Одноэтапная, в том числе одномоментная, имплантация зубов в Москве
Одноэтапный протокол имплантации зубов: общие сведения
Одноэтапная имплантация, включая одномоментную, характеризуется вживлением штифта и фиксацией временного или постоянного протеза в рамках одного посещения или в короткие сроки после установки импланта. Этот подход имеет ряд особенностей:
| Длительность процедуры | Установка импланта занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от сложности случая. Установка коронки может быть проведена сразу или в течение нескольких дней. |
| Безопасность лечения | При соблюдении протокола и квалификации врача процедура безопасна. Важно учитывать наличие противопоказаний. |
| Болезненность процедуры | Проводится под анестезией (местной или общей). После операции возможен небольшой дискомфорт, купируемый обезболивающими препаратами. |
| Вид анестезии | Местная анестезия – наиболее распространенный вариант. При установке сразу нескольких штифтов или при дентофобии возможно применение седации или общего наркоза. |
| Специальная подготовка | Санация полости рта (пломбирование кариеса, лечение патологий десен), профессиональная гигиена, при необходимости – компьютерная томография. |
| Прогноз лечения | Благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии ограничений. Успех имплантации зависит от первоначальной толщины альвеолярного гребня и общего здоровья. |
| Длительность лечения (от начала до установки протеза) | От 1 дня (при немедленной нагрузке) до нескольких дней (при отсроченной нагрузке в рамках одноэтапного протокола). |
| Ограничения после | В первые дни – щадящая диета, ограничение физических нагрузок. В дальнейшем – соблюдение гигиены полости рта и регулярные визиты к стоматологу. |
| Длительность реабилитации | Первичная реабилитация (заживление мягких тканей) занимает несколько дней. Полная остеоинтеграция (приживление импланта) – от 3 до 6 месяцев. |
| Ограничения для беременных | Имплантация не рекомендуется во время беременности. |
| Возрастные ограничения | Имплантация обычно проводится после завершения формирования костной ткани (примерно с 18 лет). Верхних возрастных ограничений, как таковых, нет, но учитывается общее состояние здоровья. |
Суть лечения простыми словами
Врач удаляет зуб, сразу же устанавливает в образовавшуюся лунку имплант, на который фиксируется временная или постоянная коронка. Пациент получает новый зуб сразу после экстракции старого.
Одномоментная и одноэтапная имплантация — в чем разница?
Одномоментная имплантация рассматривается как вид одноэтапной имплантации — способ восстановления целостности зубного ряда, позволяющий установить имплант и протез за малые сроки. Фиксация штифта происходит непосредственно после экстракции корня, в ту же лунку. Это дает возможность уменьшить объем хирургических вмешательств и полное время лечения.
Важно подчеркнуть, что одноэтапная имплантация – более широкое понятие, включающее установку импланта с немедленной нагрузкой за одно посещение, и может быть как с удалением корня в этот же визит (одномоментная), так и без него (например, при ранее удаленном зубе).
Одноэтапная или двухэтапная имплантация: что лучше?
Одноэтапная имплантация
Этот метод подразумевает установку импланта и временной коронки за один визит к врачу. Установка импланта сразу после удаления зуба — одноэтапная одномоментная — позволяет восстановить функцию зуба в короткие сроки.
Процедура может занять от 1 до 3 часов.
Преимущества:
- Сокращение времени лечения — улучшение эстетики в короткие сроки. Одномоментная имплантация позволяет установить имплант и коронку за одно посещение стоматолога, что сокращает время лечения и ускоряет возвращение к нормальной жизни.
- Избежание ношения временных конструкций. При использовании одномоментной имплантации нет необходимости носить временные коронки, что может быть удобным и эстетически приятным.
- Сохранение костной ткани. При отсутствии зуба костная ткань может начать атрофироваться. Одномоментная имплантация позволяет сохранить костную ткань и предотвратить её атрофию.
- Минимальная травматичность, в том числе при базальной имплантации. Меньший объем хирургических вмешательств.
