Базальная имплантация зубов в Москве

Технология Basal complex: общие сведения о заболевании

Базальная имплантация зубов — это технология, предназначенная для восстановления зубного ряда в условиях недостаточного объема костной ткани. Метод применяется в клиниках Москвы как альтернатива классической имплантации. Процедура подходит пациентам с хроническими заболеваниями пародонта, полной адентией, а также тем, кто не может пройти остеопластику. За счет фиксации имплантов в глубоких отделах кости достигается высокая первичная стабильность и возможность немедленного протезирования.

Метод Basal complex был разработан как ответ на вызовы в лечении пациентов с атрофией альвеолярного гребня. В отличие от традиционных подходов, базальная имплантация не требует костной пластики и позволяет проводить установку даже при выраженной потере кости. Используемые имплантаты имеют особую конструкцию и фиксируются в кортикальном слое челюсти. Это обеспечивает надежность и сокращает время восстановления. Метод признан эффективным при пародонтозе, полной утрате зубов и отказе от съемных протезов.

Базальная имплантация: что это

Методика базальной имплантации — это технология восстановления зубов, при которой удлиненные импланты фиксируются не в губчатой, а в глубоких, плохо рассасывающихся отделах кости — базальном и кортикальном слоях. Эти участки практически не атрофируются даже после многих лет отсутствия зубов, поэтому операции остеопластики и длительного ожидания приживления не требуются.

Импланты выпускаются из медицинского титана Grade 4 или сплава Ti‐6Al‐4V, имеют активную самонарезающую резьбу и площадки для кортикальной опоры. Уже во время ввода они создают высокую первичную стабильность (момент закручивания 50‐80 Н·см), что и позволяет нагружать их почти сразу после установки. Технология разработана для сложных ситуаций: полной адентии, выраженной атрофии, хронического пародонтита в ремиссии, а также после неудач классической имплантации, когда костный гребень уже утрачен.

Суть лечения простыми словами

Сначала выполняют 3‐D КТ и цифровое сканирование челюстей — это дает врачу точные координаты будущих имплантов и позволяет изготовить хирургический шаблон или проводить навигационную установку без разрезов. В день операции под местной анестезией удаляют оставшиеся нежизнеспособные зубы, формируют канал диаметром 2‐2,8 мм через слизистую и вводят имплант до плотной фиксации в базальной кости.

Когда установлены все опоры (обычно 8‐12 на верхней и 6‐10 на нижней челюсти), снимают слепок, а зуботехническая лаборатория изготавливает мостовой протез на металлическом каркасе. Уже через 72 часа пациент получает несъемную конструкцию, которой можно полноценно жевать мясо, фрукты и улыбаться без стеснения.

Все манипуляции укладываются в 3‐4 дня, а травма мягких тканей минимальна: нет обширных лоскутов, швов и выраженного отека, поэтому послеоперационный болевой синдром обычно контролируется стандартным ибупрофеном.

Показания и противопоказания к базальной имплантации

Показания:

• полная адентия обеих челюстей или протяженные дефекты более трех зубов;
• выраженная атрофия костной ткани (класс Cawood & Howell V‐VI);
• генерализованный пародонтит в фазе стабильной ремиссии;
• гиперчувствительность или аллергия на акрил, никель, кобальто‐хромовые сплавы;
• отказ пациента от съемного протезирования, наличие выраженного рвотного рефлекса;
• неудовлетворительный опыт классической имплантации (неприжившиеся импланты, хронический периимплантит).

Ограничениями будут:

• декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 9 %);
• активные аутоиммунные и онкологические заболевания, химиолучевая терапия< 12 месяцев назад;
• тяжелые психические расстройства, токсическая зависимость, расстройства свертывания крови;
• беременность и лактация;
• тяжелая форма остеопороза (T‐score ≤ ‐3) при отсутствии медикаментозной коррекции.

С какого возраста можно применять базальную имплантацию?

Процедура возможна после завершения формирования костной ткани челюстей — ориентировочно с 18 лет. Верхней возрастной границы нет: пациенты 70‐80+ лет демонстрируют сопоставимую остеоинтеграцию при условии, что хронические болезни находятся в стадии компенсации, а уровень витамина D держится не ниже 30 нг/мл. Однако перед операцией назначают расширенный скрининг — общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, кардиологическое заключение — чтобы минимизировать риски.

Возможность установки за 1 день на верхнюю и нижнюю челюсть

Технология Basal Complex (или ее аналоги BOI, Strategic Implant) позволяет в течение одного хирургического сеанса установить импланты одновременно на обе челюсти. Используется фреза малого диаметра и принцип «минимально‐инвазивного тоннеля», что сокращает кровотечение и сохраняет надкостницу, ответственную за питание кости. За счет трехкортикальной фиксации конструкция выдерживает немедленную нагрузку. Клинические исследования показывают: к концу первой недели жевательная эффективность достигает 70‐80 % от физиологической, а к 1‐му месяцу — более 90 %.

Нужно ли удаление всех зубов, даже тех, которые полностью здоровы

Если во рту сохранились устойчивые, интактные зубы без подвижности и кариозных поражений, врач может интегрировать их в протез как дополнительные опорные звенья или оставить как самостоятельные единицы. Однако при единичных зубах, нарушающих центральное соотношение челюстей, при сильных наклонах, ротациях или пародонтальных карманах >5 мм рекомендуется полное удаление с немедленной имплантацией. Это позволяет сформировать симметричную зубную дугу и равномерно распределить нагрузку по всей протяженности мостового протеза.

Применение технологии при пародонтозе и пародонтите

При генерализованном пародонтите III‐IV стадии с подвижностью зубов II‐III степени все пораженные зубы извлекают одномоментно. Перед введением имплантов лунки корректируют, смывают грануляции, обрабатывают озоновым раствором или плазмой, обогащенной тромбоцитами, чтобы снизить бактериальную контаминацию. Импланты устанавливают в участки компактной кости, расположенные за пределами зоны воспаления, поэтому рецидив пародонтита практически исключен. При пародонтозе, где основная проблема — ишемия и атрофия, базальная методика дает предсказуемый результат без дорогостоящей регенерации десны: жесткий мост надежно фиксирует слизистую, исключая травмы при жевании.