Взрослая стоматология
Филиалы: 
м. Авиамоторная
ул. Авиамоторная, д. 4, к.1
Mon 17
Режим работы:
пн-пт: 09:00 - 21:00
сб-вс: 10.00 - 19.00
Единый справочный номер +7 (495) 109-55-66
Пломбирование и наращивание зуба в Москве
Зубные пломбы: общие сведения
Лечение в стоматологии в большинстве случаев подразумеваем пломбирование зубов. Метод позволяет быстро вернуть функции и эстетику единицы независимо от причины их нарушения. Процедура проводится в кабинете стоматолога под местной анестезией. Установка пломбы на зуб в Москве может занять как 20 минут, так и 1-2 часа в зависимости от разрушенности коронковой части и причины.
Пломбы в стоматологии могут быть постоянными и временными. Они отличаются материалами, сроком службы и техникой. В отдельную группу выделяются материалы для пломбирования корневого канала зуба. Это пасты, состав которых позволяет добиться асептических условий в корневом канале, что исключает повторное воспаление.
Показания к установке
| Временная пломба | На этапе лечения глубокого кариеса и пульпита. Материал изолирует полость, исключает вымывание препаратов из корневого канал и попадание пищи. |
| Постоянная пломба | Устанавливается при любых нарушениях целостности коронковой части зуба. Восстанавливает целостность коронковой части и эстетику единицы. |
Наращивание зуба
Наращивание зуба пломбой – это тот же процесс пломбирования, при котором применяется световая пломба. Материал накладывается послойно. Каждый слой затвердевает под воздействием световой лампы. Врач, чтобы восстановить коронки, использует сразу несколько оттенков материалов, а также финишный слой эмали. За счет этого наращивание дает более эстетический результат при устранении дефектов зубной ткани по сравнению с пломбами химического отверждения.
Когда пломбу устанавливать нельзя
Установка пломбировочного материала возможна только при условии тщательного препарирования полости. При наличии следов кариеса, начинать пломбирование нельзя. Если лечат корневой канал, запрещается устанавливать даже временную пломбу при признаках воспаления пульпы или пародонта. В этой ситуации показано лечение основного заболевания, пломбирование каналов зуба и только потом установка пломбы.
Виды пломб по назначению
Исходя из диагноза используются материалы для постоянного и временного пломбирования.
Постоянные пломбы
| Световые (фотополимерные, светокомпозитные) пломбы | Стеклоиномерные пломбы | Композитные пломбы | Керамические пломбы | Пластмассовые пломбы | Цементные пломбы | Амальгамные пломбы | |
| Материал изготовления | Световые (фотополимерные, светокомпозитные) | Стеклоиномерные | Композитные | Керамические | Пластмассовые | Цементные | Амальгамные |
| Способ затвердевания | Под воздействием света | Химическое затвердевание | Химическое затвердевание | В лабораторной печи | Химическое затвердевание | Химическое затвердевание | Затвердевают при сжатии |
| Эстетика | Высокая, максимально схожи с цветом зуба | Низкая, ограниченный выбор цветов | Средняя, широкий выбор цветов | Высокая, максимально схожи с цветом зуба | Низкая, ограниченный выбор цветов | Низкая, ограниченный выбор цветов | Низкая, металлический цвет |
| Возможность отбеливания | Да | Нет | Да | Да | Нет | Нет | Нет |
| Прочность | Высокая | Средняя | Средняя | Высокая | Низкая | Низкая | Высокая |
| Усадка | Минимальная | Средняя | Средняя | Минимальная | Высокая | Высокая | Высокая |
| Предотвращение кариеса | Да | Да | Да | Да | Нет | Нет | Нет |
| Аллергические реакции | Редкие | Редкие | Редкие | Редкие | Частые | Частые | Частые |
| Когда применяются | Небольшие кариозные полости, фронтальные зубы | Небольшие кариозные полости, молочные зубы | Средние кариозные полости | Большие кариозные полости, восстановление зубов | Небольшие кариозные полости (временные пломбы) | Временные пломбы, каналы зубов | Большие кариозные полости (в основном в боковых зубах) |
| Срок службы | 5-10 лет | 3-5 лет | 5-7 лет | 10-15 лет | 1-2 года | 1-2 года | 10-15 лет |
| Стоимость | Средняя | Низкая | Средняя | Высокая | Низкая | Низкая | Низкая |
Временные пломбы
| Материал изготовления | Когда применяются | |
| Водный дентин | Оксид цинка и кальций | Изоляция полости |
| Дентин-паста | Оксид цинка и кальций на вазелиновой основе | Изоляция полости при лечении каналов. |
| Цементы | Стоматологический цемент | Пломбирование зубов при небольших кариозных полостях. Временные пломбы. Основа под пломбы из других материалов. |
| Полимеры | Композитный полимер | Пломбирование зубов при кариозных полостях различной сложности. Восстановление коронок зубов. Изготовление виниров и коронок. |
Конструкции зубных пломб
| Монолитная | Пломба, изготовленная из однородного материала. |
| Армированная | Пломба, в которую для повышения прочности встраивается армирующий элемент (например, стекловолокно). |
| С ретенционным пунктом | Пломба, на поверхности которой создаются искусственные неровности для улучшения сцепления с тканями зуба. |
| С термокомпенсатором | Пломба, в состав которой входит материал с низким коэффициентом термического расширения, что снижает риск образования микротрещин при перепадах температур. |
| Сэндвич-пломба | Пломба, состоящая из нескольких слоев разных материалов, что позволяет добиться оптимальных эстетических и функциональных характеристик. |
| Монохромная | Пломба одного цвета. |
| Полихромная | Пломба нескольких цветов, что позволяет добиться максимально естественного внешнего вида. |
Зубные пломбы или вкладки — что лучше?
| Пломба | Вкладка | |
|---|---|---|
| Размер полости | Подходит для небольших и средних по размеру полостей. | Подходит для средних и больших по размеру полостей. |
| Сжатие материала | Материал пломбы сжимается во время установки, что может привести к образованию микротрещин. | Вкладка изготавливается в лаборатории, что обеспечивает высокую точность и отсутствие микротрещин. |
| Количество посещений клиники | Устанавливается за одно посещение. | Требует два посещения: первое — для снятия слепка и подготовки зуба, второе — для фиксации вкладки. |
| Срок службы | 5-10 лет | 10-20 лет |
| Стоимость | Доступная | Высокая |
Причины выпадения пломб
Причины нарушения целостности пломбировочного материала после завершения лечения связаны как с уходом за зубами, так и с тактикой врача:
- Кариес под пломбой.
- Недостаточное препарирование.
- Попадание влаги.
- Накусывание твердого предмета.
Если выпала пломба, нужно обратиться к стоматологу, определить причину осложнения и выполнить повторное пломбирование.
Этапы установки пломбы
| Диагностика | Проводится осмотр зуба, слизистой оболочки, назначается рентген или ортопантомограмма. |
| Подготовка | Выполняется гигиеническая чистка, снятие налета на зубах, определяются противопоказания. |
| Препарирование кариеса | Удаляются разрушенные ткани, формируется ложе под будущую пломбу – удаляются нависающие края, слабые стенки. |
| Обработка каналов | При воспалении или некрозе пульпы проводится пломбирование нервов зуба для исключения распространения патологического процесса за пределы апекса. Игнорирование этапа становится причиной болей и осложнений (периостит, флюс, абсцесс, кисты). В ходе пломбирования применяются:
|
| Пломбирование | Выполняется массами химического и светового отверждения с восстановлением анатомической формы единицы и эстетики. |
| Шлифовка | Направлена на коррекцию зуба по прикусу с антагонистами и на создание гладкой поверхности, исключающей скопление налета. |
Этапы наращивания
Начинается с осмотра и рентгенографии, чтобы определить состояние зуба и необходимость пломбирования. Далее удаляются поврежденные ткани и очищается полость, чтобы создать благоприятную среду для пломбирования. Врач выбирает подходящий материал для пломбы, учитывая особенности пациента и положения зуба. После выбора материала начинается наполнение полости зуба, тщательно удерживая пломбу внутри. После установки пломбы производится окончательная обработка для гарантированного герметичного запечатывания полости.
Пломбирование зуба после удаления нерва проводится в том же порядке с обязательным наложением изолирующей прокладки светового отверждения.
Рекомендации после установки пломбы
Зуб после пломбирования каналов и восстановления коронковой части нуждается в бережном отношении. Нужно:
- Первые 5-8 часов нужно избегать жесткой пищи, чтобы не повредить свежеустановленную пломбу.
- При показаниях врач может рекомендовать противовоспалительные препараты для уменьшения дискомфорта.
- Регулярная гигиена полости рта, включая чистку зубов и использование зубной нити, помогает сохранить здоровье зуба и пломбы.
- Рекомендуется посещать стоматолога для контроля состояния зуба и пломбы.
Как снизить риск осложнений
Избежать осложнений и болевых ощущения после посещения стоматолога можно за счет соблюдения указаний врача:
- Следуйте инструкциям стоматолога в плане ухода за пломбой и режима питания после процедуры.
- При занятиях спортом или других активностях, где возможны травмы зубов, используйте защитные средства.
- Придерживайтесь здорового питания. Отказ от вредных привычек и регулярные занятия физической активностью способствуют общему укреплению зубов и их пломб.
- При появлении болей, дискомфорта или других необычных ощущений в области зуба с пломбой, обязательно обратитесь к стоматологу для профессиональной оценки состояния.
Зубная боль после пломбирования
Если после пломбирования болит зуб при надавливании и ощущается будто он вырос, нужно обратиться к стоматологу и провести коррекцию по прикусу. Если же болит зуб после пломбирования канала в течение 3 и более дней, нужно исключить осложнения. Важно понимать, когда боль будет нормой, а когда признаком патологии.
Болит зуб после лечения — когда это нормально?
Небольшое недомогание или чувство дискомфорта могут быть нормальной реакцией на процедуру. Если боль не уменьшается или нарастает со временем, это может свидетельствовать о возможных осложнениях, таких как неправильное пломбирование или воспаление тканей. В норме болеть зуб с пломбой должен не более 2-3 дней.
| Боль под временной пломбой | Боль под временной пломбой часто возникает из-за неплотного прилегания или проникновения пищевых остатков под пломбу. Это может вызвать раздражение десны и небольшую боль. Обычно такая боль исчезает после установки постоянной пломбы, но если дискомфорт сохраняется, важно обратиться к стоматологу для коррекции или устранения проблемы. При использовании мумифицирующих паст в норме ноет зуб под пломбой в течение 2-5 дней, а трехкорневые моляры могут ныть до 8 дней. |
| Боль в зубе после чистки и пломбирования каналов | После чистки и пломбирования каналов зуба, обычно возникает некоторая неприятность или легкая боль, связанная с процедурой. Это обусловлено удалением инфицированной ткани и заполнением каналов материалом, в ходе чего травмируются ткани за апексом. Однако, если боль становится сильной или продолжительной, это может указывать на необходимость дополнительных мероприятий, таких как повторное пломбирование или лечение осложнений. Только стоматолог сможет понять, почему болит зуб после пломбирования и как от нее избавиться. |
Боль в зубе после лечения кариеса
| Пересушивание (недосушивание) дентина | Чрезмерное высушивание дентина во время обработки кариозной полости, что приводит к его микротрещинам и дегидратации. |
| Ожог лампой | Термическое повреждение пульпы зуба в результате перегрева во время работы с бормашиной или фотополимеризационной лампой. |
| Перфорация | Проникновение инструмента стоматолога за пределы корня зуба во время препарирования кариозной полости или обработки каналов. |
| Усадка пломбы | Недостаточное прилегание пломбы к стенкам полости, что приводит к образованию микрощелей и неплотностей. |