Недостатки одномоментной имплантации:
- Риск осложнений. Одномоментная имплантация является более сложной процедурой, чем традиционная имплантация, и может сопровождаться рисками осложнений, такими как отторжение импланта или инфекция.
- Высокая стоимость. Одномоментная имплантация может быть более дорогостоящей, чем традиционная имплантация, из-за сложности процедуры и необходимости использования специальных материалов и оборудования, высокой квалификации врача.
- Ограничения. Одномоментная имплантация не всегда возможна, так как она требует определённых условий:
- достаточное количество костной ткани (высота альвеолярного гребня, хотя базальная имплантация решает эту проблему в ряде случаев)
- отсутствие воспаления в области удаления зуба
- не всегда возможно немедленное протезирование постоянной коронкой
Двухэтапная имплантация
Этот метод включает в себя установку импланта и последующую установку коронки. Классический протокол предполагает вживление штифта и последующее его приживление в течение нескольких месяцев, после чего фиксируется абатмент и протез.
Установка импланта после заживления десны, которое занимает от 3 до 6 месяцев.
Преимущества двухэтапной имплантации:
- Возможность тщательного планирования: врач сможет учесть все особенности вашего организма и подобрать оптимальный вариант.
- Более предсказуемый результат: двухэтапная имплантация позволяет достичь лучшей интеграции импланта в костную ткань.
- Обеспечивает более надёжное и стабильное крепление импланта. Позволяет лучше контролировать процесс заживления
Однако этот метод требует больше времени и терпения. Вам придётся посетить стоматолога несколько раз.
Сравнительная таблица одноэтапного и двухэтапного метода имплантации
| Одноэтапная | Двухэтапная | |
| Длительность лечения | От 1 дня до нескольких дней | От 3 до 6 месяцев |
| Количество визитов к стоматологу | Меньше | Больше |
| Дополнительные операции | Меньше (часто отсутствует необходимость в наращивании кости при немедленной имплантации) | Может потребоваться синус-лифтинг или костная пластика |
| Скорость адаптации и восстановления | Быстрее | Медленнее |
| Риски осложнений | При правильном подходе – минимальны. Важен тщательный отбор пациентов. | Меньше рисков отторжения импланта, так как нагрузка отсрочена. |
| Состояние полости рта | Отсутствие воспалительных процессов, кариеса, зубного налета, наличие достаточного количества костной ткани. | Требования к состоянию полости рта менее строгие, но наличие воспалений считаются противопоказанием. |
Выбор между одноэтапной и двухэтапной имплантацией зависит от многих факторов, таких как состояние костной ткани, наличие воспаления, финансовые возможности и личные предпочтения. Лучше всего проконсультироваться со своим стоматологом, который поможет вам выбрать оптимальный метод восстановления зуба.
Одноэтапная имплантация «под ключ»
До начала операции врач на основании результатов диагностики определяет, что лучше одномоментная или одноэтапная имплантация. От выбора зависит перечень показаний и ограничений.
Показания и противопоказания
Протокол применяется в следующих клинических случаях:
- Невозможность восстановления единицы другими способами.
- Необходимость немедленного восстановления эстетики.
- Отсутствие каких-либо ограничений.
До начала операции исключаются ограничения:
- Острые процессы с признаками воспаления.
- Тяжелые патологии сердца.
- Сахарный диабет.
- Онкологические образования.
- Патологии крови.
- Беременность любого срока.
- Выраженная атрофия кости (по показания проводится наращивание).
