Взрослая стоматология
Филиалы: 
м. Авиамоторная
ул. Авиамоторная, д. 4, к.1
Mon 17
Режим работы:
пн-пт: 09:00 - 21:00
сб-вс: 10.00 - 19.00
Единый справочный номер +7 (495) 109-55-66
Лечение пародонтита в Москве
Пародонтит: общие сведения
Пародонтит десен – распространенная патология. Это хроническое воспалительное заболевание, которое провоцируется бактериальными микроорганизмами. Наибольшая опасность патологии – разрушение аппарата, удерживающего зубы. Если не заниматься лечением пародонтита, возможно наступление адентии и более серьезных системных осложнений.
По статистике 85% взрослого и 60% детского населения страдают заболеваниями пародонта. Причем критический показатель – до 90%, приходится на пародонтит среди населения старше 50 лет. поэтому каждый должен понимать, что это за заболевание.
Причины развития пародонтита
Основным этиологическим фактором заболевания пародонта являются бактерии, способные активировать врожденный иммунный ответ. Они формируют на зубах налет. Это липкая пленка. Если человек не соблюдает принципы гигиены, образуются глубокие карманы между деснами и зубами. Карманы заполняются зубным налетом, камнем и бактериями, и со временем становятся глубже. Это и есть патогенез пародонтита.
Влияют на его развитие также курение, генетические факторы и наличие некоторых хронических заболеваний в анамнезе.
Опасность пародонтита: к каким осложнениям приводит
Если заболевание десен прогрессирует, развивается инфекция, которая может стать причиной потери зубов.
Генерализованный пародонтит в некоторых клинических случаях даже влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Есть риск развития воспаление надкостницы — периостита и лимфаденита. Они, в свою очередь, вызывают системные осложнения в других органах и системах организма.
Формы пародонтита по локализации
| Распространенность | Характеристика |
| локализованный (очаговая форма) | Поражение ограничено 1-2 зубами или группами зубов. |
| генерализованный (диффузная форма) | Поражение охватывает всю ротовую полость или значительную ее часть. |
Степени пародонтита
| Степени тяжести | Характеристика | Прогноз |
| легкая | Десневые карманы до 3 мм. Кровоточивость десен при чистке зубов. Небольшая отечность десен. Подвижность зубов отсутствует. | При своевременном и правильном лечении возможно полное восстановление тканей пародонта. |
| средняя | Десневые карманы от 3 до 5 мм. Кровоточивость десен обильная. Выраженная гиперемия десен. Подвижность зубов (в пределах 1 мм). | При комплексном лечении возможно замедление прогрессирования заболевания и спасение зубов. |
| тяжелая | Десневые карманы больше 5 мм. Гнойные выделения из десен. Выраженная подвижность зубов (более 1 мм). Расшатывание зубов. Возможна потеря зубов. | Прогноз неблагоприятный, возможно удаление зубов. |
Стадии пародонтита по характеру течения
| Классификация | Характеристика | Прогноз |
| острый (агрессивный) | Быстрое прогрессирование болезни. Значительное поражение десен и костной ткани за короткий срок. Выраженная боль, кровоточивость десен. Подвижность зубов. | При несвоевременном лечении возможно быстрое разрушение тканей пародонта и потеря зубов. |
| хронический | Медленное прогрессирование заболевания. Периодические обострения, сменяющиеся периодами ремиссии. Десневые карманы от 4 до 5 мм. Кровоточивость десен. Подвижность зубов. | При комплексном лечении возможно замедление прогрессирования заболевания и сохранение зубов. |
| некротический | Разрушение тканей десен и костной ткани с образованием язв и гнойных полостей. Сильная боль, неприятный запах изо рта. Выраженная подвижность зубов. | Прогноз неблагоприятный, возможно удаление зубов. |
| обострение | Ухудшение течения хронического пародонтита. Усиление боли, кровоточивости десен. Образование гнойных полостей. Прогрессирование разрушения тканей пародонта. | Требует немедленного обращения к стоматологу и интенсивного лечения. |
| ремиссия | Улучшение течения хронического пародонтита. Снижение боли, кровоточивости десен. Стабилизация состояния тканей пародонта. | Требует постоянного контроля и поддерживающей терапии. |
Профилактика
Чтобы предотвратить эту патологию пародонта, необходимо выполнять следующие рекомендации стоматологов:
- Придерживаться регулярной гигиены полости рта. Необходимо дважды в день чистить зубы и использовать зубную нить. Эти меры эффективно помогают удалить налет и предотвратить образование камня.
- Придерживаться мер здорового питания. В рационе должны быть витаминизированные и минерализированные продукты, которые укрепляют структуру костной ткани. Это овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Необходимо огранить употребление сахарных и углеводных яств.
- Отказаться от табакокурения. Курение – популярный фактор риска для развития пародонтита.
От появления патологии защитят и профилактические осмотры у врача. Стоматологи нашей клиники в Москве в качестве профилактики советуют раз в полгода проводить профессиональную гигиену зубов. А если есть зачатки патологий зубочелюстной системы, врач вовремя их купирует.
