Взрослая стоматология
Филиалы:
м. Авиамоторная
ул. Авиамоторная, д. 4, к.1
Tue
10
Режим работы:
пн-пт: 09:00 - 21:00
сб-вс: 10.00 - 19.00
Единый справочный номер
+7 (495) 109-55-66
Установить циркониевые коронки в Москве
Коронки из диоксида циркония: общие сведения
Современное протезирование использует оксид циркония, чтобы восстановить жевательную функцию и эстетику зубов без металлического оттенка. Материал выдерживает давление до 1200 МПа, не меняет цвет, совместим с деснами. Компьютерное фрезерование создает точную посадку, поэтому повторная подгонка почти не требуется. В Москве цифровые лаборатории располагаются при крупных клиниках, что сокращает срок изготовления до 3 дней и позволяет ставить коронки на зубы в один цикл лечения.
| Длительность процедуры | Подготовка занимает 40 мин, сканирование — 5 мин, фиксация — 25 мин |
| Количество посещений стоматолога | Два визита: препарирование и примерка, фиксирование готовой конструкции |
| Безопасность лечения | Материал инертный, не содержит никель, поэтому аллергия не наблюдается |
| Болезненность процедуры | Десна не травмируются, дискомфорт минимален |
| Вид анестезии | Инфильтрационная или проводниковая, продолжительность онемения до 90 минут |
| Специальная подготовка | Профессиональная чистка за сутки, временные пломбы при глубоких кариозных полостях |
| Прогноз лечения | При регулярной гигиене срок службы превышает 15 лет |
| Длительность лечения | От трех до пяти дней при лаборатории в клинике |
| Ограничения после | Твердую пищу исключают на два часа для полного схватывания цемента |
| Длительность реабилитации | Привыкание к высоте прикуса — двое суток |
| Ограничения для беременных | Препарирование возможно во II триместре |
| Возрастные ограничения | Допускается установка с 18 лет, когда завершено формирование прикуса |
Циркониевые коронки: что это
Циркониевые коронки — это современный вид зубных коронок. Используются для восстановления формы, функции и цвета повреждённых или разрушенных зубов. Широкое распространение получили с 1994 года. Изготавливаются из диоксида циркония — высокопрочного биосовместимого материала, не вызывающего аллергических реакций и отторжения организмом.
Диоксид циркония служит каркасом, который перекрывается многослойной керамикой или остается монолитным. Технология CAD/CAM повторяет анатомию зубов, а спеченный каркас минимально весит при высокой прочности.
Каркас из диоксида циркония выпускается в форме пресса-блока. Фрезерный станок CAD/CAM снимает слой керамики толщиной 0,01 мм, добиваясь точного прилегания. После синтеризации при 1500 C деталь теряет 20 % объема, что учтено при виртуальном моделировании. Внешняя облицовка из полевых шпатов придает оттенок, совпадающий с шкалой Vita, поэтому цвет циркониевых коронок не отличают от эмали соседних зубов.
Особенности
| Срок службы | Средний показатель — 20 лет; разрушение наблюдается реже 1% случаев |
| Когда используются | При одиночном дефекте, в мостовом протезе до трех звеньев, на имплантах, на передние зубы для максимальной эстетики |
| Прочность | Благодаря добавке иттрия материал сохраняет форму даже под сильным жевательным давлением — аналогично тому, как бронестекло не трескается под ударом |
| Биосовместимость | Отсутствие гальванических токов исключает раздражение слизистой |
| Эстетика | Светопроницаемость 28% имитирует дентин, поэтому коронка не дает серый контур |
| Препарирование зубов | Снимается 1–1,2 мм ткани; это меньше, чем при металлокерамике |
| Гиперчувствительность | После фиксации проходит за один-два дня, так как цемент герметизирует дентинные канальцы |
| Гигиеничность | Гладкая полировка уменьшает налет, воспаление обнаруживается только на 1 из 20 участков — это показатель здоровых десен, сравнимый с результатами после профессиональной чистки у стоматолога. Индекс PMA падает до 5% |
| Недостатки | Требуется оптический сканер, стоимость выше металлокерамики, сложнее подбор оттенка у курильщиков |
Что такое диоксид циркония?