Виды экспресс-имплантации
Экспресс-имплантация подразумевает фиксацию штифта с немедленной или ранней нагрузкой (фиксация протеза с малые сроки после операции). Существуют разные методики:
| Классический | Базальный (бесшовный) | All-on-4 | All-on-6 | |
| Показания | Восстановление единичных зубов, чаще резцов. | Потеря одного или нескольких единиц, атрофия кости (в некоторых случаях). | Полная адентия. | Отсутствие зубов, более выраженная атрофия кости. |
| Нюансы техники имплантации | Установка штифта в лунку ранее извлеченного корня или в подготовленное костное ложе. | Установка имплантов в глубокие слои кости (базальный слой), часто без разрезов десны. | Установка 4 имплантов на челюсть (2 вертикально в переднем отделе и 2 наклонно в боковых отделах). | Установка 6 имплантов на челюсть (чаще 4 вертикально и 2 наклонно). |
| Длительность лечения (от установки импланта до фиксации коронки) | 1-3 дня (при немедленной нагрузке). | 1-3 дня (при немедленной нагрузке). | 1-3 дня (немедленная нагрузка). | 1-3 дня (немедленная нагрузка). |
| Скорость адаптации и восстановления | Быстрая. | Быстрая. | Быстрая. | Быстрая. |
| Дополнительные операции | В некоторых случаях может потребоваться костная пластика. | В большинстве случаев не требуется костная пластика. | В некоторых случаях может потребоваться костная пластика. | В некоторых случаях может потребоваться костная пластика. |
| С немедленной нагрузкой | Да (часто временная коронка). | Да (часто сразу устанавливается протез). | Да (сразу фиксируется несъемный протез). | Да (сразу фиксируется несъемный протез). |
| С отсроченной нагрузкой (с ушиванием импланта) | Да (классический двухэтапный протокол). | Нет. | Нет. | Нет. |
| С немедленной установкой формирователя десны | Да. | Да. | Да. | Да. |
| Одновременно с остеопластикой | Возможно, но не всегда. | Редко требуется. | Возможно, но в небольшом объеме. | Возможно, но в небольшом объеме. |
Виды применяемых имплантов
Для одноэтапной имплантации часто используются импланты с особой резьбой и поверхностью, обеспечивающие быструю и надежную остеоинтеграцию. Могут использоваться как классические винтовые импланты, так и базальные или компрессионные. Выбор импланта зависит от клинической ситуации.
Этапы имплантации
| Диагностика | Осмотр, сбор анамнеза, рентгеновские снимки (ОПТГ, КТ), оценка состояния кости. |
| Терапевтическая подготовка | Санация полости рта, профессиональная гигиена. |
| Подготовка к хирургическому вмешательству | Лабораторные анализы (ОАК, определение свертываемости), инструментальные исследования (КТ). |
| Анестезия | Местная анестезия или, по показаниям, седация/общий наркоз. |
| Удаление корня зуба | Атравматичное экстракция корня с щадящим отношением к окружающей костной ткани. |
| Установка импланта | Рассечение десны (по показаниям возможно без разреза), вживление штифта в лунку удаленного корня, фиксация заглушки или формирователя десны. |
| Крепление коронки | Немедленная фиксация временного или постоянного протеза (исходя из клинической ситуации и типа импланта). |
| Остеоинтеграция | Процесс закрепления штифта в окружающей ткани, занимает от 3 до 6 месяцев. |
Прогноз лечения
При соблюдении всех этапов и отсутствии противопоказаний прогноз одноэтапной, в том числе одномоментной имплантации, благоприятный. Важно выбирать квалифицированного специалиста и клинику с современным оборудованием.
Восстановительный период
Продолжительность реабилитации отличается у пациентов исходя из возраста, первоначального состояния кости и иных условий.
Длительность
Первичное заживление мягких тканей занимает несколько дней. Полная остеоинтеграция импланта (приживление) – от 3 до 6 месяцев. При немедленной нагрузке важно соблюдать щадящий режим в первые месяцы.
Рекомендации
Нюансы ухода зависят от срока.
В первые сутки (1–2 сутки):
- Прикладывать холодный компресс к области операции.
- Принимать анальгетики и антибиотики по назначению стоматолога.
- Исключение физических нагрузок.
- Не трогать место операции языком или руками.
- Не курить и не употреблять спиртное.
В период остеоинтеграции
Во время остеоинтеграции:
- Тщательно чистить зубы и полость рот.
- Избегать твердой и жесткой пищи.