Диагностика пародонтита
Начинается диагностика заболевания с приема у стоматолога. Профильный врач – пародонтолог. Врач осматривает десны и зубочелюстную систему. При визуализации, на основании жалоб, может поставить предварительный диагноз. Однако этого недостаточно для вынесения вердикта. Поэтому проводится клиническая диагностика.
Симптомы пародонтита
Заподозрить патологию можно по следующим признакам:
- Гиперемия;
- Кровоточивость;
- Болезненность;
- Неприятный запах из ротовой полости;
- Неприятный привкус;
- Боль при жевании;
- Рецессия десен (когда они отторгаются от зубов);
При тяжелой степени наблюдается изменение положения зубов по отношению друг ко другу.
Методы диагностики
Различают основные и дополнительные методы диагностики.
Клиническая диагностика
| Тесты | Характеристика |
| Шиллера-Писарева | Используется для оценки состояния слизистой оболочки десен. Нанесение раствора Люголя позволяет выявить изменения цвета десны:
|
| Пародонтальный индекс (ПИ) | Определяет степень поражения пародонта. Подсчитывается количество зубов с десневыми карманами различной глубины. ПИ 0-1: Здоровый пародонт. |
| Индекс кровоточивости | Оценивает кровоточивость десен при зондировании. ИК 0: Кровоточивость отсутствует. |
| Гигиенический индекс по Грину-Вермиллиону (ИГР-У) | Определяет степень накопления зубного налета. ИГР-У 0: Налет отсутствует. |
Дополнительное обследование
| Исследования | Характеристика |
| Лабораторные |
|
| Инструментальные |
|
| Консультации стоматологов |
|
Пародонтит, пародонтоз и гингивит: какие между ними отличия?
Эти три термина описывают заболевания десен. Однако между ними есть разница. Начинаются неполадки в работе десны с гингивита. Это обратимая форма болезни пародонта. Не характеризуется потерей костной массы, а воспалительный процесс ограничивается десневым эпителием и соединительной тканью. Важно, что глубокие отделы пародонта не затрагиваются.
При пародонтите воспаление достигает того уровня, что поражаются как десны, так и костная ткань, которая поддерживает зубные единицы. Без надлежащего лечения болезнь может перейти в хроническую форму, избавиться от нее практически невозможно.
Пародонтит и пародонтоз из-за созвучия часто путают. Пародонтозом именуется системное поражение пародонта. Пародонтозу не характерно воспаление – этим он существенно и отличается от пародонтита. Развитию болезни способствуют эндогенные нарушения в работе организма, иммунодефицитные патологии. При этом наблюдается хроническое, вялотекущее течение и отчетливый клиновидный дефект, чего нет при пародонтите.
Отличия пародонтита от других заболеваний
| Пародонтит | Пародонтоз | Гингивит | |
| Особенности | Пародонтит может частично напоминать позднее течение пародонтоза. | Вовлечение всех структур, удерживающих зуб. | Воспаление десен без поражения других тканей пародонта. |
| Что видно на рентгене | Уменьшение плотности ткани кости, формирование карманов. | Заметна горизонтальная резорбция кости. Костная ткань уплотняется. | На рентгене изменения не определяются, так как гингивит не затрагивает костную ткань. |
| Причины | плохая гигиена; зубной налет. | особые бактерии в зубном налете. | нарушение гигиены, курение, аномалии прикуса. |
| Предрасположенность | нет | наследственная | Нет |
| Связан с другими заболеваниями организма | да | Да | да |
| Процесс | воспалительный | дистрофический | воспалительный |
| Скорость развития | быстро, агрессивно | медленно, долго нет симптомов | быстро |
| Признаки | всегда вызывает кровоточивость десен; веерное расположение зубов. | практически не приводит к отечности, кровоточивости десен; позднее расшатывание зубов. | гиперемия десен; ярко красный цвет десны; боль и отек в области десны; неприятный запах изо рта. |
| Кариозные отложения | Мягкий налет с зубным камнем над- и под десной. | Часто отсутствует, но может быть крупный, твердый наддесневой камень. | быстро образующийся налет и камни. |
| Формирование патологических зубодесневых карманов | да | практически не приводит | Нет |
| Развитие клиновидного дефекта | нет | да | нет |
| Потеря зубов | ранняя | при прогрессировании | при осложнениях |
| Локализация | локальный или разлитой | всегда поражает весь зубной ряд | локальный или разлитой |
| Частота распространения | 10% | 2% случаев | 60% |
Лечение пародонтита
Целью лечения пародонтита является укрепление и восстановление функциональной возможности десен, купирование отека, а также предотвращение прогрессирования заболевания. Врач может предложить план лечения:
- Каковы результаты диагностики – форма, степень, стадия и наличие осложнений;
- Какие меры лечения проводились ранее (если таковые были);
- Есть ли факторы риска (чаще, это курение).