| Инородное тело | Осколок инструмента, пломбировочного материала или другой предмет, случайно попавший в полость зуба во время лечения. |
| Аллергия | Реакция гиперчувствительности на компоненты пломбировочного материала или анестетика. |
| Нарушение прикуса | Неправильное положение пломбы, которое приводит к неравномерному распределению нагрузки на зуб. |
| Разгерметизация | Нарушение герметичности пломбы, что приводит к проникновению микроорганизмов в полость зуба и развитию вторичного кариеса. |
| Повторный кариес | Чрезмерное высушивание дентина во время обработки кариозной полости, что приводит к его микротрещинам и дегидратации. |
| Пульпит | Термическое повреждение пульпы зуба в результате перегрева во время работы с бормашиной или фотополимеризационной лампой. |
| Киста или гранулема корня | Проникновение инструмента стоматолога за пределы корня зуба во время препарирования кариозной полости или обработки каналов. |
Как помочь себе в домашних условиях
До посещения стоматолога можно облегчить состояние дома. Использовать можно как безрецептурные препараты, так и народные советы.
| Медикаментозная терапия | Для устранения боли подходят анальгетики, спазмолитики, которые применяются при любых болях и есть у всех дома. Нужно четко следовать инструкции, соблюдать дозировку и не повышать ее, если боль сохраняется. Местно используются мази и гели на основе лидокаина. Они снимут боль, причиной которой стало воспаление десны после лечения. |
| Народные методы |
|
Когда нужно срочно обратиться в клинику
| Симптом | Возможная причина |
| Температура | Повышение температуры как в первый день после лечения, так и через 2-3 дня указывает на воспаление тканей. Это требует экстренного лечения у стоматолога. Гипертермия указывает на формирование абсцесса, кисты, флегмоны, воспаление десен, периостит. |
| Боль в десне | Возникает как реакция на травмирование в ходе пломбирования. В норме проходит за 2-3 дня при полосканиях. Присоединение воспаления сопровождается налетом и отеком, что требует лечения. Причиной может быть повреждение в ходе препарирования, давление пломбы, реакция на материалы. |
Как лечат боль в стоматологии
При болевых ощущениях после пломбирования стоматолог выясняет причину осложнений. После рентгена и осмотра подбирается тактика:
- При посттравматических болях назначают анальгетики в течение 5 дней.
- При воспалении десны показано полоскание хлоргексидином и наложение мази с антибиотиками.
- При воспалении тканей пульпы после лечения кариеса показана депульпация.
- При болях за апексом и признаках воспаления возможно применение антибиотиков в течение 5 дней, при отсутствии результата проводится повторное лечение каналов.
Как предотвратить болевые ощущения?
Для исключения болевых ощущения нужно вовремя начинать лечение, не допуская некротизации пульпы и распространения воспаления за пределы апекса. Сразу после посещения стоматологу нужно соблюдать указания врача в плане гигиены и коррекции рациона.
Наши специалисты
Белов Виталий Валентинович
врач-стоматолог, стоматолог-ортопед
Руководитель сети стоматологий "Белла Вита Дент"
стаж: 26 года
Муниева Надира Мавлонджоновна
врач-стоматолог детский, стоматолог-терапевт
главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Братиславской
стаж: 30 лет
Ясинчук Жанна Сергеевна
Главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Академической
врач-стоматолог терапевт, эндодонтист, микроскопист, врач-стоматолог общей практики
стаж: 14 лет
Муниев Борис Михайлович
врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
кандидат медицинских наук
стаж: 30 лет
Залялиева Светлана Сергеевна
врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог, ортопед
стаж: 29 лет
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