Белый порошок ZrO₂ — это диоксид циркония, керамический материал высокой чистоты, который после термической обработки превращается в сверхпрочную основу для зубных коронок. Стабилизируют оксидом иттрия. В сыром виде он похож на муку, но после спекания становится тверже стекла и устойчив к растрескиванию. При появлении трещины кристаллы меняют форму, расширяются и «запечатывают» повреждение изнутри, как будто материал сам себя чинит. Поэтому циркониевая коронка на боковой зуб выдерживает удар до 9 кН.
Чем отличаются керамические коронки от циркониевых
| Материал протеза | Металлокерамика | Диоксид циркония |
| Внешний вид | Металлический каркас просвечивает у десны | Полная светопроницаемость, без серого края |
| Прочность | 800 МПа при правильном обжиге | 1200 МПа после синтеризации |
| Совместимость с тканями | Возможен контактный дерматит при никелевом сплаве | Полная совместимость (полная инертность, индекс цитотоксичности) |
| Изменение цвета | Потемнение при рецессии десны | Оттенок сохраняется, не окрашивается кофе |
| Препарирование | Снятие 1,5–2 мм эмали | Снятие 1–1,2 мм, коронки на передние зубы получаются тоньше |
| Для каких зубов | Жевательная группа, маскировка менее эстетична на фронтальной | Вся дуга, особая эстетика во фронтальном отделе |
| Подходит ли для имплантации | Да, но переход металла дает синюю десну | Да, край остается белым |
| Технология изготовления | Литье каркаса, многослойный обжиг | Фрезерование блока, CAD/CAM, спекание |
| Цена | Ниже на 20–25% | Выше из-за стоимости блока и оборудования |
Виды циркониевых коронок
Диоксид циркония выпускается в разных конфигурациях, поэтому врач и техник подбирают тип конструкции с учетом зоны реставрации, требуемой прочности и ожидаемой светопроницаемости. Различают три группы: классические (каркас + слоистая облицовка), монолитные белые и монолитные многослойные блоки.
| Классические | Монолитные | Монолитные многослойные (Multi-layer) | |
| материал | Коронка состоит из жесткого каркаса циркония (Y-TZP) и облицовочной керамики, которую техник наносит вручную. | Конструкция вытачивается из единого блока диоксида циркония без облицовки. | Заготовка содержит градиент плотности и цвета, что сочетает прочность белого блока и эстетику облицовки. |
| особенности | Внешний слой формируется кистью в несколько обжигов, а каждый обжиг укрепляет связь керамики с каркасом.
|
Отсутствие слоев увеличивает сопротивление излому:
|
Каждый слой имеет собственный коэффициент светопроницаемости:
|
| преимущества | Многослойная технология лучше передает оптические свойства эмали:
|
Прочность превышает показатели облицованных систем:
|
Сочетание уровней плотности расширяет область применения:
|
| недостатки | Наличие двух материалов создает слабую зону на границе:
|
Высокая плотность снижает светопроницаемость:
|
Сложный блок увеличивает себестоимость:
|
Изготовление коронки
Процесс начинается после определения показаний и подготовки опорного зуба. Оптический внутриротовой сканер фиксирует форму культи и окружающих тканей, формирует облако точек с погрешностью 5–10 мкм. Программное обеспечение конвертирует данные в файл STL, который отправляют в зуботехническую лабораторию. Техник открывает модель, задает линию уступа по циркулярной борозде, указывает толщину стенки каркаса 0,5 мм и минимальный зазор под цемент 40 мкм. Позиционирование заготовки в блоке диоксида циркония выполняется таким образом, чтобы важные зоны (фиссуры, режущий край) располагались ближе к центру, где структура материала наиболее однородна.
