций
| Частичные пластинчатые | Полные пластинчатые | Условно-съемные | |
| Материал | Акрил/нейлон/силикон | Акрил PMMA | Металл + акрил (бар) |
| Основа (каркас) | Пластина 1,8–2,2 мм толщиной, повторяет рельеф десны | «Чаша» перекрывает небо: чем шире небо, тем сильнее вакуум | Стальная или титановая балка 3 мм высотой фиксируется винтами |
| Базис | Розово-окрашенный акрил, внутри стекловолокно для прочности | Как в частичном, но площадь в 2–3 раза больше | Пластик Acry-Free: гибкий, не давит на имплантные абатменты |
| Искусственные зубы | Акриловые; при нагрузке стираются 0,05 мм/год | Те же, но коронки чуть выше, чтобы компенсировать износ | Композитные: твердость по Виккерсу 30 % выше акрила |
| Фиксация | Кламмеры, вакуум (если массив) | Только вакуум + клеевые кремы по желанию | Винты через отверстия в балке, выкручиваются стоматологом |
Кламмеры — металлические крючки, которыми изделие цепляется за опорные единицы.
Аттачмены — скрытые микрозамки «паз-шарик» для эстетичной фиксации конструкции.
Вакуумный эффект — присасывание протеза к небу благодаря разрежению воздуха под базисом.
Советы стоматологов
Несколько практических рекомендаций, которые экономят время, деньги и нервы:
- Техобслуживание раз в полгода. Проф-полировка убирает микротрещины, а перебазирование компенсирует усадку акрила — протез снова «присасывается» как новый.
- Контролируйте «бабочку». У мини-протеза-крылышки постепенно ослабевают; проверяйте плотность щелчка пальцами перед важной встречей, чтобы конструкция не выпала при разговоре.
- Для жевательных зубов — бюгель. Легкая металлическая дуга скрыта от глаз, а сила прикуса передается через крючки на корни, а не травмирует слизистую.
- Считать экономику. Бюгель на 4 единицы стоит почти столько же, сколько классическая пластинка на 6; если дефект граничит с «ушедшими» зубами, выгоднее восстановить больший участок сразу, чем переделывать через год.
Альтернативные способы протезирования
Несъёмное протезирование — протезы фиксируются в полости рта и остаются на месте постоянно. К несъёмным относятся коронки, мосты, имплантаты и другие изделия. Они обеспечивают надёжную фиксацию и функциональность, позволяя пациенту восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.
Импланты — надёжный и эстетичный способ восстановить зубной ряд. Они обеспечивают крепкую фиксацию протезов и максимально приближены к натуральным по внешнему виду и функциональности.
Коронки — это искусственные зубы, которые надеваются на повреждённые или разрушенные для восстановления их формы, функции и эстетики. Они изготавливаются из различных материалов, таких как керамика, металлокерамика, металл или композитные материалы, и могут быть установлены как на живые, так и на импланты. Коронки помогают защитить зуб от дальнейшего разрушения, улучшить его внешний вид и восстановить жевательную способность.
Мосты — ещё один вариант, который позволяет восстановить один или несколько отсутствующих единиц. Они опираются на соседние и создают цельную конструкцию.
Частичные протезы — более лёгкий и удобный вариант по сравнению со съёмными. Они крепятся к оставшимся зубам и могут стать отличным решением при частичной потере зубов.
| Преимущества | Недостатки | |
| Имплантация All-on-4 | Один день: удаление, 4 импланта, фиксация временного моста; подходит, если кость атрофирована не более 3 мм | Цена выше пластинки в 4–5 раз;
необходима тщательная гигиена, иначе воспалится переходная зона |
| Имплантация All-on-6 | Две опоры добавляют жесткости; толщина балок меньше, легче адаптировать речь | Операция дольше на 40 мин; цена +20 % к All-on-4 |
| Скуловая имплантация | Работает, когда вертикальной кости вовсе нет — штифты фиксируют в скулах, толщина костной плиты ≥ 5 мм | Хирург-имплантолог высокого уровня; длительный наркоз (1,5–2 часа) |
| Имплантация 1 зуба | Не трогаем соседние зубы, плотное «срастается» за 3 мес; жевательная эффективность 100 % | Дороже «бабочки» в 2–3 раза; ждать приживления 8–12 недель |
Установка съемных протезов
Главная цель — вернуть человеку способность нормально жевать, говорить и улыбаться, когда собственных зубов не хватает. Конструкция заполняет пробел в ряду, стабилизирует прикус, распределяет нагрузку на кость и предотвращает «сползание» соседних зубов в дефект. При полной адентии (полном отсутствии зубов) конструкция восстанавливает высоту нижней трети лица, убирает возрастные складки вокруг губ и щек.
Показания и противопоказания
Прежде чем принять решение об установке, стоматолог оценивает клиническую картину и общее здоровье пациента.
Кому показано:
- Отсутствует один зуб — ставят мини-протез-«бабочку», чтобы не обтачивать соседние под мост.
- Потеря до пятнадцати зубов подряд — оптимален бюгель: легкий каркас, равномерная нагрузка, скрытые замки.
- Полная адентия — выбирают либо полную пластинку на присосках, либо условно-съемную систему All-on-4, если нужна максимальная фиксация.
Кому временно или полностью противопоказано:
- Активный остеомиелит челюсти или некупируемое воспаление слизистой.
- Декомпенсированный сахарный диабет: высокий риск замедленного заживления.
- Лучевая терапия головы и шеи менее шестимесячной давности — кость хрупкая, слизистая сухая.
- Острый психоз или тяжелая деменция, когда пациент не способен ухаживать за протезом.
Методы протезирования
| Полные съемные протезы | Частичные съемные протезы | С опорой на импланты | Телескопическое протезирование | |
| Устанавливается | Полная адентия | 1–13 отсутствующих единиц | 4–14 отсутствующих зуба | 4–13 отсутствующих зуба |
| Охватывает | Десна + небо (верх) | Зона дефекта + опоры | Погруженный «бар» по гребню | Опорные корни + коронки |
| Крепление | Вакуум + клеевой крем | Кламмеры, аттачмены, вакуум (частично) | Винты (Torx 1,2 мм), шар-патрица | Фрикцион коронки «корпус-вкладыш» |
| Необходимость снятия | Да, на ночь | Да | Нет, только стоматолог | Нет |
| Очищение | Таблетки + щетка | То же | Ирригатор + нить | Ирригатор + нить |
| Какие протезы подходят | Небольшой бюджет, временная замена после импланта | Бюджет средней категории, нужны «живые» опорные зубы | Пациент хочет «как свои», но с ограничениями бюджета на 14 имплантов | Максимальная эстетика, нет металла в улыбке |
Этапы протезирования
| Диагностика | Делают ортопантомограмму (общий снимок) и, при необходимости, КТ-скан на 3D-томографе: это помогает увидеть высоту костного гребня и положение гайморовых пазух. Параллельно проверяют прикус и дикцию. |
| Подготовка полости рта | Устраняют кариозные полости, проводят проф-гигиену Air-Flow, удаляют «мешающие» корни, шинируют подвижные зубы — кламмеры должны опираться на стабильную опору. |
| Снятие слепков | Используют А-силкон с точностью 20 µм, то есть конструкция ляжет не хуже, чем контактная линза на роговицу; для сложных челюстей применяют цифровой 3D-сканер. |
| Изготовление | Восковое моделирование, CAD/CAM-фрезеровка или литье по Lost-Foam (для бюгеля). Гипсовые модели проверяют артикулятором — прибор копирует движения челюсти, чтобы зубы не «закусывали» щеки. |
| Примерка | Пациент читает скороговорку и глотает воду: врач смотрит, не стучат ли зубы, не мешает ли край языку. Высота прикуса регулируется на 0,2–0,3 мм — микроскопически, но чувствуется как «звон» в суставе. |
| Установка и фиксация | Полный протез садят на аэрозольный клей или мягкий лайнер; частичный — подгибают кламмеры, полируют базис пастой до зеркального блеска. |
Прогноз лечения
Съемные конструкции восстанавливают 80–90% жевательной эффективности; при условно-съемных на имплантах показатель приближается к 100%.
Костная пластика
Костная пластика не всегда требуется для съёмного протезирования. Это зависит от состояния костной ткани пациента и того, как она может поддерживать протез. В некоторых случаях, если костная ткань в порядке, установка съёмного протеза может быть без дополнительных процедур. Однако в ситуациях, когда кость имеет недостаточную высоту или ширину, может может потребоваться наращивание костной ткани для обеспечения надёжной фиксации и комфортной носки конструкции. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-стоматологом для получения более точной информации и рекомендаций.
Восстановительный период
Срок восстановления зависит от соблюдения указаний врача.
Длительность привыкания
Речь — до 5 дней, чувство «своих» зубов — 2 недели, уверенное откусывание моркови — 1 месяц.
Рекомендации
Первые пару недель:
- Ешьте мягкую пищу: паровые котлеты, омлет, пюре.
- Полощите рот прохладной водой после каждого приема пищи.
- Возьмите с собой в дорогу контейнер и влажные салфетки.
Уход за съемными протезами
Правильная гигиена продлевает срок службы и снижает риск воспаления десен.
- Ежедневная щетка. Используем щетину medium: мягкая плохо снимает налет, жесткая царапает акрил, где потом селится грибок. Движения круговые, без сильного давления — 30 сек снаружи, 15 сек изнутри.
- Очищающие таблетки. Раз в сутки растворяем таблетку в стакане теплой воды, погружаем протез на 15 мин. Перекись вспенивается, отрывая белковые остатки так же, как сода чистит чайник от накипи.
- Ультразвуковая ванночка. Раз в неделю ставим протез в устройство на 5 мин; волна 40 кГц выбивает микробную пленку даже из микротрещин — эффект сравним с кавитацией на мойке деталей двигателя.
- Правильный контейнер. Храним конструкцию в сухом проветриваемом футляре: при влажности 35–40 % плесень не размножается, а акрил не пересыхает.
Возможные осложнения
Встречаются следующие ситуации:
- Давящие точки, когда акрил «сел», десна просела на 0,2 мм. Нужно перебазировать: техник добавит слой мягкого лайнера.
- Стоматит или молочница (Candida), которая «любит» пористый акрил. Нужно полоскать 0,05 % хлоргексидин + нанести мазь с нистатином.
- Перелом (упал в раковину, раскололся). Можно «склеить» в лаборатории холодной полимеризацией; занимает 2 часа
Частые врачебные ошибки
Даже опытный стоматолог может допустить неточность, поэтому важно знать признаки проблемы:
- Заниженная высота прикуса. Если центральная окклюзия просела всего на 1 мм, головка нижнечелюстного сустава смещается назад и вверх, нагрузка удваивается—со временем появляются щелчки и боли.
- Избыточная толщина базиса. Пластина более 4 мм ощущается как жесткий леденец во рту; язык рефлекторно выталкивает ее, вызывая кашлевый рефлекс и нарушение дикции.
- Слабые кламмеры. Недогнутый крючок дает люфт: протез «брыкается», бьет по эмали опорного зуба, формируя клиновидный дефект и повышенную чувствительность к холодному.
Наши специалисты
Белов Виталий Валентинович
врач-стоматолог, стоматолог-ортопед
Руководитель сети стоматологий "Белла Вита Дент"
стаж:
26 года
Муниев Борис Михайлович
врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
кандидат медицинских наук
стаж:
30 лет
Залялиева Светлана Сергеевна
врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог, ортопед
стаж:
29 лет
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
