Взрослая стоматология
Филиалы: 
м. Авиамоторная
ул. Авиамоторная, д. 4, к.1
Mon 17
Режим работы:
пн-пт: 09:00 - 21:00
сб-вс: 10.00 - 19.00
Единый справочный номер +7 (495) 109-55-66
Проведение электроодонтодиагностики зубов (ЭОД) в Москве
Электроодонтометрия: общие сведения об исследовании
Электроодонтометрия измеряет электрическую возбудимость пульпы. Метод показывает, живы ли ткани, насколько выражено воспаление и нужна ли эндодонтическая помощь. Исследование безболезненно, идет быстро, не требует длительной подготовки и подходит для контроля лечения в динамике. В Москве ЭОД применяют в клиниках, где ведется терапевтическая, ортопедическая и эндодонтическая работа, а также перед хирургическими вмешательствами.
Метод оценивает не «заболевание», а состояние нерва зуба, однако именно по сдвигу порога возбудимости врач судит о кариесе, пульпите, периодонтите и посттравматических изменениях. Для корректной оценки учитываются возраст, локализация зубов, перенесенные вмешательства, качество пломб и коронок. Нормальный диапазон реакции у интактной пульпы — 2–6 мкА для фронтальной группы и 6–10 мкА для жевательных.
| Длительность приема | Консультация и ЭОД занимают 15–25 минут, включая запись показаний, фотофиксацию и краткое заключение. При параллельной проверке соседних зубов и фотографировании прикуса время увеличивается на 5–7 минут. |
| Количество визитов | В стандартной ситуации достаточно одного посещения. При наблюдении в динамике контроль проводят после вмешательства или через 5–14 дней, затем по плану лечения. При травме или сложной реставрации планируют повтор через 2–3 недели и дополнительный осмотр спустя месяц. |
| Подготовка к приему | Достаточно обычной гигиены. Исключается кофе и энерготоники за 1–2 часа до исследования, чтобы не искажать чувствительность слизистой. Металлические украшения у рта снимаются. Жевательную резинку, алкоголь и курение исключают за час, чтобы не снижать точность контакта. |
| Что входит в услугу | Осмотр, определение тестового зуба, изоляция от слюны, постановка электрода, подбор тока, фиксация порога в мкА, запись в карте, беседа по результатам, рекомендации по дальнейшей тактике. При необходимости выполняется контроль на интактном зубе для сравнения и корректировки интерпретации значений. |
| Безопасность лечения | Токи микротока (микроамперы) физиологичны для пульпы и не вызывают повреждения. Подача импульса с плавным нарастанием. При наличии кардиостимулятора или эпилепсии вопрос решается индивидуально. Аппарат дезинфицируется, электроды проверяются, поле изолируется, исключаются токи утечки и электрические артефакты. |
| Болезненность процедуры | Ощущается легкое покалывание или чувство тепла. Болевой реакции нет; подача тока прекращается сразу при появлении первой чувствительности. При гиперестезии выбирается участок эмали с меньшей чувствительностью, контакт стабилизируется нейтральным гелем. |
| Вид анестезии | Обезболивание не применяется, поскольку снижает чувствительность и искажает результат. При недавней инфильтрации исследование переносят до восстановления чувствительности тканей и нормальной реакции на стимул. |
| Специальная подготовка | При выраженном налете проводится быстрая очистка участка эмали и сушка воздухом для стабильного контакта электрода. При реставрациях или коронках выбирают альтернативную точку на эмали либо соседний зуб-ориентир. |
| Прогноз лечения | После ЭОД формируется точный план: реминерализация при кариесе без пульпита, лечение каналов при некрозе пульпы, наблюдение при посттравматических изменениях. Контрольные значения помогают отслеживать восстановление чувствительности. Числовые пороги фиксируются в карте и используются для сравнения между визитами. |
| Длительность лечения | Зависит от диагноза: терапия кариеса — 1 визит, пульпит — 1–2 визита, периодонтит — курс с медикаментозной обработкой и временной пломбой. ЭОД применяют до и после вмешательства. Случаи, совмещенные с протезированием, требуют дополнительных визитов контроля ЭОД. |