Фрезерный модуль CAD/CAM работает с инструментом диаметром 0,6 мм для черновой и 0,3 мм для чистовой обработки. Среднее время механической обработки одной коронки — 12 мин. После вытачивания полуфабрикат отделяют от держателей, маркируют и помещают в печь синтеризации. Термический цикл включает медленный нагрев до 1 500 C, выдержку 2 ч. и контролируемое охлаждение. В этой фазе микроструктура переходит в тетрагональную форму, кристаллита выравниваются, устраняются внутренние напряжения; твердость материала возрастает до 1 200 МПа. При необходимости наносится индивидуальная окраска с помощью красителей на основе оксидов редкоземельных металлов, после чего блок подвергается глазуровке при 8400C.
Готовая деталь проходит проверку на точность посадки с помощью силиконового индикатора толщиной 25 мкм, после чего шлифуется, полируется алмазными пастами и поступает к врачу для примерки.
Варианты изготовления зубных коронок из диоксида циркония
Существуют три технологические схемы, выбор зависит от требований по прочности и эстетике:
- Вытачивание цельного блока. Фрезеруется монолит из циркония (Y-TZP), окраска выполняется до синтеризации, глазуровка закрывает поры.
- Каркас плюс послойная керамика. Изготавливается жесткий каркас, затем кистью послойно наносится фарфоровая масса с последующим обжигом.
- Многослойный градиентный блок Multi-layer. В заготовке уже задан переход оттенка и прозрачности, что упрощает обработку и сокращает время изготовления.
| Цельные коронки на основе диоксида циркония | Монолитный вариант создается из стабилизированного иттрием оксида циркония. Светопроницаемость 18–20%, индекс преломления 2,1; эти параметры ниже, чем у облицованных систем, поэтому во фронтальном отделе используется реже. Зато прочность при изгибе достигает 1 200 Мпа (максимум для циркония) — это делает конструкцию пригодной для боковой группы и мостов до четырех звеньев. Толщина стенки допускается 0,4 мм, что позволяет сохранить больше здоровых тканей при препарировании. |
| Каркас коронки из диоксида циркония по технологии CAD/CAM | Каркас толщиной 0,5 мм повторяет форму культи с уступом. После запекания на поверхность наносят слои керамики на основе полевых шпатов толщиной до 1 мм. Керамика и цирконий при нагреве ведут себя одинаково, поэтому при охлаждении не возникает трещин. Блеск поверхности достигается глазурью с коэффициентом отражения 90%. Конструкция выдерживает нагрузку 900 МПа (прочность высококачественной стали), чего достаточно для мостов на жевательном участке длиной до трех единиц. |
| Керамическая коронка на диоксиде циркония | Для максимальной эстетики применяется пресса-керамика на основе фельдшпата с лейцитом. Светопроницаемость значительно выше (до 30%),.индекс цветопередачи E не превышает 1,1 — человеческий глаз не различает отличия с естественной эмалью. Технология включает прессование при 9200C в специальной муфельной печи с последующим глазированием. Показания: реставрация резцов и клыков, где критична транслуценция режущего края. Прочность 450 МПа позволяет безопасно использовать коронку при жевательном давлении до 600 Н. |
Помимо циркониевые коронки есть другие доступные решения:
- Керамические коронки: отличаются высокой эстетикой и биосовместимостью. Прекрасно подходят для передних зубов.
- Металлокерамические коронки: сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики. Обеспечивают долговечность и хороший внешний вид.
- Коронки из диоксида алюминия: обладают высокой прочностью и лёгкостью. Часто используются для протезирования жевательных зубов.
- Металлические коронки: классический вариант, отличающийся высокой прочностью. Однако имеют менее эстетичный внешний вид по сравнению с другими материалами.
| Металлокерамические коронки | Коронки из керамики E-max | Керамо-композитные коронки | |
| Материал | Металлический сплав + керамика | Литийдисиликат | Наногибридный композит + стекловолокно |
| Преимущества | Прочность, цена ниже | Высокая прозрачность | Быстрая реставрация, ремонт во рту |
| Недостатки | Серый контур, риск аллергии | Меньшая прочность на жевательной группе | Стираемость, изменение цвета через 5 лет |
Выбор зависит от ваших потребностей и рекомендаций врача. Обсудите все варианты со стоматологом, чтобы выбрать оптимальный для вас.
