Рвотный рефлекс при лечении зубов: что делать?
Рвотный рефлекс не считается патологическим процессом или признаком заболевания, но существенно осложняет процесс лечения у стоматолога. Несмотря на это, проблему можно решить.
Рвотный рефлекс — что это и как проявляется
Рвотный рефлекс — это автоматический ответ организма на потенциальную угрозу. Он активизируется, когда инородный предмет касается задней стенки глотки, корня языка, миндалин, мягкого неба. Проявляется сокращением начальных отделов пищеварительной системы. Рвотный рефлекс отличается разной степенью интенсивности. Все зависит от конкретного пациента.
Причины появления рвотного рефлекса при лечении зубов
Можно выделить две группы причин развития рвотного рефлекса при лечении зубов.
Физиологические
Физиологические факторы — это прикосновения к слизистым оболочкам полости рта, небу, тканям глотки и т.д. Другой физиологической причиной может быть повышенная чувствительность тканей. Рвотный рефлекс усиливается в ответ на запахи лекарств, восприятие вкуса препаратов. Также интенсивность рефлекса растет при беременности, болезнях желудочно-кишечного тракта, неправильном прикусе, ношении брекетов.
Психологические
Среди психологических причин выделяют повышенную тревожность. Стоматологи, специалисты по ортодонтии — врачи, к которым предпочитают без надобности не обращаться. Причина в страхе перед лечением заболеваний полости рта, удалением зубов. Пациент «накручивает» себя. Нервная система раздражена, для развития рвотного рефлекса достаточно относительно слабого стимула.
Степени выраженности рвотного рефлекса
Выделяют три степени выраженности рефлекса: легкую, среднюю и тяжелую.
| Степени | Как проявляется | Как побороть |
| Легкая (сопровождается минимальными признаками и легко устраняется.) | Рвотный рефлекс развивается при касании мягкого неба, боковых поверхностей или корня языка. Большую роль играет интенсивность воздействия. | Для коррекции рвотного рефлекса легкой степени показаны методы отвлечения, большую роль играют осторожные действия врача-стоматолога. В более выраженных случаях применяют местные анестетики. |
| Средняя (вызывает больше дискомфорта и тяжелее купируется.) | При средней степени любое дотрагивание до тканей полости рта: десен, слизистых оболочек, языка, сопровождается активизацией рвотного рефлекса. Интенсивность воздействия не имеет большого значения. | Для коррекции рвотного рефлекса используются препараты, которые блокируют его активизацию, а также лекарственные средства седативного ряда. Сочетание медикаментов подбирает врач. При грамотной седации в сочетании с блокированием избыточного рвотного рефлекса пациент не испытывает никакого дискомфорта и может легко перенести стоматологическое лечение. |
| Тяжелая (делает проблематичным лечение у стоматолога и создает массу проблем в повседневной жизни) | Тяжелый рвотный рефлекс развивается в ответ на любое касание тканей полости рта. Может развиться при открывании рта, представлении будущего лечения. Имеет место сочетание физиологического и психологического факторов. Имплантация, протезирование невозможны. Возникают проблемы даже с повседневной гигиеной полости рта. | Чтобы справиться с рвотным рефлексом выраженной степени показаны противорвотные, а также седативные препараты на постоянной основе. Стоматологическое лечение, в том числе щадящие процедуры, такие как отбеливание, невозможны. Необходимая коррекция проводится под наркозом. |
Способы уменьшения рвотного рефлекса
Для уменьшения интенсивности рвотного рефлекса показаны лекарственные средства и немедикаментозные методики помощи.
Лекарственные препараты
Лекарственные средства для устранения рвотного рефлекса можно разделить на седативные и собственно противорвотные. Их принимают в разных сочетаниях.
Таблетки для подавления рвотного рефлекса
Для снижения интенсивности рвотного рефлекса назначают специализированные средства: Церукал, Драмину. Эти лекарственные препараты блокируют проведение импульсов, снижают чувствительность тканей полости рта, подавляют автоматическую защитную реакцию организма.
Широко используются препараты для седации на основе трав и не рецептурных компонентов: Новопассит, Афобазол.
Стоматологическая помощь при рвотном рефлексе
Помочь пациенту избежать рвотного рефлекса при легкой и средней выраженности состояния может и сам стоматолог. Для этого важно, чтобы врач действовал осторожно, не делал резких и грубых движений. Это вопрос квалификации и навыков специалиста.
Безмедикаментозные методы снижения приступов тошноты и рвоты
В рамках без медикаментозной помощи в исправлении избыточного рефлекса применяют следующие методы:
- Дыхание через нос.
- Отвлечение.
- Тренировки (касания слизистой полости рта, корня языка с волевым подавлением рефлекса и постепенным снижением чувствительности). Рвотным рефлексом можно управлять.
- Релаксация.
Способы можно применять в сочетании.
Рвотный рефлекс при чистке зубов
Развитие рвотного рефлекса при чистке зубов — признак средней или тяжелой степени выраженности состояния. Помочь справиться с ним могут тренировки. Если этот подход не дает результата, врач назначает курсовый прием противорвотных и седативных. Но это крайняя мера.
Памятка для пациентов: как самостоятельно снять рвотный рефлекс
Чтобы не допустить рвотного рефлекса или снять неприятное состояние, нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- Примерно за 2 часа до стоматологических процедур, лечения кариеса, удаления и пр. следует отказаться от пищи.
- Если тошнота и позывы возникли во время манипуляции, нужно сообщить врачу.
- Хорошо помогает метод дыхания через нос. Выдыхать нужно через рот, без спешки.
- При развитии позывов стоит попробовать отвлечь внимание на что-то другое.
Большую роль играет позитивный настрой. Нервозность и тревожность усиливают рвотный рефлекс. В большинстве случаев проблема хорошо решается, вопрос лишь в выборе оптимального метода.