Методы лечения
Терапия может носить консервативный или оперативный характер. Последняя направлена на тотальное восстановление пародонта.
| Консервативная терапия | В традиционную схему консервативного лечения входят меры:
Используется как основной метод лечения, так и в комплексе с хирургическим. |
| Оперативное вмешательство | Это комплекс мер, направленный на радикальное решение проблемы при помощи специальных хирургических методик. |
Этапы лечения
Обычно терапия проходит на протяжение 1-2 месяцев. Она включает несколько шагов.
| Консультация и диагностика | Начинается в кабинете у пародонтолога. Специалист выясняет потенциальные причины появления патологии, назначает основные и при необходимости дополнительные методы исследования. |
| Чистка зубных отложений | Профессиональная гигиена – основной шаг в подготовке к последующей терапии. Выполняется при помощи инструментов и специальных аппаратных методик. |
| Медикаментозное лечение | Фармакотерапия всегда носит комплексный характер. Следующие группы средств составляю ее основу.
|
| Санация полости рта | Подразумевает купирование кариозного процесса и уже нежизнеспособных единиц в зубочелюстной системе. Зубы с глубокими десневыми карманами подлежат депульипрованию. |
| Физиотерапевтические процедуры | В рамках комплексной терапии пародонтита используются различные электротерапевтические методики: электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализация, УВЧ-терапия и т.д. Они оказывают благоприятный эффект на нервную систему, вегетативный отдел, гемодинамику, а также улучшают лимфо- и кровообращение. Подавляют рост патологических грануляций, купируют воспалительные процессы и застойные явления, способствуют улучшению метаболизма и повышают сопротивляемость тканей. |
| Ортодонтическое лечение | Главное назначение ортодонтического лечения – коррекция зубочелюстных аномалий с целью ликвидации факторов, способствующих развитию болезни. Это достигается путем снижения перегрузки зубных единиц за счет равномерного распределения жевательного давления. Последующее протезирование или шинирование становится возможным благодаря формированию правильной основы для дальнейшего лечения и восстановления зубной дуги. |
| Хирургическое лечение | Радикально бороться с этой болезнью врачи предлагают нижеприведенными методами.
|
Особенности имплантации при пародонтите
Оптимальный вариант – двухэтапное удаление расшатанного зуба, интеграция штифта и фиксация коронки. Если наблюдается выраженная адентия, применяются специальные техники, например «Все на 4». Это бюджетный вариант, при котором используются 2 стандартных и 2 удлиненных импланта. Они интегрируются в скуловую кость, которая не подвержена атрофии.
Протезирование при пародонтите
Один из вариантов – использование мягких эластичных конструкций, (нейлоновых протезов или бюгельного протеза «Квадротти»). Эти конструкции практически не раздражают слизистую оболочку полости рта, а пластиковые крепления, зафиксированные на опорных зубных единицах, работают деликатно. Применяют стоматологи и мостовидный протез.
Как лечить пародонтит в домашних условиях
Назначаются средства фармакотерапии в рамках консервативной терапии и реабилитационного периода после хирургического лечения только пародонтологом! Ниже приведены общие принципы терапии в домашних условиях.
| Витаминно-минеральные комплексы | В состав комплексов включаются следующие компоненты:
|
| Зубные пасты | Средство для гигиены ротовой полости в составе должно иметь лактат цинка или лактат алюминия. Эти компоненты имеют вяжущий эффект. Хорошим дополнительным ингредиентом будет и дубовая кора. |
| Ополаскиватели | Жидкость должна обладать антисептическим эффектом. Имеет смысл ее использовать только в составе комплексной терапии. |
| Гели | При хроническом воспалении десен и пародонта, вызванном анаэробными бактериями, рекомендуется использовать гели с антибиотиками. Эффект демонстрируют препараты на основе хлоргексидина, метронидазола и цеталкония хлорида, а также с экстрактом цветков ромашки. |
| Бальзамы | Это жидкие или маслянистые средства, в составе которых заключены растительные экстракты. Как и ополаскиватели, обладают противовоспалительными и антимикробными свойствами. |
Народные средства
Народные средства недопустимо использовать без назначения врача. В качестве дополнения применяют отвары трав для полоскания.
В чем опасность самостоятельного лечения
Самовольное лечение не решит проблему, а только приглушит симптоматику на непродолжительное время. После этого болезнь перейдет на новый уровень развития.
Что делать после комплексного лечения пародонтита
Как правило, у людей, прошедших терапию пародонтита, меняется отношение к здоровью. Пациенты приходят на профилактические приемы в стоматологию с заданной врачом периодичностью. Придется придерживаться мер по гигиене ротовой полости. В идеале – отказаться от курения и научиться технике мануального массажа десен.
Если к здоровью десен отнестись халатно, болезнь рецидивирует. Подвержены риску рецидивов и осложнений пациенты с сахарным диабетом и курильщики.
Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов
- Я посмотрю Вас и поставлю диагноз
- Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
- Если устроит, сможете сразу начать лечение
- Консультация займет всего 30 - 40 минут
Рейтинги на независимых ресурсах
5/5
4.9/5
5/5
4.6/5
5/5
5/5
Запись на прием
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