Установка циркониевых коронок «под ключ»
Комплекс «под ключ» охватывает все этапы: 3-D сканирование полости рта, цифровое моделирование коронки в CAD/CAM, высокоточное фрезерование монолитного диоксида циркония, временное протезирование, окончательную фиксацию и контрольную корректировку окклюзии. Плотность материала обеспечивает износостойкость, а светопроницаемость 45%-55% позволяет точно повторить оттенок эмали соседних зубов. Средний срок процедуры — 7-9 дней, гарантия клиники — 5 лет.
Показания и противопоказания
Показания: значительное разрушение коронки зуба, необходимость восстановления жевательной функции, аллергия на металл.
Противопоказания: острый пульпит, парадонтальная подвижность III степени, недостаток межокклюзионного расстояния.
Этапы установки
Процедура выполняется в строгой последовательности.
| Подготовка зуба | Препарирование с водяным охлаждением, формирование плечевого уступа в области десны, временная коронка на цементе полиакрилате. |
| Примерка коронки | Проверка прилегания с индикаторной пленкой 8 мкм (в 10 раз тоньше волоса), что дает точные результаты; коррекция окклюзии красной бумагой. |
| Фиксация коронки | Для фиксации применяется самоотвердевающий во влажной среде композитный цемент, полное схватывание 6 мин. |
| Прогноз лечения | При соблюдении гигиены риск вторичного кариеса ниже 2%. Контрольный осмотр каждые шесть месяцев подтверждает стабильность. |
Установка циркониевого моста «под ключ»
Комплексная установка циркониевого моста «под ключ» включает диагностическое сканирование, цифровое моделирование каркаса, фрезерование из монолитного диоксида циркония, примерку временной конструкции и окончательную фиксацию на стеклоиномерный цемент.
Конструкция перекрывает дефект из 3-5 зубов, выдерживает жевательную нагрузку и сохраняет цвет благодаря светопроницаемости 40-50 %. Полный цикл занимает 9-11 дней; контроль окклюзии выполняется через 14 суток. Гарантийный срок клиники — 5 лет.
Особенности установки
Опора на два крайних зуба, промежуточное звено цельное, изгиб допускается до 30 мм без риска деформации.
Подточка циркониевого моста
Используется алмазный диск; толщина снимаемого слоя не превышает 0,2 мм.
Что делать, если мост сломался
Монолитный циркониевый мост не трескается; если облицовочная керамика сколота, выполняется локальный ремонт композитом с силановым праймером.
Восстановительный период
Период подразумевает соблюдение указаний врача.
| Длительность | Привыкание к измененному прикусу занимает два-три дня. |
| Рекомендации | Жевательную нагрузку нужно увеличивать постепенно. Использовать щетку средней жесткости, ирригатор дважды в день. |
| Возможные осложнения | Возможны временная чувствительность дентина, микроскол облицовочного слоя при бруксизме, воспаление десны при несоблюдении гигиены. |
Частые врачебные ошибки
Возможны недостаточная полировка уступа, слишком толстый слой цемента, отсутствие рентген-контроля прилегания, применение фосфат-цемента вместо композитного, преждевременное снятие коффердама.
Советы стоматологов
- Коронки на боковые зубы требуют жесткой ночной капы при бруксизме.
- Контроль окклюзии спустя месяц исключает точечную перегрузку.
- Профессиональная чистка дважды в год продлевает службу конструкции.
- Если стоит мост из циркониевых коронок, ирригатор обязателен для промывания промежуточного звена.
Наши специалисты
Белов Виталий Валентинович
врач-стоматолог, стоматолог-ортопед
Руководитель сети стоматологий "Белла Вита Дент"
стаж:
26 года
Залялиева Светлана Сергеевна
врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог, ортопед
стаж:
29 лет
Муниев Борис Михайлович
врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
кандидат медицинских наук
стаж:
30 лет
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