| Риск осложнений | При правильной технике рисков нет. Возможна кратковременная резидуальная чувствительность ввиду сухости эмали; проходит самостоятельно. Ложные результаты минимизируются изоляцией, сушкой, повторным измерением и сравнением с парным зубом. |
| Ограничения после | Специальных запретов нет. Рекомендуется не раздражать зону тестирования горячим и холодным в течение 1–2 часов для объективности последующих проб. Жесткие щетки и агрессивные отбеливающие пасты временно нежелательны. |
| Длительность реабилитации | Не требуется. Возврат к обычному режиму сразу после выхода из кабинета. При параллельной терапии ориентир задает выбранная процедура; ЭОД не удлиняет восстановление. |
| Ограничения для беременных | Исследование разрешено. При токсикозе тест проводят после стабилизации самочувствия. При необходимости рентген согласуется с акушером; ЭОД остается безлучевой альтернативой. |
| Возрастные ограничения | Детям ЭОД выполняют при формирующихся корнях с поправочными коэффициентами; пожилым — с учетом сниженной минерализации и реставраций. У подростков и старших пациентов значения сопоставляются с контралатеральным зубом для объективности. |
Электроодонтометрия (ЭОД): что это
ЭОД — количественная электродиагностика пульпы с измерением порога ее реакции на слабый ток. Порог фиксируется в микроамперах (мкА). Чем выше значение, тем ниже жизнеспособность нерва и тем ближе процесс к некрозу. Метод отличается от термотестов тем, что исключает субъективность, а результат можно сравнивать между визитами.
Процедура проведения ЭОД:
- Врач использует специальный аппарат, который подает слабые электрические импульсы через зуб.
- Пациент сообщает о своих ощущениях (боль, покалывание).
- На основании этих ощущений и регистрируемого тока врач делает выводы о состоянии пульпы.
Преимущества и недостатки метода
Преимущества заключаются в точной числовой оценке, быстроте проведения, отсутствии боли и возможности контроля эффективности лечения.
Недостатки связаны с влиянием факторов: толстая эмаль и вторичный дентин повышают порог, открытый дентин и трещины — снижают. На результат воздействуют влажность, металлические коронки, недавняя анестезия, психоэмоциональное напряжение.
Аппараты электроодонтодиагностики
Оборудование для ЭОД состоит из генератора слабого тока, шкалы измерений и пары электродов. Современные аппараты электроодонтодиагностики используют импульсный режим с плавным нарастанием, что повышает точность фиксации порога и исключает дискомфорт.
Электрод для зуба имеет компактную рабочую площадку, пассивный — широкую контактную зону для стабильного «заземления».
Питание идет от сети или аккумулятора; автономные приборы удобны при выездной работе и в перегруженных кабинетах.
Контакты легко дезинфицируются, наконечники сменные.
Для изоляции применяются валики или коффердам, а для контакта — гелевая прокладка или физиологический раствор.
Диагностическое исследование с помощью ЭОД
ЭОД рассматривается как часть комплексной диагностики вместе с осмотром, прицельным снимком и перкуссией. В спорных случаях подключается КЛКТ и термотест. Цель — подтвердить или исключить воспаление пульпы, определить глубину поражения и выбрать тактику.
Показания к ЭОД
Показания формируются после осмотра и опроса симптомов. Ориентиры включают глубокий кариес, боль от температурных раздражителей, ночные боли, посттравматические изменения после удара по зубу, подозрение на скрытый пульпит под коронкой, контроль перед протезированием и имплантацией. ЭОД назначают при сомнительных ответах на холод и при расхождениях клиники со снимком.
Цели:
- оценка жизнеспособности пульпы перед лечением каналов;
- дифференциация пульпита и периодонтита;
- контроль эффекта медикаментозной обработки;
- динамика после травмы коронки или корня.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний немного. Не проводят тест при острых воспалениях слизистой в зоне контакта электрода, при невозможности изоляции от слюны и при непереносимости электрических процедур. С осторожностью — у пациентов с кардиостимулятором, эпилепсией, тяжелыми психическими расстройствами. Металлические мосты и многокоронковые конструкции искажают импульс — в таких случаях выбирается альтернативный участок или метод.
Список ограничений:
- генерализованный гингивит с кровоточивостью — перенести до санации;
- свежая анестезия — дождаться восстановления чувствительности;
- открытая пульповая камера — выбирается другой тест.
Когда применяется
Исследование выполняется на первичном приеме, перед реставрацией глубоких кариозных полостей, до и после эндодонтического лечения для контроля динамики, перед протезированием опорных зубов, после травмы. В ортопедии ЭОД помогает решить, сохранять ли пульпу под коронкой или проводить депульпацию.
Подготовка к исследованию
Подготовка проста: зуб очищается от мягкого налета, поверхность сушится воздухом, изоляция ватными валиками или коффердамом исключает слюну. Слизистая вокруг электродов остается сухой. Контактный гель или изотонический раствор повышают стабильность импульса.
Техника проведения процедуры
Процедура строится на пошаговом наращивании силы тока. Активный электрод устанавливается на эмаль ближе к режущему краю или бугру, пассивный крепится на запястье или держится в руке. Подача начинается с нуля, увеличение — плавное. Как только пациент сообщает о покалывании либо врач видит мигающий датчик реакции, прибор фиксирует значение. Результат переносится в карту с указанием зуба по международной нумерации.
- Подготовка пациента:
- Объяснение пациенту процедуры и получение его согласия на проведение.
- Пациента сидят или кладут в удобном положении.
- Выбор электрода:
- Подготовка электрода, который будет использоваться для проведения процедуры. Электрод должен быть чистым и сухим.
- Определение порогового значения:
- Установка на аппарате начального значения тока, которое будет использоваться для диагностики. Обычно это значение минимально и постепенно увеличивается.
- Наложение электрода:
- Аккуратно размещается электрод на поверхности зуба в области шейки или контактных поверхностей. Важно обеспечение хорошего контакта электрода с зубом.
- Для предотвращения утечки тока под электрод подкладывается смоченный в воде ватный шарик.
- Проведение исследования:
- Постепенно увеличивается сила тока до тех пор, пока пациент не почувствует лёгкое покалывание или щекотание в области зуба.
- Записывается значение тока, при котором пациент почувствовал ощущения.
- Повтор процедуры для всех зубов, которые необходимо исследовать.
- Анализ результатов:
- Сравнение полученных значений с нормативными показателями для каждого зуба.
- Оценка состояния пульпы зуба на основе полученных данных.
- Завершение процедуры:
- Снятие электрода с зуба.
- Обработка электрода и поверхности зуба антисептическим раствором.
Расшифровка результатов: какие заболевания выявляет ЭОД
Низкие значения ближе к норме указывают на сохраненную пульпу, умеренное повышение — на воспаление, высокие пороги — на некроз. Комбинация ЭОД с рентгеном показывает, распространился ли процесс за пределы коронковой части и перешел ли в корневую.
Различия параметров электровозбудимости в зависимости
Порог зависит не только от диагноза. Влияние оказывают положение зуба в дуге, возраст и пол, поэтому значения интерпретируются с поправками.
| От расположения зубов | Фронтальная группа обычно реагирует при меньших токах: 2–6 мкА у резцов, 4–8 мкА у клыков. Премоляры — 6–10 мкА, моляры — 8–12 мкА. Толстый слой дентина и эмали у жевательных повышает порог. |
| От возраста человека | У детей и подростков с незавершенным формированием корней порог выше из-за широкой апикальной дыры и незрелой иннервации. У пожилых с выраженным вторичным дентином порог тоже растет. Расшифровка ведется с учетом клиники и снимка. |
| Пола человека | Систематической разницы между мужчинами и женщинами нет, однако на показатель влияет болевой порог в целом и уровень тревожности перед процедурой. Спокойные условия и четкая инструкция делают значения стабильнее. |
Показатели ЭОД
Таблица помогает соотнести цифры с возможным диагнозом. Значения приводятся в микроамперах, однако интерпретация всегда идет в связке с клинической картиной и данными рентгена.