- Своевременно посещать контрольные осмотры у имплантолога.
Гигиена полости рта
Тщательная гигиена крайне важна для успешного приживления штифта. Нужно применять только мягкую зубную щетку, флосс, ирригатор и ополаскиватель для полости рта по назначению врача.
Возможные осложнения
Допускаются при заживлении:
- Умеренный отек в области вмешательства (в норме уменьшается в течение 3-5 дней).
- Небольшие болевые ощущения (купируются обезболивающими).
- Кровотечение в течение 2-4 часов после вмешательства.
Важно отличать естественные послеоперационные явления от осложнений. При возникновении боли, выраженного отека, кровотечения, увеличения температуры или иных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Естественные при заживлении
После установки импланта и, в том числе при немедленной нагрузке, организм начинает процесс заживления и остеоинтеграции. В этот период могут наблюдаться следующие явления:
| Что делать | |
| Неприятные ощущения (давление, чувство распирания) | Это допустимая реакция на оперативное вмешательство. В норме проходят самостоятельно за 2-5 дней. При необходимости можно принимать анальгетики, назначенные врачом. |
| Боли, отеки | Небольшая боль и отек в зоне операции также считаются нормальными явлениями в первые 2-3 дня. Для уменьшения отека рекомендуется прикладывать лед (компрессы по 15-20 минут с перерывами). При сильной боли нужно обратиться к врачу. |
| Кровотечение | Незначительное кровотечение в первые часы после операции – норма. Для его остановки можно приложить к ране стерильный марлевый тампон и слегка прижать. Если кровотечение сильное и не останавливается, нужно срочно обратиться к врачу. |
Когда нужно обратиться к врачу
Важно отличать нормальные послеоперационные явления от признаков осложнений. Немедленное обращение к врачу нужно в следующих случаях:
| Причины | |
| Боли более 3-х дней, не купируемые обезболивающими | Сильная и продолжительная боль может свидетельствовать о воспалительном процессе или других осложнениях. Не откладывайте визит к врачу. |
| Высокая температура (выше 38C) | Повышение температуры может указывать на инфекцию. |
| Усилилось кровотечение, не останавливается самостоятельно | Обильное кровотечение требует немедленной медицинской помощи. |
| Расхождение швов | Расхождение швов может привести к инфицированию раны и торможению процесса регенерации. |
| Отторжение имплантата (подвижность, боль, воспаление) | Отторжение импланта – серьезное осложнение, требующее повторного вмешательства. |
| Появление воспаления в околозубных тканях (покраснение, отек, нагноение) | Воспаление требует немедленного лечения, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. |
Частые врачебные ошибки
При проведении одноэтапной имплантации, в том числе одномоментной, ошибки врача могут привести к серьезным осложнениям. К частым ошибкам относятся:
- Недостаточная диагностика. Неправильная оценка состояния костной ткани, наличие скрытых воспалительных процессов.
- Неправильный выбор импланта. Несоответствие размера и типа импланта клинической ситуации.
- Нарушение протокола установки импланта. Неправильное позиционирование, недостаточная фиксация.
- Преждевременная нагрузка. Установка коронки до достаточной остеоинтеграции импланта.
- Недостаточная асептика и антисептика.Риск инфицирования раны.
Выбор опытного имплантолога – главный фактор успеха.
Советы стоматологов
Для получения ожидаемого результата после операции:
- Тщательно выбирайте клинику и врача-имплантолога, обращайте внимание на опыт и квалификацию.
- Пройдите полное обследование перед имплантацией.
- Соблюдайте все указаний врача в послеоперационный период.
- Внимательно проводите гигиену полости рта.
- Своевременно посещайте контрольные осмотры.
- Не откладывайте обращение к стоматологу при появлении проблем.
Соблюдение этих советов позволит снизить вероятность осложнений и обеспечить приживление импланта. Важно помнить, что одноэтапная имплантация – надежный метод, но требует тщательной подготовки и соблюдения этапов лечения.
Наши специалисты
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах





