Скол зуба: что делать дома, реставрация и наращивание в стоматологии

Скол эмали зуба

Реставрация и восстановление скола на зубе

Что такое скол зуба?

Не всегда причиной обращения к стоматологу является кариозная полость. В результате травмы есть риск столкнуться с такой проблемой, как скол зуба. При этом возможно оголение пульпарной камеры, что вызывает острые болевые ощущения. Поэтому при появлении дефекта, нужно записаться к стоматологу.

Сколом эмали зуба называется частичное отслоение ее фрагмента. Это может быть как небольшой дефект, не затрагивающий дентин, так и более серьезное повреждение, оголяющее чувствительные ткани зуба. от выраженности повреждения зависит как клиника течения нарушения, так и способы реставрации скола зуба.

Причины появления сколов

Выделяется много причин, по которым может произойти скол эмали. Стоматологу важно определить провоцирующий фактор, чтобы подобрать метод восстановления скола зуба.

Механические травмы и повреждения	Частой причиной обращения к стоматологу считаются механические травмы и повреждения: Удар по зубу (например, при падении или во время занятий спортом). Укус твердых предметов (например, орехов, льда). Неправильный прикус. Бруксизм (скрежетание зубами).
Деминерализация эмали	Нарушение минерального состава тканей приводит не только к кариесу, но и к сколам. Причины недостатка микроэлементов: Недостаток фтора в организме. Неполноценное питание. Плохая чистка, неверно выбранная щетка. Некоторые заболевания (например, кариес, гипоплазия эмали).
Ослабление эмали	Причиной снижения плотности защитного слоя может быть: Беременность и лактация. Возрастные изменения. Прием некоторых лекарственных препаратов.
Запущенный кариес	Отказ от своевременного лечения или установка некачественной пломбы могут привести к разрушению эмали и дентина под действием кариозных бактерий.
Нарушения прикуса	Неверное распределение давления на зубы и повышенная стираемость повышают вероятность возникновения травм при минимальных нагрузках.
Другие факторы	Помимо перечисленного, скол эмали зуба можно возможен по следующим причинам: Вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Некачественная стоматологическая помощь. Чрезмерная нагрузка.

Виды сколов по объему отколовшейся ткани

В зависимости от локализации дефекта и выраженности повреждения выделяется несколько форм нарушения.

Скол эмали — микротрещина (поверхностный)	При микросколе отламывается только поверхностный слой эмали, не затрагивая дентин. Размер скола обычно не превышает 1-2 мм. Как правило, состояние не сопровождается болью, но может вызывать дискомфорт при надкусывании твердой пищи. Такой дефект легко поддается реставрации.
Скол зуба с отломом дентина (средний)	При среднем отламывается часть эмали и дентина. Площадь дефекта достигает 5 мм. Часто становится причиной острой боли, особенно при надкусывании. Появляется чувствительность к холодному, горячему и сладкому. Состояние требует более сложного лечения, чем поверхностный скол.
Глубокий скол (тяжелый)	При тяжелом отламывается большая часть зуба, включая дентин и пульпу. Размер кусочка может быть более 5 мм. Отмечается сильная боль, которая может отдавать в другие зубы и челюсть. Также возникает повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Травма повышает риск развития осложнений (пульпит, периодонтит) и требует экстренного лечения, возможно, с депульпированием зуба.

Отличие сколов от других травм и заболеваний

	Скол	Скол с вывихом	Клиновидный дефект	Перелом зуба
особенности	Вовлекает только эмаль	Нарушается целостность пародонта	Имеет большую глубину, быстро достигает пульпы	Откол крупного фрагмента коронки как на уровне фиссур, так и по десневому краю
гибель пульпы	Не наблюдается	В зависимости от размера скола возможно повреждение пульпарной камеры	Некроз пульпы быстро развивается на резцах	Высокий риск вовлечение пульпы и ее некроза
сохранность зуба	Возможна на 100%	Возможна при раннем обращении	На начальной стадии возможно сохранение зуба	при вовлечении корневой части (скол вдоль зуба) восстановление невозможно

Нужно ли лечить скол зуба?

Ответ однозначный — да, скол зуба необходимо лечить. На это стоматологи выделяют несколько причин для восстановления скола зуба:

Эстетический дефект: скол зуба портит улыбку.
Повышенная чувствительность: сколотый зуб может быть чувствительным к холодному, горячему, сладкому и кислому.
Риск развития кариеса: скол эмали является входными воротами для инфекции, что может привести к развитию кариеса.
Риск скола более крупных фрагментов: если не лечить скол, он может со временем увеличиться, что приведет к более серьезным повреждениям зуба.
Осложнения: в некоторых случаях скол зуба может привести к осложнениям, таким как пульпит и периодонтит.

Чем раньше будет проведено лечение скола зуба, тем меньше вероятность развития осложнений.

Профилактика

Чтобы предотвратить сколы зубов, необходимо:

Соблюдать правила гигиены.
Употреблять в пищу продукты, богатые фтором и кальцием: творог, сыр, молоко, рыба, орехи.
Ограничить потребление твердых продуктов: орехов, льда, карамели.
Регулярно посещать стоматолога: осмотры, профессиональная чистка.
Использовать защитные каппы: при занятиях спортом, при бруксизме.

Точные рекомендации выдаст стоматолог после проведения осмотра.

Причины почему крошатся зубы и что делать

Врачи выделяют несколько причин крошения зубов:

Недостаток витаминов и микроэлементов.
Нарушение обменных процессов.
Гормональные дисфункции.
Неудовлетворительный уровень гигиены.
Вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Неправильный прикус.
Бруксизм.
Запущенный кариес.
Некачественная стоматологическая помощь.

При частых скалываниях важно:

Обратиться к стоматологу: для определения причины и лечения.
Устранить причину: прием витаминов, лечение заболеваний, изменение образа жизни.
Провести проф. чистку зубов.
Подобрать специальные пасты и гели для укрепления эмали.
Регулярно посещать стоматолога.

При первых признаках крошения зубов необходимо обратиться к стоматологу. Чем раньше будет выявлена причина и начато лечение, тем меньше вероятность серьезных повреждений зубов.

Диагностика скола зуба

Для постановки диагноза достаточно провести осмотр полости рта. Это позволит оценить размеры поражения.

Для точной диагностики скола зуба необходимы:

Визуальный осмотр: стоматолог осмотрит зуб с помощью специальных инструментов, чтобы определить размер и глубину скола.
Рентген: в некоторых случаях может быть назначен рентген, чтобы исключить повреждение корня зуба.
Электроодонтодиагностика (ЭОД): этот метод позволяет определить, повреждена ли пульпа зуба.

Симптомы скола

Самостоятельно определить наличие проблемы можно по следующим признакам:

Острая боль при надкусывании.
Болезненность от перепадов температуры.
Неровный край зуба.
Визуальный дефект.

Лечение сколов. Что делать, если откололся зуб?

Способ реставрации сколов передних зубов и моляров зависит от глубины поражения. Значение имеет и то, когда обратился пациент к стоматологу и какие действия были совершены сразу после возникновения дефекта.

Первая помощь: что делать в первые часы?

Сразу после выявления полости в зубе:

Прополоскайте рот теплой водой.
Приложите к поврежденному месту холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
Соберите осколок зуба, если он есть.
Как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Дополнительные рекомендации:

Избегайте жевания на поврежденной стороне.
Подберите пасту для чувствительных зубов.
Тщательно выбирайте стоматолога.

Методы восстановления скола зуба в клинике

Лечение скола зуба зависит от его размера и глубины:

При небольших дефектах применяется наращивание скола зуба. Врач восстанавливает форму и цвет с помощью композитных материалов.
При более крупных сколах может потребоваться непрямая реставрация. В этом случае изготавливается винир или коронка, которая затем фиксируется на поврежденном зубе.
В некоторых случаях может быть показано удаление сколотого фрагмента зуба с последующим пломбированием.

Не занимайтесь самолечением при сколе зуба. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Художественная реставрация	Это способ, позволяющий вернуть форму и цвет зуба за счет наложения композитных масс послойно. Чтобы нарастить скол, врач выполняет следующие манипуляции: Очистка зуба от налета и кариеса. Подбор цвета пломбировочного материала. Послойное нанесение композитного материала. Шлифовка и полировка пломбы. Преимущества подхода: Экономичный метод. Подходит для небольших и средних сколов. Проводится за один визит. Недостатки: Не подходит для крупных сколов. Со временем может изменить цвет. Менее прочный, чем виниры или коронки.
Микропротезирование	Это метод восстановления скола зуба с помощью микропротезов, таких как виниры, люминиры и вкладки (накладки). Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на передней поверхности зуба. Преимущества: Высокая эстетика. Прочность. Долговечность. Подходят для крупных сколов. Люминиры — это еще более тонкие виниры, которые не требуют обточки зуба. Изготавливаются только на единственном заводе в США, что сказывается на цене восстановления скола переднего зуба. Преимущества: Максимально естественный вид. Не требуют обточки зуба. Прочные и долговечные.
Вкладки (накладки)	Это керамические или композитные микропротезы, которые восстанавливают форму и функцию зуба. Изготавливаются, как и протезы, по слепку. Преимущества: Прочность. Долговечность. Подходят для восстановления жевательной поверхности.
Культевые вкладки	Это микропротез, который используется для восстановления коронковой части зуба под коронку. Преимущества: Укрепление зуба. Обеспечивает надежную фиксацию коронки. Долговечность.
Протезирование	В области ортопедии также есть методы, позволяющие восстановить целостность единицы, когда наращивание скола переднего зуба или моляра невозможно.
Штифты	Это металлический или стекловолоконный элемент в виде тонкого конуса, который устанавливается в канале для повышения прочности корня. Преимущества: Дополнительное укрепление зуба. Подходит для восстановления сильно разрушенных зубов. Доступны в любых размерах и материалах.

Реставрация искусственных зубов

Метод зависит от его типа:

Металлокерамические коронки: проводится снятие коронки, после чего скол реставрируется с помощью керамических масс.
Цельнокерамические коронки: скол реставрируется с помощью керамических материалов.
Циркониевые коронки: возможна реставрация, но чаще всего требуется замена коронки.
Съемные протезы: скол реставрируется с помощью акриловых материалов.

При сколе на искусственном зубе необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Этапы реставрации зубов

Этапы реставрации зубов могут меняться в зависимости от типа и размера скола, но в целом они включают следующие шаги:

Осмотр и диагностика. Стоматолог осматривает поврежденный зуб, оценивает степень разрушения и определяет метод реставрации. Может потребоваться рентген, чтобы исключить повреждение корня.
Подготовка зуба. Поверхность зуба очищается от налета и бактерий. В случае скола коронки или значительного разрушения зуба может потребоваться его депульпирование (удаление нерва). Для подбора цвета возможно выполнение отбеливания.
Восстановление формы зуба. При небольших сколах используется метод прямой реставрации. Врач послойно наносит композитный материал, восстанавливая форму и цвет зуба. При более крупных сколах применяется непрямая реставрация. Изготавливается винир, коронка или вкладка, которые затем фиксируются на зубе.
Финишная обработка. Отшлифовывается и полируется поверхность реставрации, чтобы она соответствовала естественному цвету и блеску зуба.

Перед реставрацией необходимо провести профессиональную чистку зубов.

В зависимости от выраженности дефекта, имеющихся признаков и целей, техника реставрации может отличаться.

Скол переднего зуба

При повреждении резцов чаще применяется прямая реставрация композитными материалами. В некоторых случаях при реставрации сколов передних зубов могут быть использованы виниры. При отломе коронковой части показана установка коронки со штифтом. Если отлом произошел по десневому краю или поврежден корень, проводится имплантация сразу после удаления.

Скол коронки зуба

При нарушении целостности коронковой части тактика стоматолога определяется глубиной поражения.

Краевой скол эмали и части дентина

Как правило, применяется прямая реставрация. В качестве материала используются светоотверждаемые композиты, которые наносятся послойно.

Центральный выкол:

Реставрация зависит от размера выкола. Небольшие выколы реставрируются композитными материалами светового отверждения. Более крупные требуют установки винира или коронки.

Поверхностные сколы эмали

При трещинах, микросколах возможны:

Реминерализирующая терапия: используются специальные гели и пасты, которые насыщают эмаль минералами и повышают прочность тканей.
Микроабразия: шлифовка поверхности зуба для маскировки скола.
Если шлифовка не дает эффекта, используется наращивание.

Скол половины зуба

При повреждении более 50% коронковой части, наращивание может быть затруднено. Выбор тактики зависит от локализации раскола.

Вертикальный раскол

Реставрация зависит от степени разрушения. При малом разрушении используется прямая реставрация при условии, что есть место для фиксации материала. При сильном разрушении требуется установка коронки с предварительной фиксацией штифта.

Горизонтальный раскол

Вероятность реставрации зависит от линии раскола. При расколе над десной возможна реставрация с помощью коронки. При расколе под десной требуется удаление зуба.

Выбор метода реставрации зависит от многих факторов, поэтому нужно проконсультироваться со стоматологом.

Запишитесь ко мне прямо сейчас и убедитесь в здоровье Ваших зубов

ИЛИ +7 (495) 109-55-66