ЭОД интактного зуба
В норме (для интактного, то есть неповреждённого зуба) показатели ЭОД обычно находятся в пределах определённых значений, которые могут варьироваться в зависимости от вида зуба и его расположения в ротовой полости.
Значения ЭОД для интактного зуба обычно находятся в пределах от 2 до 6 мкА. Если значения выше 6 мкА, это может указывать на наличие патологических изменений в зубе, таких как воспаление пульпы или некроз.
Таблица значений ЭОД
| Заболевание | Показатели, микроампер (мкА) | Интерпретация результатов |
| Здоровый зуб или начальный (поверхностный) кариес | 2 — 6 | При отсутствии патологии электровозбудимость пульпы зуба находится в пределах нормы. Здоровые зубы реагируют на слабый электрический ток, и показатели ЭОД соответствуют определённым нормам для разных групп зубов |
| Кариес (глубокий, средний) | 10 — 20 | При кариесе, особенно глубоком, ЭОД может показать снижение чувствительности зуба к электрическому току, что указывает на разрушение пульпы |
| Пульпит (коронковый, корневой, острый, хронический, фиброзный, гипертрофический) | 20 — 100 | При пульпите, воспалении пульпы, ЭОД покажет высокую чувствительность зуба к электрическому току, что связано с воспалением и раздражением нервных окончаний. |
| Периодонтит | 100 — 200 | При периодонтите, воспалении тканей, окружающих зуб, чувствительность зуба к электрическому току также может быть повышена, но в меньшей степени, чем при пульпите. |
| Пародонтит | 35 — 40 | При воспалении тканей пародонта может наблюдаться снижение электровозбудимости пульпы из-за нарушения кровообращения и трофики тканей. Показатели ЭОД могут варьироваться в зависимости от степени тяжести пародонтита. |
| Невралгия тройничного нерва | 0 или существенно ниже нормы может вызывать ложные ощущения чувствительности в области иннервации нерва | невралгия тройничного нерва не связана напрямую с состоянием зубов, но может вызывать болевые ощущения, которые могут быть ошибочно приняты за зубную боль. ЭОД в этом случае может помочь дифференцировать зубную патологию от неврологической. |
| Опухоли | аномалии зависят от степени нарушения кровоснабжения и иннервации зубов | Наличие опухоли в полости рта или вокруг зубов может влиять на электровозбудимость тканей. Показатели ЭОД могут быть изменены в зависимости от локализации и характера опухоли. |
| Механические травмы зубов | зависят от степени и характера повреждения пульпарной камеры | После механической травмы зуба может наблюдаться изменение электровозбудимости пульпы. ЭОД может помочь оценить степень повреждения и определить необходимость лечения. |
Чем выше сила тока, на который могут отвечать нервы, тем сильнее и серьёзнее патологические изменения.
Важные моменты:
- ЭОД является дополнительным методом диагностики и не заменяет клинического осмотра и других диагностических методов.
- ЭОД может помочь в определении стадии заболевания и выборе оптимального метода лечения.
Наши специалисты
Белов Виталий Валентинович
врач-стоматолог, стоматолог-ортопед
Руководитель сети стоматологий "Белла Вита Дент"
стаж: 26 года
Муниева Надира Мавлонджоновна
врач-стоматолог детский, стоматолог-терапевт
главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Братиславской
стаж: 30 лет
Муниев Борис Михайлович
врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
кандидат медицинских наук
стаж: 30 лет
Ясинчук Жанна Сергеевна
Главный врач клиники «Белла Вита Дент» на Академической
врач-стоматолог терапевт, эндодонтист, микроскопист, врач-стоматолог общей практики
стаж: 14 лет
Залялиева Светлана Сергеевна
врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог, ортопед
стаж: 29 лет
Петухова Татьяна Александровна
врач-стоматолог детский, врач-стоматолог общей практики, терапевт
стаж: 12 лет
Муниев Далер Баходурович
врач-стоматолог общей практики, стоматолог хирург, имплантолог и ортопед
стаж: 5 лет
Матюшик Юлиана Геннадьевна
врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, эндодонтист, врач-стоматолог детский
стаж: 4 года
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
